Пареза на лицевия нерв: симптоми и лечение

Лицеви нерв отговорен за работата на сълзите и мастни жлези изражения на лицето, чувствителност на лицето (повърхност), възприятие на вкусове и звуци. Състои се от два клона, но поражението най-често засяга само един от тях. Затова обикновено се наблюдават признаци на пареза само от едната страна на лицето.

Пареза на лицевия нерв: причини

Най-често парезата се развива в резултат на хипотермия или заболяване от катарален характер. Понякога парезата може да бъде отогенна, възникваща от увреждане на нервите по време на възпаление на ухото (мастоидит, отит) или по време на операция. В редки случаи, пареза на лицевия нерв се причинява от туберкулоза, паротит, сифилис или полиомиелит. Също така, може да настъпи увреждане в резултат на нараняване на черепа.

Пареза на лицевия нерв: симптоми с различна степен на тежест

Патологичният процес може да има различна степен на тежест. В лекия случай, пациентът може да изпълнява върху засегнатата страна на лицето такива действия като набръчкване на челото, затваряне на очите, повишаване на веждите. Разбира се, тези манипулации са трудни, но все още възможни. Устата едва ли се изкривява до здравата страна. Ако тежестта на парезата е средна, пациентът не може да затвори напълно очите си. Когато се опитвате да намачкате челото или да преместите веждата, можете да видите някои движения, но те са доста незначителни. Когато парезата на лицевия нерв е тежка, пациентът не може да извършва никакви движения на засегнатата страна на лицето. Патологичният процес може да бъде остър (трае не повече от две седмици), подостра (продължава до четири седмици), хронична (продължава повече от четири седмици).

Пареза на лицевия нерв: характерни признаци

При едностранна пареза на мускулите на лицето, засегнатата страна става като маска: бръчките (ако има такива) на челото и назолабиалните гънки се заглаждат, ъгълът на устата се понижава. Когато човек се опитва да затвори очи, пълното затваряне не се случва, т.е. остава пролука. Но такива признаци не се появяват веднага. Първоначално пациентът ще се почувства само скованост в областта на ухото и само тогава, след ден или два дни, се развива пареза. Също така, патологичният процес е придружен от загуба на вкус на езика от страна, която е засегната, сухота в устата или, напротив, слюноотделяне, загуба на слуха или, обратно, обостряне, сухота в очите или скъсване.

Пареза на лицевия нерв: диагноза

За да поставите правилна диагноза, трябва да бъдете прегледани от терапевт, невролог и отоларинголог. Основният лекар в този случай е невролог, той ще предпише необходимото лечение. Отоларингологичен преглед е необходимо, за да се изключи възможността настоящото състояние да е усложнение на патологията на гърлото, носа или ухото. Терапевтът дава мнение за общото здравословно състояние на пациента. За да се установи степента на парезите се прекарва електронейромиография. Освен това те разкриват характера на патологичния процес.

Пареза на лицевия нерв: лечение

Трябва да се каже, че терапията трябва да започне възможно най-бързо, в противен случай съществува риск от постоянна парализа. Също така, лечението може да бъде неефективно, ако природата на парезата е травматична или отогенна. За лечение с вазодилататори, противовъзпалителни и деконгестанти, спазмолитици. Ако има болка, допълнително се предписват аналгетици. Последващата терапия е насочена към регенерация на засегнатите нервни влакна и предотвратяване на мускулна атрофия. За целта се предписват физиотерапия и метаболитни помощни средства. Ако консервативната терапия е безсилна, те прибягват до хирургическа интервенция, по време на която се зашива нервът, изпълнява се пластмасата, а при затягане се коригират мимическите мускули.