Псевдобулбар синдром при деца: признаци, причини, симптоми, лечение

Такъв проблем като развитието на псевдобулбарния синдром при дете е истински тест за родителите. Факт е, че симптомите на това заболяване се проявяват доста ярко и се преодоляват за дълго време, когато реакцията не е навременна.

Какво е синдром на псевдобулбар

Същността на това заболяване се свежда до появата на множество големи и малки огнища на кръвоизлив, които водят до поражение в двете полукълба на влакна, които свързват моторните ядра на мозъчната кора с мозъчния ствол.

Този вид лезия може да се развие в резултат на многократни инсулти. Но има случаи, когато псевдобулбарният синдром (PS) се усеща и без предишни случаи на кръвоизлив.

С този проблем, като правило, булбарните функции започват да страдат. Става дума за преглъщане, дъвчене, артикулация и фонетизация. Нарушаването на такива функции води до патологии като дисфагия, дисфония, дизартрия. Основната разлика между този синдром и булбарния синдром е, че няма развитие мускулна атрофия и са наблюдавани рефлекси на оралния автоматизъм:

- повишен рефлекс на хобот;

- Рефлекс Оппенхайм;

- Аствацатуров назолабиален рефлекс;

- отдалечени и други подобни рефлекси.

Синдром на псевдобулбар - причини

Развитието на този синдром е следствие от атеросклероза на мозъчните съдове и получените омекотяващи огнища, които могат да бъдат локализирани и в двете полукълба.

Но това не е единственият фактор, който води до този синдром. Съсудната форма на сифилис на мозъка, както и невроинфекциите, дегенеративните процеси, инфекциите и туморите, засягащи двете полукълба, също могат да имат отрицателен ефект.

Всъщност, псевдобулбарният синдром се появява, когато на фона на заболяването се прекъсват централните пътища, водещи от моторните центрове на мозъчната кора до моторните ядра на продълговатия мозък.

патогенеза

Развитието на този синдром се проявява чрез тежка атероматоза на артериите на основата на мозъка, която засяга и двете полукълба. В детска възраст се регистрира двустранно увреждане на кортикобулбарните проводници, в резултат на което церебрална парализа.

Ако трябва да се справим с пирамидалната форма на псевдобулбарния синдром, рефлексът на сухожилието се увеличава. При екстрапирамидната форма за първи път се записва бавно движение, скованост, анемия и повишен мускулен тонус. Смесената форма предполага кумулативната проява на горните признаци, свидетелстващи за псевдобулбарния синдром. Снимки на хора, засегнати от този синдром, потвърждават сериозността на заболяването.

симптоми

Един от основните симптоми на това заболяване са нарушаване на гълтането и дъвченето. В това състояние храната започва да се затваря върху венците и зад зъбите, течната храна може да изтече през носа и пациентът често се задушава по време на хранене. Освен това, в гласа се случват промени - тя придобива нов нюанс. Звукът става дрезгав, съгласните изпадат и някои интонации са напълно изгубени. Понякога пациентите губят способността си да говорят с шепот.

В проблем като синдром на псевдобулбар, симптомите могат да бъдат изразени и чрез двустранна пареза на мускулите на лицето. Това означава, че лицето придобива маскиран, анемичен вид. Възможно е също така проявата на пристъпи на насилствен конвулсивен смях или плач. Но такива симптоми не винаги са налице.

Заслужава да се отбележи рефлексът на мандибуларната сухожилие, който може драстично да се повиши по време на развитието на синдрома.

Често псевдобулбарният синдром се фиксира паралелно с болест като хемипареза. Може би проявлението на екстрапирамиден синдром, което води до скованост, повишен мускулен тонус и бавни движения. Не е изключено и нарушения на интелигентността, което може да се обясни с наличието на множество огнища на омекотяване в мозъка.

В същото време, за разлика от булбарната форма, този синдром елиминира появата на нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Това се обяснява с факта, че патологичните процеси не засягат жизнените центрове, а се развиват в областта на продълговатия мозък.

Самият синдром може да има едновременно постепенно начало и остро развитие. Но ако вземем предвид най-често срещаните показатели, може да се твърди, че в повечето случаи появата на псевдобулбарния синдром се предшества от два или повече атаки. нарушения на мозъчното кръвообращение.

диагностика

За да се определи псевдобулбарен синдром при деца, е необходимо да се разграничат симптомите му от нефрит, паркинсонизъм, булбарна парализа и нерви. Една от отличителните белези на псевдо-формата ще бъде липсата на атрофия.

Струва си да се отбележи, че в някои случаи е доста трудно да се разграничи ПС от паркинсоподобна парализа. Такова заболяване е бавно, а в по-късните етапи се регистрират инсулт-инсулт. Освен това се появяват симптоми, подобни на синдрома: насилствен плач, речево нарушение и т.н. Следователно квалифицираният лекар трябва да определи състоянието на пациента.

Развитието на синдрома при деца

Такъв проблем като псевдобулбарния синдром при новородените може да се прояви съвсем ясно. Още през първия месец от живота, признаци на такова заболяване стават забележими.

При изследване на бебе с псевдобулбарен синдром не се откриват фибрилация и атрофия, но се регистрира рефлексът на оралния автоматизъм. Също така, този синдром може да доведе до появата на патологичен плач и смях.

Понякога лекарите диагностицират комбинирани форми на псевдобулбар и булбарнен синдром. Тази форма на заболяването е следствие от амиотрофична латерална склероза, тромбоза в системата на вертебробазиларните артерии, неоперабилни злокачествени тумори на ствола или демиелинизиращи процеси.

Лечение на синдром

Засягане на псевдобулбарния синдром при деца, първоначално трябва да разгледате етапа на неговото възникване. Във всеки случай лечението ще бъде по-ефективно, колкото по-рано родителите водят детето до лекаря.

В случай, че този синдром прогресира, обикновено се използват средства, които са фокусирани върху нормализирането на липидния метаболизъм, коагулационните процеси и намаляването на холестерола в кръвта. Няма вреда ще бъдат лекарства, които подобряват микроциркулацията, биоенергията на невроните и метаболитните процеси в мозъка.

Такива ефекти имат такива лекарства като "Encephabol", "Aminalon", "Cerebrolysin" и т.н. В някои случаи лекарите могат да предписват лекарства, които имат антихолинестеразни ефекти ("Proserin", "Oksazil").

Като се има предвид какви нарушения причиняват псевдобулбарния синдром при децата, признаците на това свидетелство за неговото развитие, да се знае е изключително важно. В крайна сметка, ако пренебрегнете очевидните симптоми и не започнете лечението навреме, може да не успеете напълно да неутрализирате болестта. Това означава, че детето ще страда до края на живота си от смущения в гълтането, и не само.

Но ако реагирате своевременно, шансовете за възстановяване ще бъдат доста високи. Особено ако в процеса на лечение се използват стволови клетки. Въвеждането им в болест като псевдобулбарния синдром може да доведе до физическо заместване на миелиновата обвивка и освен това да възстанови функцията на клетките, които са били повредени. Такъв възстановителен ефект е в състояние да върне пациента на пълен живот.

Как да повлияем на състоянието само на родени деца

Ако синдромът на псевдобулбар е диагностициран при новородени, лечението ще включва цялостен подход. На първо място, това е масаж на кръговите мускули на устата, хранене чрез сонда и електрофореза с прозерин на шийните прешлени.

Говорейки за първите признаци на възстановяване, заслужава да се отбележи, че те включват появата на рефлекси на новороденото, които преди това липсваха, стабилизиране на неврологичния статус и положителни промени в записаните ранни отклонения. Също така, с успешно лечение трябва да се увеличи двигателна активност на фона на хиподинамия или повишаване на мускулния тонус в случай на тежка хипотония. При деца с дълъг гестационен период се подобрява значимата реакция на контакт и емоционален тонус.

Периодът на възстановяване при лечението на новородени

В повечето случаи, ако не се налага да се справяте с нечупливи тежки лезии, ранният период на възстановяване започва през първите 2-3 седмици от живота на детето. Когато трябва да се справите с проблем като синдром на псевдобулбар, лечението за 4 седмици и след това включва лечение за възстановителен период.

В същото време за децата, които трябва да страдат от конвулсии, лекарствата се избират по-внимателно. Често се използва "Cortexin", лечението на което е 10 инжекции. В допълнение към тези мерки, Pantogam и Nootropil се прилагат перорално при деца по време на лечението.

Масаж и физиотерапия

Що се отнася до използването на масаж, заслужава да се отбележи, че той има предимно тонизиращ и в редки случаи релаксиращ ефект. Той се провежда и за всички бебета. За тези новородени, които имат спастичност на крайниците, масажът е показан по-рано - на 10-ия ден от живота. Но е важно да не се превишава текущата ставка - 15 сесии. Въпреки това, този метод на лечение се комбинира с приемането на "Mydocalm" (два пъти на ден).

Физикална терапия, от своя страна, е фокусирана върху електрофореза на магнезиев сулфат с алое или лидаза на шийните прешлени.

Pseudobulbar dartium

Това е една от болестите, произтичащи от синдром на псевдобулбар. Нейната същност се свежда до прекъсване на пътеките, свързващи булбарното ядро ​​с мозъчната кора.

Това заболяване може да има три степени:

- Лесно . Нарушенията са незначителни и се проявяват във факта, че децата не артикулират ръмжене и съскане звучи зле. По време на писането, детето понякога обърква буквите.

- Средно . То се среща по-често от други. В този случай всъщност съществува пълна липса на мимически движения. За децата е трудно да дъвчат и преглъщат храна. Езикът също се движи лошо. В това състояние детето не може ясно да говори.

- Тежка (анартрия) . Мимическите движения напълно отсъстват, както и подвижността на мускулатурата на речевия апарат. Такива деца се отпускат долната челюст докато езикът остава неподвижен.

С това заболяване се използват медицински методи на лечение, масаж и рефлексология.

Лесно е да се заключи, че този синдром е доста сериозна заплаха за здравето на детето, така че болестта изисква родителите да реагират бързо на симптомите и търпението по време на лечението.