OZHSS: Какво е това? Диагностика на дефицит на желязо при хипотиреоидизъм

OZHSS означава общия капацитет на серума, свързващ желязото. Анализът на OZHSS е лабораторен тест, който отразява способността на трансферин, т.е. специфичен кръвен протеин, да свързва свободно желязо. Анализът се извършва по време на диагнозата и диференциалната диагноза на анемията.

При увеличаване на OZHSS е възможно да се направят изводи за ниското съдържание на желязо в кръвта, което е характерен признак на желязодефицитна анемия. Серумът свързва желязо повече, отколкото обикновено се изисква. Ако показателите OZHSS са ниски, това е резултат от повишаване на серумното желязо, което съпътства хиперхромната анемия (т.е. натрупване на излишък на желязо), инфекция или злокачествени тумори в организма.

Нека да научим повече за това какво е - OZHSS?

трансферин

Трансферинът произвежда чернодробни клетки. Ако функциите му се променят (например поради недостатъчност, хепатит или цироза), концентрацията на протеинов носител се намалява значително, което означава, че показанията на OZHSS теста също се променят.

Концентрациите на серумното желязо и OZHSS са основа за изчисляване на фактора на насищане на трансферин.

Трябва да се каже, че използването на такива групи лекарства като кортикотропин, аспарагиназа, тестостерон, хлорамфеникол, кортизон може да намали OZHSS. Контрацептиви от орален тип и естрогени допринасят за подобряване на резултатите. OZHSS намалява и поради приема препарати от желязо затова около седмица (поне пет дни) преди да вземете кръв, трябва да спрете да ги приемате.

Така че в тази статия ще разберем какво е това - OZHSS.

Метод за определяне на капацитета на свързване с желязо

Основните методи, чрез които се установява OZHSS на кръвния серум, включват колориметричен анализ и абсорбционна спектроскопия. Сега първият метод получава най-голяма полза, която се състои в това, че желязото се инжектира в излишък в анализирания серум. Част от него се свързва с протеина-носител, а желязото, което не участва в комуникацията, се отстранява. За определена сума може да се направи извод за стойността на OZHSS. Повдигната, както е намалена, често е.

Алтернативен метод

Тъй като описаният метод (въпреки високата степен на надеждност) е доста дълъг и трудоемък, някои лаборатории използват алтернативен метод за анализ, който отделно определя какво е съдържанието на желязо в NGSS (ненаситена способност за свързване с желязо) и в кръвния серум. Тези показатели са обобщени като резултат от показателите OZHSS. В тази връзка, много често се наблюдава едновременно определяне на OZHSS, серумно желязо и NZHS в много лаборатории.

Ако OZHSS се повиши, какво означава това? Този въпрос интересува мнозина.

Хипотиреоидизъм и свързан с него дефицит на желязо

Хипотиреоидизмът е състояние, което се определя от дългосрочния и устойчив дефицит на хормоните на щитовидната жлеза. Нейната противоположност е тиреотоксикоза. крайност проявление на симптомите при възрастни, микседема, а при децата - кретинизъм.

Всеки тип анемия не е болест сама по себе си, но може да бъде съпътстващ симптом в списъка на болестите, и те на свой ред могат да бъдат взаимно свързани с първичното увреждане на кръвната система и могат да продължат независимо от него. Ето защо строго класифицира анемията не е възможно. Основата за тяхното структуриране е принципът на практическата целесъобразност. За да направите това с максимално удобство, анемията се дели по цветовия индекс като единичен знак за класификация. Серумно желязо OZHSS - важен показател.

Състоянието на недостиг на желязо е вероятно известно на много хора, но много малко хора осъзнават, че причината за това може да е неизправност на щитовидната жлеза. Това стана известно още не толкова отдавна, още повече, не всеки руски лекар е наясно с такова усложнение, така че не обръща внимание на съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки в пациент.

Освен това учените са установили, че първоначалният недостиг на желязо е причина за развитието на хипотиреоидизъм. За да направите това и определете OZHSS в кръвта. Какво е това, ние вече обяснихме.

2 вида нарушения

Увреждането на желязото има две направления:

- хипотиреоидизъм - намаляване на функцията;

- до хипертиреоидизъм - увеличаване на функционирането на организма.

Абсолютно доказан факт в момента е, че хипотиреоидизмът може да причини лоша смилаемост на желязото поради неговата липса. Има спорове по отношение на хипертиреоидизма, подобна комбинация е много по-рядко срещана, отколкото комбинацията от анемия и хипотиреоидизъм (50% от случаите, дори ако анемията е лека). Какво е това - OZHSS? Това е често срещан въпрос за пациентите.

Как се абсорбира желязото?

За да разберете механизма на ефекта на хормоните на щитовидната жлеза върху абсорбцията на желязо, трябва да разберете същността на този процес. Тялото може да синтезира желязо, но тъй като резервите му в тялото са малки, трябва да се погълне от консумираните от човек храни, за да се избегнат недостига.

Желязото е в храната в железно окислено състояние, е част от състава на протеините и солите на органичните киселини. Нейната подобна форма не се абсорбира от тялото. За да се освободят от съдържанието на соли и протеини и преминаването на желязото в двувалентна усвоима форма, са необходими кисели сокове на стомаха и витамин С.

Абсорбира се в тънките черва и в дванадесетопръстника. При липсата на превръщане на желязото в асимилираща се форма, тя просто се отделя от човешкото тяло чрез изпражненията. Настъпва трансформация с активното влияние на аскорбиновата киселина.

Липсата на съдържание на тироидни хормони води до намаляване на киселинността на стомаха чрез намаляване на броя на париеталните клетки, които отстраняват солната киселина, поради което желязото не се превръща в желаната форма и не се абсорбира от организма. В резултат на това има желязодефицитна анемия. Когато OZHSS се повиши, какво означава това? Какво води до това?

Причини за анемия при хипотиреоидизъм

Липсата на желязо в организма може да настъпи не само поради факта, че нейната абсорбция е нарушена. Това се случва в следните случаи:

- с малък прием на желязо с храна (например с вегетарианско меню);

- при жени с обилна менструация;

- със синдром на малабсорбция;

- с кървене на храносмилателния тракт, които са скрити (например при хемороиди или кървяща язва);

- с целиакия;

- с често кървене от носа;

- с чести неизмерни дарени кръводарения;

- със сериозна загуба на кръв;

- при опит за самоубийство чрез отваряне на вените, което не е завършено;

- при психично разстройство, състоящо се в постоянно кръвопускане.

Тези състояния не са нормални, така че трябва да бъдете посещавани от лекар. Ако не идентифицирате причината за анемия, а след това коригира здравето не работи.

Какво причинява хроничен недостиг на желязо?

Хроничният недостиг на желязо води до смущения във функционирането на щитовидната жлеза. Поради ниското съдържание на ензима деиодиназата се блокира, превръщайки Т4 в по-активен Т3. В резултат на това се намаляват биологичните ефекти на хормоните, появяват се признаци на хипотиреоидизъм. В същото време активността на друг значим ензим намалява: става въпрос за тиропероксидаза, която е пряко включена в синтеза на тироидни хормони. Този ензим също се характеризира с желязна зависимост.

Научно доказан характер на притока на анемия (OZHSS понижен) с хипотиреоидизъм и причините за заболяването. В допълнение, има информация, че по време на хипотиреоидизма, общата маса на еритроцитите може да намалее, но подобен процес не може да бъде прикрит заедно с паралелно намаляване на кръвна плазма.

диагностика

Желязодефицитна анемия, съпътстващ хипотиреоидизъм, протича доста леко. Понякога може да се проследи увеличаване на MCV и при дешифриране на кръвни тестове, в някои случаи могат да се появят сбръчкани червени кръвни клетки с неправилна форма. В този случай характеристиките на еритроидна хипоплазия се откриват в костния мозък. Внимателното проучване на кинетиката на желязото ни позволява да установим, че нейните параметри и данни за плазмения клирънс намаляват. Същият процес се наблюдава по време на съзряването на червените кръвни клетки с рециклиране. При пациенти с хипотиреоидизъм често се открива такова заболяване като гастрит от атрофичен тип, в резултат на което липсва желязо или витамин В12. Въз основа на тези данни могат да настъпят промени в клиничната картина.

При наличие на хипотиреоидизъм, тези данни не трябва да се забравят. Понякога рутинно предписаният общ кръвен тест дава на лекаря причина да мисли дали пациентът има хипотиреоидизъм. като тиреоидни хормони директно участва в регулирането на кръвообращението, липсата на тях се отразява в факта, че параметрите на кръвта се променят. Анемията може да бъде излекувана само ако основната патология, която го провокира, е успешно излекувана.

Прегледахме показателя OZHSS. Какво е то - сега е ясно.