Пароксизмална тахикардия: причини и симптоми

Пароксизмалната тахикардия е вид аритмия, която се изразява в сърдечни пристъпи със скорост на свиване до 220 удара в минута, в резултат на появата на ектопични импулси, водещи до промяна в синусовия нормален ритъм. Пароксизмите имат внезапен старт и край, с различна продължителност, но редовен ритъм. Ектопичните импулси могат да бъдат генерирани в камерите, атриовентрикуларния възел, в предсърдията. Пароксизмалната тахикардия е патогенетично и етиологично подобна на екстрасистола. Работата на сърцето е нерентабилна, настъпва неефективно разпределение на кръвта и често е болест, която се развива на фона на кардиопатология, водеща до неуспех на кръвообращението.

класификация

На мястото на локализиране на патологичния импулс се секретира камерна, атриовентрикуларна и предсърдна пароксизмална тахикардия. По естеството на потока настъпва непрекъснато рецидивираща, повтаряща се и остра форма. Курсът на постоянно повтарящи се пароксизми може да продължи години, причинявайки недостатъчна циркулация на кръвта и аритмогенна кардиомиопатия. Според естеството на развитието мултифокалните, ектопичните и реципрочните форми на тахикардия се различават. В повечето случаи тя се основава на кръговата циркулация на възбуждането и на вторичния вход на импулса.

причини

Основната предпоставка за развитието на пароксизмална тахикардия е наличието на допълнителни пътища на импулс в миокарда, които допринасят за патологичната циркулация на възбуждането. Понякога се наблюдава надлъжна дисоциация в атриовентрикуларния възел, което допринася за некоординираното функциониране на влакната.

симптоми

Пароксизмалната тахикардия има ясно изразено внезапно начало и същия край, а продължителността му варира от няколко минути до ден. Пациентът може да почувства началото на пароксизма със сътресение в областта на сърцето, което се превръща в интензивен пулс. Атаката може да бъде придружена от замаяност, по-рядко неврологични фокални преходни симптоми - хемипареза, афазия. Супервентрикуларната пароксизмална тахикардия може да се прояви с прояви на автономна дисфункция: лек субфебрилитет, газове, гадене, изпотяване. Продължителна атака може да доведе до остра сърдечна недостатъчност.

Пароксизмална тахикардия: лечение

Тактиката на лечение на пациенти се определя въз основа на формата на аритмия (вентрикуларна, атриовентрикуларна, атриална), отсъствието или наличието на усложнения, продължителността и честотата на атаките, етиологията. Повечето случаи на пароксизмална вентрикуларна тахикардия изискват спешна хоспитализация. Изключение правят идиопатичните варианти с възможност за бързо премахване с помощта на въвеждането на антиаритмично лекарство. Настъпването на атака изисква осигуряване на спешни мерки на мястото, а при съпътстваща сърдечна патология и първичен пароксизъм е необходимо да се повика кардиологична спешна помощ. Планираната хоспитализация се извършва с чести атаки за задълбочено изследване и определяне на лечението.