Оксалатни соли в урината при деца

След получаване на резултатите от анализа на урината на детето, педиатърът информира родителите за заключението за здравословното състояние на бебето. Мама и татко винаги са щастливи да чуят, че с детето всичко е в ред. Но ако лекарят каже, че оксалатите се намират в урината, много въпроси възникват в родителите. Каква е причината за това явление? Какво да правим? Как да се лекува това състояние?

Какво е оксалурия?

Както показва медицинската практика, оксалатите в урината на децата се появяват в резултат на заболяване, наречено оксалурия. Това състояние на организма се причинява от метаболитни нарушения, дължащи се на грешки в храненето. Има и вродени аномалии в метаболизма, но тези случаи са много редки. Най-често, при такива обстоятелства, детето получава сол в количество, по-голямо от дневното изискване за възраст. Така в урината на бебето се образуват оксалати.

Каква е причината за заболяването?

Оксалати в урината при деца могат да възникнат по следните причини:

• пиене на недостатъчно количество вода и течности като цяло;
• високо съдържание на дневна диета от соли на оксаловата киселина;
• неуспех на някои ензими, причинени от наследствена предразположеност;
• захарен диабет;
• заболявания на стомашно-чревния тракт: дисбактериоза, диария, запек, възпалително заболяване на червата, улцерозен колит, болест на Crohn, предишни операции на храносмилателните органи;
• прекомерна употреба на аскорбинова киселина;
• липса на витамин b6.

Това са основните причини. В допълнение към тях, оксалати в урината при деца могат да се появят поради вродена болест - дисметаболична нефропатия. Това е наследствено заболяване, което е свързано с нарушаване на метаболизма на оксалова киселина в организма. Такива бебета обикновено растат и се развиват заедно със здрави връстници, но могат да страдат от главоболие, затлъстяване, съдова дистония, алергии и по-рядко жлъчна дискинезия.

Понякога дисметаболичната нефропатия може да бъде следствие от пиелонефрит или възпалително бъбречно заболяване. Това заболяване се задълбочава в юношеството.

На каква възраст се появява болестта?

Оксалатите в урината при деца могат да бъдат открити на различна възраст. Въпреки това, лекарите разграничават няколко периода, когато има най-голям риск от развитие на това заболяване. По правило това е детската възраст от 6-7 години и 10-14 години.

Практически липсват оксалати в урината на бебето преди първата година от живота. На тази възраст основната храна на бебето е майчиното мляко, чийто състав е балансиран и почти винаги постоянен. В урината бебешките оксалати присъстват в минимални концентрации и са продукт на метаболизма. Ако се установи увеличение на съдържанието на тези соли при дете от тази възраст, това може да означава грешки в диетата на майката или вродена метаболитна аномалия. Във всеки случай е необходимо повторно изследване на урината и сериозно цялостно изследване на детето.

Как да диагностицира оксалурия?

Един от първите симптоми на оксалурия е промяна. цвят на урината. Става тъмно. В допълнение към този показател се наблюдава намаляване на дневната скорост на разтоварване. Но дори според тези признаци е невъзможно да се определи дали детето има уринни соли (оксалати) в урината. Адекватна диагноза може да бъде направена само от лекар, съгласно резултатите от подходящ анализ. Това проучване се нарича ежедневно отделяне на оксалат в урината.

Как да събираме материал за анализ?

За тези цели е необходимо да се събира урина от детето за един ден в един контейнер. Това може да стане по следния начин: например в 07:00 сутринта детето се уринира. Тази част не се събира. Всяка следваща урина в рамките на 24 часа се излива в един контейнер за анализ. На сутринта, в 07:00, на следващия ден, ще бъде събрана последната част. Също така ще трябва да се добави към общия капацитет. След като се събере цялата урина за изследването, тя трябва да се смеси добре и да се излее за анализ в отделен буркан от около 100 ml. При този тест е необходимо да се посочи дневното количество урина, получено от детето. След това приготвената проба се дава в лабораторията за подходящи тестове.

Нормализиран оксалат в урината

Скоростта на оксалат в урината на детето зависи от възрастта. Средните стойности са:

• деца под 3-годишна възраст - 0,5 mg / kg на ден;
• деца на възраст 3-5 години - не повече от 12 mg / kg на ден;
• деца над 5 години - не повече от 20 mg / kg на ден.

Лечение на оксалурия

След като калциевите оксалати в урината на детето бяха намерени в количество, превишаващо възрастовата норма, е необходимо да се започне подходящо лечение. Лечението на тази болест не играе водеща роля. Най-важното нещо за премахване на тази болест е диета. Основният принцип на храненето е пълното изключване или минимизиране на консумацията на оксалова киселина с храната.

Диета на оксалурия

Съществува списък с хранителни продукти, чието използване трябва да бъде изключено. Съдържанието на оксалова киселина в тях е много високо, поради което присъствието им в диетата на детето с оксалурия е неприемливо. Тези храни включват:

• какао и шоколад;
• киселец, магданоз, ревен и спанак в прясна форма и в състава на ястия;
• цитрусови плодове;
• консервирани храни;
• богат бульон от месо.

Разрешава се рядка употреба (веднъж или два пъти седмично) храни, богати на калций. Това се дължи на факта, че оксаловата киселина може да образува съединения с този елемент - оксалати. Също така трябва да ограничите храните, които съдържат аскорбинова киселина в големи количества. Препоръчително е да се минимизират хранителните вещества, които допринасят за подкисляването на урината. Следователно, следните храни се допускат да се консумират в малки количества:

• яйца;
• месо;
• черен дроб;
• твърди млечни продукти (извара, заквасена сметана, сирене);
• кисели плодове;
• сол ;
• захар.

Използването на тези продукти е по-добре да се произвежда сутрин, т.е. преди обяд. При спазване на тези препоръки, кристали (оксалати) в урината на детето няма да се образуват в концентрация, надвишаваща възрастовата норма. Това значително ще улесни състоянието на пациента.

Разрешено е напълно да се консумират храни от следния списък:

• неутрален вкус и сладки зеленчуци
  (тиква, моркови, ряпа, картофи) и плодове (ябълки от некиселинни сортове, круши, праскови);
• пъпеши и дини (дини и пъпеши);
• течно мляко и млечни продукти (мляко, кефир, кисело мляко);
• различни зърнени храни под формата на зърнени култури;
• Макаронени изделия от твърда брашно;
• бобови растения (грах, леща, боб).

Лекарите препоръчват да следвате диета периодично, т.е. 2 седмици месечно, за да ядете в режим на хипоксалат, а оставащият период да ядете нормална храна според възрастта на детето.

Хранителна добавка

Ако в урината на детето се открият кристали от калциев оксалат, тогава експертите препоръчват включване в диетата пшенични трици. Това е уникален естествен абсорбиращ, нормализиращ изпражненията при едно дете. Бран помага за намаляване на абсорбцията в червата на оксалатите и увеличава екскрецията им заедно с изпражненията. Но трябва да се има предвид, че дозата на този компонент от храната трябва да бъде предписана от лекуващия лекар.

Не е зле помага за облекчаване на хода на заболяването оксалурия отвара от овес. Той също така пречи на абсорбцията на соли на оксаловата киселина в червата. Също така, отвара от овес насърчава алкализирането на урината.

Спазване на режима за консумация на алкохол

Ако оксалатите се увеличат в урината на детето, задължителната препоръка на лекаря ще бъде да спазва правилния режим на пиене. Адекватният прием на питейна вода допринася за намаляване на високото специфично тегло на урината или на разреждането му. Тази препоръка има своята обосновка. Доказано е клинично, че при по-ниска концентрация на урината, образуването на соли в него практически не настъпва. Много е важно да се пие вода преди лягане. Това предотвратява кристализацията на солите през нощта.

Алкализиране на урината

Както е известно, солите на оксаловата киселина се образуват по-бързо в кисела среда при рН 5.5 и по-долу. Следователно, за да се предотврати тяхното възникване, е необходимо да се прехвърли везните в страната с по-висока концентрация на основни йони. Този процес се нарича алкализиране.

Това може да бъде направено чрез поддържане на хипоксалатната диета, описана по-горе. Използването на алкална минерална вода “Боржоми”, “Надежда”, “Есентуки” или “Сребърен източник” има добър ефект. Също така допринася за повишаване на рН на урината при пациенти с оксалурия. Изчисляването на количеството консумирана минерална вода се извършва по следната формула: 3-5 мл на 1 кг тегло. Трябва да го пиете половин час преди хранене 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е един месец, трябва да го повторите 2-3 пъти годишно.

Спазване на режима

Пациент с оксалурия се препоръчва да води умерено активен начин на живот. Необходимо е да се ограничат тежките физически натоварвания, стриктно да се спазва режимът на будност и почивка според възрастта. Предпоставка е да се минимизира стреса и психологическия стрес.

Медикаментозно лечение

Обикновено, с оксалурия, лекарят предписва следните лекарства:

• мембранни стабилизатори;
• витамини В6, Е, А;
• магнезиеви и калиеви соли;
• ензими;
• лекарства "Димефосфон", "Ксидифон", "Канефрон";
• билкови лекарства.

Навременното лечение на оксалурия е много важно. Пренебрегването на болестта заплашва с бъбречна каменна болест, която е много по-трудна за излекуване. Ако установите повишено съдържание на соли на оксалова киселина в урината на детето, трябва незабавно да потърсите съвет от специалист. Като приемате препоръчаното от лекаря лечение и следвайки диета, лесно можете да преодолеете заболяването с оксалурия.