Пневмококова ваксинация. Характеристики и усложнения

Всеки причинител пневмококови инфекции е микроорганизъм Streptococcus pneumoniae. Той може да предизвика развитие на пневмония, остър отит, ендокардит, гноен пневмококов менингит, артрит, плеврит. Често това заболяване е усложнение на други.

Признаци на инфекция

Микроорганизмът Streptococcus pneumoniae се счита за представителен за нормалната микрофлора, която се намира в горните дихателни пътища. Той може да се активира след като изстрада морбили, грип, възпаление на средното ухо при бебета или дори обичайните остри респираторни инфекции. Инфекцията се разпространява чрез въздушни капчици, най-активно се предава чрез близък контакт.

С развитието на пневмококова пневмония се появяват недостиг на въздух, кашлица, болка в гърдите. За менингита показва ригидност на мускулите на шията, фотофобия, дезориентация, треска. Симптоми, характерни за пневмония и менингит, също могат да присъстват в началото на бактериемията. Така се нарича отравяне на кръвта. Смъртността в този случай е около 50%.

Сред всички инфекциозни причини за смърт при деца, които все още не са на възраст 5 години и възрастни, над 65 години, пневмококовата пневмония и грипът се считат за най-чести. Ето защо, да се откаже от защитата, предлагана от съвременната медицина не си струва. Пневмококова ваксинация ви позволява да предпазите организма от развитието на тази инфекция. И предвид факта, че 70% от пневмонията е причинена от Streptococcus pneumoniae, лесно е да се оцени мащабът на проблемите.

Рискови групи

Най-често пневмококовите инфекции се развиват при деца под 6-годишна възраст и при възрастни хора над 65-годишна възраст. Също така, заболяването е опасно за хора със сърдечно-съдови, дихателни проблеми, диабет, бъбречна недостатъчност и цироза на черния дроб. В допълнение, за хора и деца, които са в тесни екипи в претъпкани условия (например войници в гарнизони, жители на кърмещи или инвалиди), винаги показват максималното ниво на носител на Streptococcus pneumoniae.

Също изложени на риск са трохи под 2-годишна възраст, особено опасни за недоносени, отслабени бебета. Много лекари смятат, че трябва да се направи пневмококова ваксинация на тези деца, които:

- са на изкуствено хранене;

- наскоро претърпяло антибиотично лечение;

- живеят в неблагоприятни условия;

- прехвърлен отит;

- посещават градини, училища, интернати;

- от семейства, в които повече от 1 дете.

Също така е полезно да се консултирате с педиатър, дали да ваксинирате срещу пневмококова инфекция, тези деца, които имат:

- хроничен бронхит;

- атопичен дерматит;

- бронхиална астма;

- заболявания на черния дроб, бъбреците, кръвоносните съдове и сърцето;

- диабет;

- имунен дефицит;

- изтичане на гръбначно-мозъчна течност.

Всички бебета с тези заболявания трябва да бъдат контролирани, тъй като те са изложени на риск от развитие на пневмококова инфекция.

Видове ваксини

В Русия се използват няколко лекарства за защита срещу пневмококи. Съществуват значителни различия в техния състав и установената схема на ваксинация. Но ваксините предпазват само от най-опасните серотипове на Streptococcus pneumoniae. В крайна сметка в момента са инсталирани повече от 90 щама на тези патогенни микроорганизми, за някои от които ваксината може да защити.

Пневмококова ваксина, продавана под търговското наименование Pneumo 23, се произвежда във Франция от Sanofi Pasteur и е регистрирана в Русия. Предназначен е за ваксинация на деца, които вече са навършили 2 години и възрастни (ако е посочено).

Ваксината Prevenar, която се използва във Федерацията, се произвежда в САЩ от Wyeth. Счита се за по-имуногенен. Това означава, че антигените на патогенните микроорганизми се задържат по-дълго в тялото.

Има и ваксина Synflorix, произведена в Белгия. Ваксинациите, когато се използват, се правят почти по същия начин като Prevenar. Има само малки разлики в графиките.

Ваксина "Пневмо 23"

Ваксинациите с използването на френското лекарство се препоръчват за деца, които вече са навършили 2 години, и възрастни, които са изложени на риск и страдат от вирусни заболявания на дихателните пътища, пневмония, отит и диабет. Ваксинацията "Pneumo 23" предпазва от 23 патогенни щама, които са основната причина за развитието на 90% от всички пневмококови инфекции. Ваксинацията преди 2-годишна възраст ще бъде неефективна. Такива бебета не създават имунитет.

Тази инактивирана полизахаридна ваксина се убожда само веднъж. Образува имунитет в продължение на 5 години. Но в зависимост от различни условия, включително възраст, периодът на защита може да бъде намален до 3 години.

Тази ваксина се използва в много европейски страни. Например във Франция възрастните хора (сред тях са мъже и жени на възраст над 65 години) и хора с хронични заболявания се дават безплатно.

Когато беше регистрирана пневмококова ваксинация в Русия, бяха проведени профилактични тестове. Те открили, че след ваксинация, честотата на пневмония намалява 6 пъти, ARD - 2 пъти, бронхит - 12 пъти.

Нюансите на използване на ваксината "Pneumo 23"

Преди да се ваксинирате, е необходимо да се изясни съставът му. Това е необходимо за тези пациенти, които имат реакция по време на ваксинация или е установена алергия към компонентите на такива лекарства. Pneumo 23 съдържа фенол - той е консервант. Също така са включени вода за инжектиране и натриев фосфат.

Веднъж направена пневмококова ваксинация. Отговорите свидетелстват, че процедурата се предава от мнозинството хора достатъчно лесно. За инжектиране се използва 0,5 ml от лекарството, което се инжектира в областта делтоиден мускул подкожно или мускулно. Експертите препоръчват реваксинация 3 години след прилагането на лекарството.

Деца, които вече са на 6 години и не са изложени на риск, няма смисъл да се въвежда ваксина. До тази възраст имунитетът трябва вече да е доста добре оформен.

Както знаете, колкото по-рано детето е ваксинирано, толкова по-ефективна ще бъде ваксината. Но децата под 2-годишна възраст не реагират на Pneumo 23, защото не са свързани. Прекалено късното прилагане е основният недостатък на тази пневмококова ваксинация. Страничните ефекти при използването му, като правило, се срещат много рядко. Това може да е слабост, главоболие, втрисане, хипертермия. Всички тези реакции протичат в рамките на 24 часа. На мястото на инжектиране може да се появи зачервяване и лека болка.

Ваксина срещу Prevenar

Преди въвеждането на всяка ваксинация е важно да се консултирате с лекар. Само той ще може да оцени състоянието на бебето и необходимостта от ваксинация, да ви разкаже за най-подходящата схема и да предупреди за възможни усложнения.

В продажба можете да намерите 2 вида суспензии за интрамускулно инжектиране: "Prevenar 7" и "Prevenar 13". Те се различават по броя на щамовете, съдържащи се в тях. Ваксината се отнася до конюгирани варианти. В него, пневмококовите полизахариди се комбинират с дифтериен протеин, който се абсорбира алуминиев хидроксид. Това ви позволява да запазите ваксината няколко дни на мястото на инжектиране (тя ще бъде в кръвта за по-дълъг период).

Поради това антигените продължават по-дълго в организма. Такава пневмококова ваксинация се извършва за 2 месеца. Но времето за ваксинация може да е различно.

Нюанси при използване на суспензия Prevenar

Въведена ваксина интрамускулно. Бебета под 2-годишна възраст се инжектират във външната горна част на бедрото. От две години, инструментът се въвежда в рамото, в делтоидния мускул.

Ако първата ваксинация е извършена с Prevenar 7, тогава Prevenar 7 или Prevenar 13 могат да бъдат използвани за последващи реваксинации. Това не влияе върху ефективността. Но ако суспензията „Prevenar 13” беше въведена за първи път, тогава реваксинацията се извършва само с този препарат.

Тази ваксина може да се комбинира с други ваксини, с изключение на БЦЖ.

Независимо от режимите на ваксинация, използвани при деца на възраст над 2 месеца, след серия от първични инжекции се образува имунен отговор. В тялото започват да се образуват антитела. След реваксинация се образува вторичен имунен отговор.

Отделно от това, заслужава да се отбележи, че това лекарство не се използва за ваксиниране на възрастни. Също така, той не е в състояние да защити срещу инфекция от тези щамове, които не са част от ваксината.

Възможни графики

Пневмококова ваксинация "Prevenar" може да се прилага по няколко начина. Ако първата инжекция е направена на дете на възраст от 2 месеца до половин година, ваксината се прилага три пъти с месечен интервал. Повтарящата се реваксинация се извършва на възраст от една до една година и три месеца. Децата трябва да въведат 0,5 мл.

В случаите, когато първата ваксина е била давана между 7 и 11 месеца, инжекциите се дават два пъти, между тях трябва да има интервал от поне един месец. Всеки път трябва да въведете 2 дози от лекарството. Реваксинацията в този случай трябва да се извърши през втората година от живота на детето.

Ако първата инжекция се прави в периода от 1 до 2 години, след това с интервал от 2 месеца, се прилагат 2 дози по 0,5 ml. Не се изисква реваксинация.

Пневмококова ваксинация "Prevenar" може да се направи и на възраст от 5 години. Ако детето вече е на повече от две години, тогава се прави една ваксинация, дозата е 0,5 ml.

Ако са ваксинирани съгласно една от горните графики, не се изискват допълнителни дози или други ваксини.

Потенциални усложнения

В повечето случаи децата са доста добре понасяни от ваксинацията. Но при наблюдение на деца на възраст от 6 до 18 месеца е установено, че развитието на индивидуална реакция е възможно след въвеждането на пневмококова ваксинация. Температурата е най-често срещаното усложнение. Това се случва толкова често, колкото болезнеността на мястото на инжектиране. В случай на реваксинация, в 36,5% от случаите имаше продължителна болезненост, а при 18% от ваксинираните поради болезненост, имаше краткосрочно ограничаване на подвижността на крайника, в който се прилага ваксината.

Струва си да се отбележи, че е по-добре, когато пневмококова ваксинация се дава на по-ранна възраст. Усложнения при деца над 18 месеца се появяват по-често. Но в повечето случаи това са местни бързи реакции.

Но когато се прилага заедно с лекарството "Prevenar" pertussis ваксини, странични ефекти се появяват по-често. Температурата над 38 градуса се повишава повече от 40% от децата, над 39 - в 3%. Същата реакция се наблюдава при едновременното прилагане на пневмококова ваксинация и шествалентни ваксини (от дифтерия, магарешка кашлица, хемофилна инфекция тип В, ​​полиомиелит, хепатит В, тетанус).

Всички родители, които ваксинират бебета, трябва да знаят каква може да бъде реакцията на пневмококова ваксина. Така че, много често (с честота повече от 1 случай на 10 ваксинирани) такива усложнения възникват:

- зачервяване, болка, подуване на мястото на инжектиране;

- хипертермия (температурата може да се повиши до 38 градуса и повече);

- повръщане.

Ако решите да ваксинирате дете с тази ваксина, тогава трябва да сте подготвени за това.

Окачване "Sinflorix"

Белгийската ваксина може да защити срещу 10 щама Streptococcus pneumoniae. Предлага се в спринцовки, пълни с игли, и във флакони.

В проучвания е установено, че имунният отговор след интрамускулно приложение на ваксината "Sinflorix" е сравним с този, който се случва при използване на други лекарства, които са ефективни срещу 7 серотипа на патогенни микроорганизми.

Тази нова ваксина срещу пневмококова инфекция М предотвратява развитието на среден отит, който възниква в резултат на активирането на Streptococcus pneumoniae. Той също така предотвратява развитието на отит в резултат на активирането на Haemophilus influenzae.

Ваксината „Синфлорикс” се въвежда по следната схема:

- възраст от 2 до 6 месеца: три пъти с прекъсване от поне един месец; реваксинацията се извършва не по-рано от шест месеца след въвеждането на последната доза;

- възраст 7-11 месеца: две ваксинации се правят на интервали от един месец между тях; реваксинацията се извършва през втората година от живота, но не по-рано от 2 месеца след последната приложена доза;

- възраст 12-23 месеца: две ваксинации с пауза между тях от 2 месеца; не се изисква реваксинация;

- възраст 2-5 години: две ваксинации се извършват с почивка от 2 месеца; реваксинацията в този случай не е необходима.

Използва се за ваксиниране на деца от 2 месеца до 5 години. В същото време, тя може да се прилага според установения график, дори и за недоносени бебета, които са родени за период от повече от 27 седмици.

Странични ефекти

Честотата и продължителността на усложненията, които възникват с въвеждането на ваксината "SynFlorix", са почти същите като при употребата на лекарството "Prevenar". Проблемите са по-чести при тези бебета, които са едновременно ваксинирани с пневмококови и противо-клетъчни средства.

Също така беше отбелязано, че децата на възраст над 12 месеца са по-малко поносими от пневмококова ваксинация. Усложненията при по-големите деца се срещат по-често. На етапа на реваксинация честотата им се увеличава.

С въвеждането на ваксината много често има такива странични ефекти:

- сънливост;

- загуба на апетит;

- раздразнителност;

- зачервяване, болка, подуване на мястото на инжектиране;

- треска.

Когато всички известни противопоказания за въвеждане на лекарството или свръхчувствителност към неговите компоненти от ваксинации трябва да бъдат изоставени. Причината за оттеглянето е и появата на анамнеза за реакции при използване на други ваксини.

Трябва ли да се ваксинирам?

Всеки родител може самостоятелно да реши дали иска да защити детето си от най-опасните пневмококи. Но трябва да се помни, че ваксинацията предпазва само в 90% от случаите, защото дори най-многокомпонентното лекарство Pneumo 23 защитава само от 23 серотипа от 90. Вярно е, че останалите щамове са изключително редки.

Понастоящем пневмококова ваксина е по избор. Прегледи на родители, които въведоха такава ваксина на децата си, казват, че те правят, като правило, срещу заплащане. Но понякога в клиниките се появяват и безплатни клиники. За да се оценят всички плюсове и минуси и да се консултират с имунолог е необходимо за родителите на болни деца и тези в риск.