Оток на Quincke: първа помощ, лечение

Квинкевият оток е подуване на дълбоките слоеве на кожата и лигавиците, свързани с натрупването на течност в тях и причинено от алергична реакция. Най-често тя засяга лицето, устните, клепачите, ушите, езика, мекото небце, крайниците и гениталиите на човека.

Между другото, поне веднъж в живота си почти 10% от хората са се сблъскали с тази опасна патология. В медицината това заболяване се нарича и гигантска уртикария или ангиоедем.

Трябва да се отбележи, че най-често тази патология се среща при деца и млади жени.

Видове ангиоедем

В медицината ангиоедемът се разделя на четири основни типа, в зависимост от причината за тяхното възникване.

1. Подуване, което се дължи на алергична реакция към храни, добавки, оцветители и оси или пчелни хапки. Ангиоедемът в тези случаи често се среща с анафилактичен шок.
2. Оток на Quincke, причинен от медикаменти. Най-често срещаните в този случай лекарства са по-ниски кръвно налягане хормонални контрацептиви, обезболяващи, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици и др ацетилсалицилова киселина.
3. Подуване в резултат на генетична предразположеност. Нарича се още и псевдо-алергичен оток. Приблизително 25% от случаите се срещат при такива пациенти.
4. Идиопатичен ангиоедем. За да се определи причината за появата му не е възможно. Тази патология представлява 30% от случаите на ангиоедем.

Оток на Quincke: причините за патологията в различни случаи

Псевдоалергичният оток, споменат по-горе, е причинен от вроден дефицит на комплиментната система. Това са кръвни протеини, които участват в развитието на имунни или алергични реакции. В нормално състояние те не са активни и се появяват само в момента на проникването на чуждия антиген в кръвта на мястото на въвеждането му. И в патологичното състояние такова активиране може да се появи и в отговор на термични, химични или други стимули, водещи до обширни алергични реакции.

Алергичният оток на ангиото е следствие от имунния отговор на човешкия организъм към специфичен алерген. Ангиоедем често съпътства заболявания като уртикария, бронхиална астма, полиноза, хранителни алергии, а при жените - киста на яйчниците.

Фактори, допринасящи за появата на ангиоедем

Основните фактори, които допринасят за развитието на описаното заболяване, са най-често вирусни инфекции и наличие на паразити в организма. Това може да е присъствието на Giardia и зараза с червей, и хепатит.

Не по-малко опасни в този смисъл са различни заболявания на кръвта, вътрешните органи, както и автоимунни патологии, особено ендокринни нарушения.

Симптоми на оток на Quincke

Появата на подпухналост във всички случаи на гигантска уртикария се предизвиква от увеличаване на капилярното изтичане, което от своя страна е резултат от увеличаване на пропускливостта на стените на капилярите и загубата на течната част на кръвта.

Съпътстващият ангиоедем е появата на ограничено, безболезнено, бледо оток на кожата и подкожните мастни тъкани, както и на лигавиците. Сърбежът отсъства, а пациентът чувства само напрежение и стягане на кожата на мястото на оток, което, като правило, изчезва без следа в рамките на няколко часа или дни, но може периодично да се повтаря.

Характерно за ангиоедем е неговата плътност и еластичност. При натискане на подутото място не остава следа. Понякога кожата зачервява или изригва около оток, но това не е задължителен знак.

Какво е опасно и как е появата на ангиоедем в горните дихателни пътища

При локализирането на гигантската уртикария в горните дихателни пътища, езикът, ларинксът, трахеята и фаринкса се надуват в пациента, което може да причини затруднения в дишането. Такъв оток се счита за най-опасен за живота на човека, тъй като води до развитие на задушаване.

Пациентът има затруднено дишане, появява се лай на кашлица усеща остър недостиг на въздух и голямо безпокойство. В допълнение, ангиоедемът, разположен в ларинкса или трахеята, често води до загуба на съзнание.

Афонията (загуба на звучност, дрезгавост на гласа) и синята на езика могат също да се дължат на ярки симптоми на този тип патология. За съжаление, тези видове оток се наблюдават при 25% от тези, които страдат от гигантска уртикария.

Симптоми и ефекти на ангиоедем в вътрешните органи

С локализацията на ангиоедем в храносмилателния тракт, външният му вид може да бъде съпроводен от силна болка, която често се възприема като прояви на апендицит, дивертикулит или мезентериална исхемия. Пациентът в този случай се измъчва от повръщане, диария, понякога температурата се повишава.

По време и след развитие на ангиоедем в менингите могат да се появят различни неврологични патологии: хемиплегия (пълна парализа на горните и долните крайници от едната страна на тялото), афазия, синдром на Мениер (замаяност, придружена от гадене и повръщане), както и епизиндром (припадъци) подобен на епилептичен).

Поражението на урогениталната система може да доведе до задържане на урината, както и до проявата на остър цистит.

Характеристики прояви на ангиоедем при деца

Отокът на Quincke при деца има някои характеристики, които правят родителите и лекарите изключително внимателни към тези пациенти. Ангиоедемът при бебетата обикновено е алергичен в природата. Всичко може да го провокира: нов хранителен продукт и животно, както и инфекция или лекарство. Отокът може да настъпи навсякъде по тялото, развива се до големи размери и често се съпътства от обрив.

Характеристики на диагностициране на ангиоедем при деца се крие във факта, че малък пациент, като правило, не е в състояние да оцени адекватно тяхното благосъстояние. И тъй като описаната алергична реакция може да предизвика оток на ларинкса и в резултат на задушаване, родителите трябва да бъдат много внимателни към състоянието на бебето.

• Ангиоедем често причинява възбудено състояние при деца, болки в ставите, треска, треска и загуба на съзнание.
• Ако детето се оплаче, че има болки в стомаха, болки в небето или език, след което се появяват повръщане и диария, едемът най-вероятно улавя храносмилателния тракт.

Ето защо, ако забележите някой от изброените симптоми, и особено ако за детето е трудно да диша и кожата на лицето му е станала синкава, незабавно извикайте линейка!

Оток на Quincke: първа помощ

Тъй като ангиоедемът е много животозастрашаващо състояние, когато се появят първите признаци, е необходимо да се обадите на екип за бърза помощ възможно най-скоро.

Преди пристигането на лекарите, изолирайте пациента от контакт с веществото, което е причинило алергията (разбира се, ако е известно), освободете го от тесни дрехи, отстранете колана, отворете я и отворете прозорците и вратите, като по този начин осигурите свеж въздух.

Помощта за ангиоедем е както следва:

• пациентът се поставя в седнало или полуседнало положение, което ще спомогне за по-нататъшното улесняване на процеса на дишане;
• най-добре е да поставите кърпа, напоена със студена вода, в засегнатата област;
• краката на пациента могат да бъдат потопени в гореща вода;
• капнете в носа всички капки, които имат вазоконстрикторно действие (например, нафтизин) и дайте таблетка от димедрол или супрастин.

Прочетете повече за това как да спасите пациента от действието на алергена

Между другото, при подпомагане с подозрение за ангиоедем (снимката на такива случаи можете да видите в статията), не забравяйте за споменатото по-горе правило: необходимо е да спрете контакта с алергена.

Ако това е ужилване на пчела или оса, ужилването трябва да се отстрани незабавно и да се изсмуче малко кръв от раната, за да се намали ефекта на отровата. Ако подозирате, че пациентът е изял нещо, причиняващо алергична реакция, изплакнете стомаха му, накарайте го да изпие няколко чаши топла вода и да предизвика повръщане.

Можете да отстраните алергена от кожата, ако го измиете обилно с чиста течаща вода. Реакцията на инжекцията може да бъде спряна чрез издърпване на кабела над мястото на инжектиране или чрез поставяне на лед върху него, ако инжектирането е направено в седалището.

Медицинският екип на линейката, като правило, веднага инжектира антихистамини на пациента и след това изпраща пациента в болницата, за да продължи лечението.

Не забравяйте, че подобрението може да бъде временно, а повторната реакция - която вече изисква сериозна реанимация! Затова не отказвайте хоспитализация, дори ако се чувствате много по-добре.

Лечение на ангиоедем

В болнична обстановка лечението за отстраняване на ангиоедем се състои в предписване на лекарства, които могат да подобрят тонуса на симпатиковата нервна система (това са ефедрин, калциеви препарати, аскорбинова киселина), както и глюкокортикоиди, които могат да потиснат прекомерния отговор на организма. Намаляване на нивото на хистамин при пациент се постига с помощта на такива лекарства като Tavegil, Suprastin, Dimedrol и др., А парасимпатиковата активност се нормализира с атропин.

За да се намали пропускливостта на кръвоносните съдове, се извършва витаминна терапия, както и курс на лечение с витамини В и гама глобулин.

При наследствена предразположеност към този вид оток се използват лекарства, които усилват производството на С1 инхибитора, който липсва в тялото на такива хора.

Предотвратяване на рецидив на ангиоедем

Тъй като пациент с оток на Quincke, чиито симптоми са описани в тази статия, може отново да се окаже в опасна ситуация, той трябва да спазва определени правила за предотвратяване на рецидив.

Тези, които страдат от появата на оток, трябва да носят карта с посочения в нея алерген, а когато отидете на лекар, не забравяйте да съобщите за реакцията си на лекарства.

За да се избегне повторение на ангиоедем, произтичащо от действието на физични фактори, е необходимо да се ограничи тяхното въздействие колкото е възможно повече. Когато възникне оток, например в резултат на натиск, трябва да откажете да носите колани и стегнати обувки, а по време на студения оток - от яденето на сладолед или студени напитки. В случай на оток, причинен от инсолация, пациентът трябва постоянно да използва фотозащитни кремове, а в случай на алергични реакции е необходимо безусловно елиминиране (изключване) на контакт с идентифицираните алергени.

Не по-малко важно е навременното лечение на хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на псевдо-алергии.

Обобщава

Отокът на Quincke, чието лечение е описано по-горе, в повечето случаи е благоприятен изход, тъй като най-често се ограничава до подуване на тъканите на лицето или част от него.

Ангиоедемът, разбира се, може да бъде държан под контрол, но винаги трябва да е наясно с опасността от неговото възобновяване. Дори при лека форма на патология, не е необходимо да се отказва медицинска помощ, тъй като това може да включва други области или органи на тялото в процеса, които вече са животозастрашаващи.

Не приемайте болестта леко - и това не ви дава никакви неприятни изненади!