Папиларен рак на щитовидната жлеза: етапи, признаци, лечение

Според статистически данни, неоплазми на щитовидната жлеза на злокачествена природа се диагностицират много рядко (около 2% от всички случаи на онкологични заболявания). В зависимост от хистологичната структура има няколко вида образувания. По този начин, папиларен рак на щитовидната жлеза се признава като най-честият. Това заболяване се среща при хора от различна възраст и пол. В тази статия се представят възможно най-подробно нейните основни причини, симптоми и методи на лечение.

Описание на заболяването

рак щитовидната жлеза предполага образуването на злокачествен характер, който се формира от клетките на самия организъм. Патологията се счита за сравнително рядка. Нейният връх, като правило, пада на възраст от 45-60 години. Всъщност, туморът може да се появи абсолютно във всяка възраст, включително и при малки деца.

Това неоплазма се класифицира като неагресивни тумори. Той може да не метастазира в други органи в продължение на години или дори да се увеличи. Това обаче не е причина да се пренебрегва такава сериозна патология. Съвременните диагностични методи позволяват да се определи наличието на рак в най-ранните етапи, съответно, навреме, за да започне лечението.

Видове болести

В съвременната медицина има четири вида заболявания:

• Апластичен рак (не повече от 10% сред всички тумори на злокачествена жлеза). Тази форма се диагностицира главно при възрастни жени. Новият растеж се характеризира с бърз растеж и, като правило, ясно се вижда на врата.
• Медуларен рак.
• Папилният рак на щитовидната жлеза е най-често срещаният вид злокачествени тумори на този орган. При нежния пол тази форма се потвърждава по-често в сравнение с мъжете.
• Фоликуларен рак. Тази болест се характеризира с агресивност, склонност към метастазиране.

Каква е разликата между папиларния рак на щитовидната жлеза?

Този вид патология се счита за най-често срещания вид рак на щитовидната жлеза. Обикновено се среща при възрастни.

Патологията се проявява като кистозна неравномерна формация, развиваща се от здрава тъкан на жлезата. При тумори с малък размер метастазите се развиват в около 50% от случаите. Според експерти, този вид рак е напълно лечимо. Периодът на оцеляване от 10 години е около 90%.

Най-често туморът има както фоликуларен, така и папиларен елемент в състава си. Понякога в неоплазма могат да се намерят т.нар. Псамотични тела, които са ясно видими на рентгеновия лъч и често действат като диагностичен знак на заболяването.

Причини за заболяване

Днес, за съжаление, точната причина за образуването на тази патология остава неизвестна. Въпреки това, експерти предполагат, че мутацията на клетките директно на генетичното ниво може да доведе до рак. Различни видове генетични аномалии ги карат да мутират. Те започват активно да растат и да се размножават. С течение на времето клетките стават толкова многобройни, че постоянно образуват тумор. Сега те имат възможност не само да споделят, но и да атакуват съществуващата здрава тъкан. Предполага се, че процесът на мутация може да бъде започнат поради липса на йод в организма, лоша екология. Така се развива папиларен рак на щитовидната жлеза.

Метастазите на тумора по правило проникват в лимфните възли и не се капсулират за дълъг период от време. Тенденцията към постепенно поникване в околните тъкани е сравнително ниска. Ако жлезата се отстранява своевременно, може да се избегне образуването на метастази.

Рискови фактори

Въпреки факта, че причините за болестта не са напълно идентифицирани, експертите идентифицират редица фактори, които провокират образуването на патология.

• рак щитовидната жлеза в анамнезата.
• Постоянно излагане на радиация.
• Облъчване на тялото, което се поставя преди трансплантацията на костен мозък.
• Пол (папиларен карцином на щитовидната жлеза се диагностицира предимно при жени).

Клинични прояви

Заболяването се характеризира с бавно развитие. Папиларен рак на щитовидната жлеза в началните етапи на неговото формиране практически няма симптоми. Първият ясен знак е леко уплътнение в предната част на врата. Това може да бъде единичен тумор с доста плътна консистенция, както и множество образувания. Техните размери, като правило, варират от няколко милиметра до 5 см. Такъв нов растеж в медицината се нарича тироиден възел. Въпреки липсата на болка или дискомфорт, много е важно да се потърси лекарска помощ в момента. След поредица от тестове само квалифициран специалист може да потвърди диагноза като папиларен рак на щитовидната жлеза.

Симптомите на заболяването при всички пациенти могат да варират до известна степен. По-долу изброяваме най-често срещаните:

• Възпалено гърло.
• Дрезгав глас.
• Трудно дишане и преглъщане.

В повечето случаи всички гореспоменати симптоми не показват сериозни проблеми с тялото. Въпреки това, ако те не преминат в рамките на две седмици, трябва да посетите лекар.

диагностика

За да потвърдите диагнозата, лекарят предписва следните процедури:

• Фина аспирационна биопсия. Тази процедура е необходима, за да се определи дали тиреоидният възел е злокачествен. По време на него специалистът вмъква тънка канюла в самия възел и събира клетки. В някои случаи материалът се събира от няколко зони на засегнатата област едновременно. След това клетките се изследват под микроскоп.
• Медицински изображения (ултразвук, компютърна томография).
• Кръвен тест Това изследване не диагностицира рак на жлезата, а помага да се определи нивото тиреоидни хормони.

Всички горепосочени диагностични процедури помагат на лекаря да потвърди наличието на заболяване като папиларен рак на щитовидната жлеза.

етап

След като диагнозата окончателно се потвърди, лекарят трябва да определи етапа на самия рак.

• Пациенти до 45 години:

1. Етап I. Туморът не се различава по точни параметри.
2. Етап II. Размерът на формацията може да варира, но ракът се разпространява и в други части на тялото, включително костите и белите дробове.

• Пациенти над 45 години:

1. Етап I. Размерът на патологията не надвишава 2 cm, локализира се изключително в жлезата.
2. Етап II. Туморните параметри варират от 2 до около 4 cm.
3. Етап III. А неоплазма от всякакъв размер може да се разпространи в близките тъкани и лимфните възли.
4. Етап IV. Патологията засяга лимфните възли и други органи.

лечение

Днес експертите предлагат няколко възможности за лечение на болести като папиларен рак на щитовидната жлеза. Лечението се избира изключително от лекаря в зависимост от специфичния стадий на рака, неговата продължителност, наличието на усложнения. По-долу ще разгледаме по-подробно всяка опция.

1. Като хирургично решение обикновено се предлага тиреоидектомия. Въз основа на степента на увреждане, по време на процедурата, патологичната тъкан се отстранява напълно или частично. Имайте предвид, че първата опция се използва по-често, тъй като предполага почти 100% гаранция за отстраняване на неоплазма. Рехабилитацията след процедурата не отнема много време. По правило пациентът се изписва за един ден.
2. Понякога тироидектомията не преодолява напълно папиларния рак на щитовидната жлеза. Лечението с радиоактивен йод е друга възможност за лечение. Като правило, този метод се прибягва до един до два месеца след операцията. Основната задача на лечението е да унищожи останалите ракови клетки. Терапията с радиоактивен йод се счита за безопасна процедура. Йодът се абсорбира от клетките на щитовидната жлеза, така че други тъкани не са изложени на него. Приема се под формата на таблетки, в резултат на което не се изисква хоспитализация. Най-често една доза е достатъчна за унищожаване на всички патогенни клетки.
3. След операция и радиоактивна йодова терапия се предписва заместителна терапия, използвайки синтетичен аналог на хормона, за да попълни резервите си.

перспектива

Основното усложнение на това заболяване е възобновяването на растежа на туморите, дори след успешна терапия.

Пациенти с I и II стадий в 85% от случаите постигат ремисия след началния курс на лечение. Петгодишната преживяемост при пациентите на първия етап е около 80%, а втората - съответно 55%. При пациенти с етап III и IV тези параметри варират от 15 до приблизително 35%.

Не трябва да се изплашвате и преждевременно да излагате присъда, след като чуете диагнозата „папиларен рак на щитовидната жлеза“. Прогнозата като цяло е относително благоприятна. За да се предотврати рецидив, лекарите съветват ежегодно да се подлагат на прегледи, включително след края на терапията.

предотвратяване

На базата на факта, че точните фактори в развитието на болестта остават слабо проучени, експертите не могат да посочат гарантирани начини за предотвратяване на това заболяване. Въпреки това, до известна степен, можете да намалите риска от развитие на заболяването.

За тези, които не са изложени на риск от развитие на рак на жлезата, има един ефективен начин да се предотврати това - да се намалят ефектите на радиацията върху тялото, особено при децата. Без необходимост не се препоръчва на детето да предписва рентгеново изследване.

Учените са идентифицирали няколко мутации на генно ниво, които значително увеличават риска от развитие на онкология от този тип. Пациентите в риск могат да бъдат премахнати, дори ако първичните клинични симптоми все още не са се появили. Въпреки това, съвременната медицина не може да предложи ефективен генетичен анализ за определяне на риска от развитие на болестта.

заключение

В тази статия подробно разгледахме такова заболяване като папиларен рак на щитовидната жлеза. Симптоми, причини, лечение - всичко това беше описано по-горе. В никакъв случай не трябва да се страхувате от това заболяване. Съвременните техники позволяват да се спре образуването на тумор.