PSA е общ и свободен. Общият PSA е нормален

А специфичен за простатата антиген (PSA) е туморен маркер, който може да бъде открит чрез изследване. серум. Този тип диагноза е необходим за мъже, страдащи от рак или аденом на простатата, както и за превантивни прегледи. В кръвта, PSA маркер може да бъде в свободна и свързана форма. Свободната форма се отнася до липсата на комуникация с протеините и съответно присъствието на съединение с алфа 1-анти-химотрипсин.

Какво представляват формите за PSA?

Тези форми са компоненти от общата фракция на PSA (PSA-свързан + PSA-свободен = PSA общо). Фракцията се определя в кръвта при диагностика на заболявания на простатната жлеза или в периода на превантивните прегледи.

За да се получи най-точната картина на промените в простатната жлеза, се препоръчва едновременно да се определи общия и свободния простатен антиген. За целта е желателно да се използва само една порция кръв.

PSA общ и свободен: нормален

Преди това експертите се съгласиха, че нивото на PSA обикновено трябва да варира в рамките на 4 ng / ml. Когато установената граница се повиши, подозренията попадат в присъствието на патологични промени в организма.

След последните изследвания в областта на науката, горният показател за нивото на специфичния антиген на простатата е намалял и възлиза на 3 ng / ml. Когато нивото се повиши до 4 ng / ml, вероятността от заболяване се появява, което изисква по-задълбочена диагностика и регистрация на пациента.

Наскоро приетите граници са установени за мъже на възраст 20-40 години за общия PSA. Нормата за мъже на възраст над 50 години варира до 3,5 ng / ml. Между 20 и 25-годишна възраст, честотата на простат-специфичния антиген не трябва да надвишава границите от 2,5 ng / ml. Това се дължи на факта, че при младите хора размерът на простатната жлеза е малък, съответно този орган, при отсъствие на патологични промени, не е в състояние да произведе тайна повече, отколкото изисква общия PSA. Нормата е запазването на допустимите показатели, излишъкът от които показва наличието в човешкото тяло на патологични процеси.

Цели на проучването PSA

Нивата на PSA се увеличават в присъствието на заболявания като простатит, простатен аденом и рак на простатата. Анализът за определяне на количеството простатен антиген се определя в следните случаи:

• Проследяване на хода на заболяването, провеждане на предклинична диагностика на метастази и оценка на ефективността на лечението на карцином на простатата.
• Процесът на мониторинг на състоянието на пациента на хипертрофия на простатата за ранна диагностика на карцином.
• Скрининг диагностика за пациенти на възраст 50 години за определяне на динамиката на нарастване на броя на специфичния простатен антиген.

Експертите препоръчват тестване за нивото на простатен специфичен антиген на всички мъже, без изключение, на възраст от 38 години. Вземането на кръвни проби трябва да се извършва най-малко 1 път годишно, за да се контролира напълно физиологичните промени, настъпващи в организма. Такъв подход позволява да се идентифицира навреме патологичният процес, който на ранен етап се лекува много по-лесно, отколкото при напреднали форми.

Хората в риск трябва ясно да наблюдават промените в серумните нива на PSA. Това е необходимо за мъже, които имат роднини, пациенти с рак, принадлежащи към африканската раса (поради по-голяма предразположеност) и работещи в опасни производства.

Как да получите точни резултати?

За да се получат точни показатели за нивото на маркерите в серума, е необходимо едновременно да се проведат два теста:

• за определяне на количеството на общия антиген (PSA-общо);
• за определяне на количеството на свободния антиген (f-PSA).

Свободната фракция на антигена е само 10% от общия брой на простатните протеини. При поставяне на диагноза с лошо качество или доброкачествен характер на простатната хиперплазия е необходимо да се изследва промяната в нивото на свободната фракция. При провеждане на диагностични мерки за PSA (общо и безплатно) е важно да се изследват не индивидуалните индикации на проведените проучвания, а цялата динамика на промените в нивото на антигена в кръвния серум.

Общ простатен антиген

PSA анализ се използва за диагностициране на промени в областта на простатата. Една обща антигена в такива изследователски дейности заема важно място, тъй като промяната в нейната норма показва патологични процеси в организма. Съдържанието на този антиген в серума не трябва да надвишава показанията от 4 до 10 ng / ml. При най-малките отклонения от нормата е важно да се разгледа съотношението му със свободните. Ето защо се препоръчва тестовете за PSA - общи и свободни - да се извършват едновременно, като се използва една кръвна проба за изследването.

За да се диагностицират заболявания на простатата, е необходимо да се установи коя част от антигените на простатата циркулира свободно. Пациентите с диагноза рак на простатата имат по-малко свободни PSA, отколкото здравите мъже. Ако има карцином в района простатна жлеза съотношението между общата и свободната форма е по-малко от 15%. Аденома на простатата се характеризира със съотношение, което надвишава цифрите с 15%.

Свободен антиген на простатата

Сред целите на изследването на нивото на свободния антиген в кръвта са следните:

• увеличаване на общия ВАБ;
• диагностика на злокачествен рак на простатата;
• диференциални изследвания на хиперплазия;
• оценка на терапията при злокачествени процеси.

Важно е да се отбележи, че кога рак на простатата свободният антиген присъства в по-малко количество, отколкото с аденом. Ето защо с намаляване на показателите за повече от 10% се увеличава подозрението за наличие на злокачествени процеси.

Ефективността на анализа на PSA

Днес, за диагностициране на заболявания на простатата, не се прави само кръвен тест на PSA - общ и свободен. Важно е също да се вземе под внимание степента на нарастване на показателите за специфични форми на простатата. Темпът на нарастване се определя автоматично при сравняване на резултатите от предишния и този анализ. За да получите ясни показатели, не трябва да надвишавате интервала между анализите от една година.

PSA туморните маркери играят важна роля в диагностицирането на заболявания на простатата. Общият и свободният анализ позволяват да се определи наличието на злокачествен процес. При рак на простатата, количеството на свободния антиген е по-ниско от това на свързания, което е важна причина за контрол.

Условия за анализ

За да получите точни резултати, се препоръчва да спазвате някои правила, когато правите анализ за PSA:

• вземането на кръвни проби трябва да се прави на празен стомах или 6 часа след хранене;
• Последната масажна сесия трябва да се проведе не по-рано от седмица преди анализа;
• след цистоскопия или катетеризация на пикочния мехур кръвта трябва да се приема не по-рано от 2 седмици;
• Наложително е да уведомите лекаря за приемането на лекарства.

За да се получат точни резултати е важно да се вземе под внимание наличието на фактори, влияещи на нивото на специфичния антиген на простатата. При оценката на стойността на PSA, дневните колебания в нивото в организма трябва да се вземат предвид, въпреки че те са незначителни.

Трансректалното ултразвуково изследване може драматично да промени PSA, така че тестът трябва да се вземе една седмица след диагностичното изследване. Биопсия на простатата също увеличава производителността. Това се дължи на механично увреждане на бариерите, което води до навлизане на антигена в кръвния поток. След биопсия на простатата, кръвта трябва да се взема само след 6 седмици.

Фалшиво положителен PSA тест

Съществува възможност за получаване на фалшиво положителен резултат при анализиране на серума за специфичен антиген на простатата. Подобен резултат се свързва с отсъствието на злокачествени процеси в организма и наличието на други причини, допринасящи за повишаване на неговото ниво. В този случай липсата на рак и диагностицирането на "простатит" (или "аденом") са фалшиво положителен резултат.

Резултатите от фалшиво позитивния PSA могат да се появят, ако са изминали по-малко от 48 часа след цифрово ректално изследване на простатата или еякулацията. Вероятността за получаване на фалшив положителен резултат е от 4 до 30%. Трябва да се отбележи, че наличието на други заболявания, които не са свързани с простатната жлеза, не може да бъде причина за получаване на грешен резултат от изследване.

Чувствителността на теста е много висока. Това се дължи на факта, че при хора с рак на простатата нивото на простатните антигени е на ръба на допустимите граници или надвишава нормата. Трябва да се има предвид, че когато се получи положителен резултат, вероятността за наличие на съпътстващи заболявания в организма не намалява. С други думи, спецификата на това заболяване е ниска.

Има малка вероятност от рак с нормален PSA тест. Например, ако в простатата има печат, който се определя от палпацията през ректалната област, ракът на простатата може да бъде открит в 1: 4 случая с нормален анализ на PSA.

Какво да правите при липса на рак и висок PSA?

Всеки човек трябва да бъде тестван годишно за PSA общо и безплатно. Скоростта на специфичния антиген на простатата може значително да надвишава допустимите граници, но при провеждане на допълнителна диагностика, ракът не винаги се определя. В такъв случай е наложително да се повтори тестът за PSA след 3 месеца. Този диагностичен метод може изобщо да не разкрие малък тумор, но многократните изследвания увеличават вероятността за правилна диагноза.

При получаване на хормонално лечение, анализът за PSA трябва да се прави поне веднъж на всеки 3 месеца. Ако тестът за простатен специфичен антиген се оказа положителен, а в областта на простатата лекарят намери печат, тогава не трябва да се паникьосвате, тъй като това не означава непременно наличие на рак.