Оптично лечение при възрастни. Ефективно лечение на отит

Отитът е възпалително заболяване на ухото. За да се разбере защо се случва болестта и какви процеси се случват в това отношение, помислете за анатомичната структура на органа на слуха и за процеса на възприемане на информацията от него.

Структура на ушите

Човешкото ухо има много сложна структура, която може да бъде разделена на три части - външно, средно и вътрешно ухо. Външното ухо е ушната мида, която възприема звуковите вълни, насочвайки ги към външния слухов канал. Външното и средното ухо са разделени от тъпанчето, което условно е плява или филм.

Средното ухо е кухина, пространство в темпоралната кост с три кости на слуха, разположени в нея - чукът, наковалнята и стремето. Трябва да се отбележи, че средното ухо е тясно свързано с назофаринкса. Функционално костите усилват получените звукови вибрации и ги предават във вътрешното ухо. Вътрешното ухо е лабиринт от мембрани в каменистата част на темпоралната кост с много завои, пълни с течност. Вибрациите, които идват от средното ухо, се предават на течност, която вече действа върху рецепторите. Така информацията се предава на мозъка под формата на нервни импулси.

Понятие, видове отит. Причини за възникване на

Отит е заболяване, което може да се развие във всяка една от трите секции на ухото, съответно, в зависимост от мястото на възпалителния процес, те се различават:

1. Отит отит на външното ухо.
2. Otitis media
3. Възпаление на вътрешното ухо (или лабиринтит).

Причините, допринасящи за възникването на заболяването или утежняване на курса, са много, но основните от тях са:

• заболявания на назофаринкса, водещи до оток и възпаление на лигавиците на средното ухо;
• заболявания, които потискат и отслабват имунната система (грип, морбили);
• хипотермия;
• получаване на студена вода в ухото;
• наранявания и различни увреждания на тъпанчето, което може да причини инфекция в кухината на средното ухо;
• генетична предразположеност.

По естеството на патогена, причиняващ заболяването, средният отит се разделя на:

1. Вирусни.
2. Бактериален.
3. Гъбична.

Нека разгледаме по-подробно възпалителните процеси, които се случват във всяка от трите секции на човешкото ухо, симптомите и възможните усложнения на отита.

Външен отит. Класификация. симптоми

Външният отит е възпаление на кожата на ушната мида, заедно с външния слухов канал, който е причинен от бактериална или гъбична инфекция. Има две разновидности на външния отит: ограничен и дифузен.

В повечето случаи ограниченото възпаление е представено от фурункулоза, образуването на циреи. Furuncle е остър гноен процес на мастната жлеза или космения фоликул, причинен от гнойни бактерии. Ако има благоприятни фактори в човешкото тяло, включително хронична инфекция, захарен диабет, локални наранявания и замърсяване на кожата, ухапвания от насекоми, стафилококовата микрофлора започва активно да провокира възпалителния процес.

Понякога заболяването е усложнение от предварително прехвърлен грип или може да бъде причинено от алергична реакция към лекарства. Признаци на външен отит са сърбеж; болка, която се появява, когато докоснете възпалената област на ухото; зачервяване и подуване на кожата на ушния канал или ушната мида; понякога телесната температура може да се повиши. Изслушването, като правило, не страда.

Разлятият отит е възпаление на външното ухо, което често може да се разпространи в тъпанчето.

Според продължителността на заболяването външният отит се класифицира като остър и хроничен. Последното е следствие от липсата на лечение или неправилно лечение на острата форма на заболяването.

Отитният отит се счита за най-лекия вид заболяване в сравнение с отита и средното ухо и често не води до сериозни усложнения, въпреки че понякога може да доведе до увеличаване на лимфните възли. Възпалението на лигавиците се развива в злокачествена форма (тъканна некроза) в присъствието на човек със съпътстващи тежки функционални заболявания (диабет) или имунодефицитен вирус. Но такива случаи, за щастие, са рядкост.

Otitis media Класификация и симптоми

От всички форми на отит при деца и възрастни, възпалението на средното ухо е най-често. Както беше отбелязано по-рано, естеството на заболяването може да бъде бактериално и вирусно. Сред бактериите основните патогени са стрептококи или хемофилни бацили. За вируси, които причиняват възпаление, включват риновирус, грипен вирус или респираторен синцитиален вирус.

Първите признаци на възпаление на средното ухо са пулсиращи, стрелящи или болки в тялото, които се влошават при поглъщане, кихане или кашлица. Характерно и за това заболяване шум на ушите слабост, нарушение на съня, липса на апетит, рязко влошаване на слуха.

По принцип, възпалението на средното ухо е резултат от предишен хрема или грип, в който има понижение на имунитета и увеличаване на броя на бактериите в носната кухина. Носната кухина свързани със средното ухо, слуховата тръба, която натрупва течност и различни микроорганизми, провокираща началото на възпалителния процес. тъпанче в същото време тя е под налягане и се разширява в обеми навън и следователно се появява болка.

Ходът на заболяването може да бъде различен по скоростта на развитие, както и по продължителност, в съответствие с които се различава:

1. Остър среден отит (натрупва течност на ухото). Това е причината да чуете собствения си глас в главата ви.
2. Хроничен отит (ухо, изпълнено с гной).

Остър отит. форма

Ако възпалителният процес се класифицира според естеството на курса (клинична картина), тогава отитът може да бъде катарален или гноен, така че заболяването претърпява три етапа - остър катарален отит, остър гноен отит и етап на възстановяване.

Остър катарален отит е възпалителен процес, свързан с локализацията на течност в средната ухо. В допълнение към болката и повишената телесна температура (38-39 ° C), тази форма на заболяването се характеризира с зачервяване и подуване на тъпанчето, натрупване на ухо. Пациентите казват, че чуват собствения си глас по време на разговор.

Появата на огнища на гной и натрупването му в кухината на средното ухо е остър гноен отит. Лечението през първите 2-3 дни не се извършва, тъй като обикновено през този период има разкъсване на тъпанчето и излиза гной. В този случай пациентът става по-добър, телесната температура се връща към нормалното, болката спира. Освен гной, може да има кръв и серозни секрети. Ако протичането на заболяването преминава без усложнения, започва третият етап - възстановяване.

С настъпването на стадия на възстановяване, възпалителният процес намалява, нагряването спира и постепенно се затяга повредената мембрана. Ако лечението на отит при възрастни се извършва в съответствие с предписанията и под надзора на специалист, възстановяването настъпва в рамките на 2-3 седмици. По това време слухът обикновено се възстановява напълно.

Хроничен отит. етап

В случай на късно или недостатъчно лечение, остър среден отит става хроничен. Хроничният отит е възпалителен процес, характеризиращ се с постоянно или периодично повтарящо се нарастване от ухото. Този вид отит, в допълнение към вече известните симптоми, като: повишена телесна температура, сърбеж, влошаване на общото състояние, присъщи усложнения като загуба на слуха и персистиране на тъпанчето. Обикновено хроничното протичане на заболяването е резултат от предварително прехвърлен синузит или остър гноен отит. В някои случаи тази форма на отит се появява в резултат на разкъсване (или перфорация) на тъпанчето или кривина на носната преграда след нараняване. В зависимост от местоположението на перфорацията, както и от нейния размер, съществуват три етапа на хроничен отит:

1. Tubotimpanalny отит (мезотиман).
2. Epimezotimpanit.
3. Таван заболяване.

Когато tubotumanpal отит форма нарушение на тъпанчето настъпва, като правило, в централната част, и патологията се проявява с възпаление на лигавиците на барабанната кухина. Възпалението не засяга костната тъкан.

Епимезотимпанит е стадий на хроничен отит, при който има обширна перфорация на тъпанчето, увреждането засяга горната и средната част.

Епитимпантантралната форма на отит се характеризира с разкъсване на горните, най-пластични и крехки участъци на мембраната. Този стадий на заболяването, както и епимезотимпанит, е опасен от появата на патологични процеси, свързани с образуването на грануломи, полипи и холестеатоми - капсула, запълнена и заобиколена от гнойни частици на епидермиса, която постоянно се разширява, смазва тъпанчето, разрушава костния компонент на средното ухо и отваря " път “гноен процес във вътрешното ухо.

В допълнение, има и друга форма на възпалителния процес - двустранна отит - заболяване, което едновременно засяга органа на слуха от двете страни.

Ако разгледаме съществуващите усложнения на заболяването, перфорацията на тъпанчето е най-често срещаната. При продължително натрупване на гной се увеличава налягането в средното ухо, в резултат на което мембраната става по-тънка. Съществува риск от разкъсване (перфорация). За да се предотврати навлизането на възпалителния процес в стадия на вътрешен отит и впоследствие да се избегне развитието на сериозни патологии, е необходимо хирургично да се прибегне до пункция на тъпанчето, а не да се изчаква спонтанно.

Възпаление на вътрешното ухо. симптоми

Вътрешният отит има различно име - лабиринтит - болест, която е по-рядко срещана в сравнение с отита на външното и средното ухо, но е най-опасна от гледна точка на заплаха за здравето и живота на човек. Гнойните процеси, които засягат костната тъкан, могат да причинят тежки усложнения, като менингит (възпаление на лигавицата на мозъка) или сепсис (инфекция на кръвта, причинена от поглъщане на гной). Като правило, вътрешният отит е резултат от усложненията на предишния отит на средното ухо или последствията от сериозно инфекциозно заболяване. Висока телесна температура, силно главоболие и повръщане, загуба на баланс са всички симптоми на вътрешен отит, за което трябва да потърсите помощ от специалист възможно най-скоро. В допълнение, при такива форми на заболяването има рязка загуба на слуха, до пълна загуба.

За да се направи точна диагноза и в резултат на това да се предпише правилен режим на лечение на пациента, лекарите прибягват до УНГ и лабораторни тестове.

Диагностика на отит. Проучвания и проучвания

Лабораторната диагностика се извършва главно с цел установяване на характера на отитния произход - бактериологично или вирусологично. С помощта на серумна серумна реакция и полимеразна верижна реакция се откриват антитела към патогените. Също така резултатите от общ анализ на кръвта ще покажат наличието или отсъствието на възпалителен процес в организма.

Основните инструментални методи за диагностика на възпаление на средното ухо:

• Timpanocentesis - изследване на течности, получени чрез хирургическа пункция на мембраната. Процедурата позволява да се определи антибиотикът, необходим за борба с инфекция на даден вид, но на практика не се използва често.
• Тимпанометрия - проверете подвижността на тъпанчето.
• Отоскопия - изследване на тъпанчето и ушния канал посредством отоскоп.
• Аудиометрия - дефиницията за острота на слуха с подозрение за неговия упадък.
• Компютърна томография на мозъка и структурата на черепа (CT), магнитно-резонансна томография (MRI) - използва се за подозрителни гнойни възпалителни процеси и интракраниални усложнения, помагат за диагностицирането на образуването на различни патологии - полипи, холестеаноми и т.н.

Консервативно лечение на отит при възрастни

За да се избегне развитието на усложнения и да се постигне възстановяване с минимални загуби на време и усилия, средният отит трябва да бъде третиран своевременно, всъщност, като всяко друго заболяване. За всяка форма на възпалителния процес се осигурява специален метод на лечение с неговите присъщи процедури и медицински препарати.

Ухото на ушите се лекува амбулаторно, като се използват капки, като част от които има антибиотик. Понякога антибиотиците могат да се прилагат заедно с кортикостероиди или антихистамини, ако заболяването е причинено от алергична реакция. Има и процедури за измиване на ушния канал с антисептичен разтвор. Ако тази терапия не води до възстановяване или е невъзможна поради тежък оток на слуховия канал и лицевия целулит, се предписват перорални лекарства. При повишена телесна температура се използват антипиретични средства, както и аналгетици, ако е налице синдром на болка. В редки случаи, когато се образува гнойно възпаление на външните ушни тъкани, може да се посочи хирургична интервенция.

Елиминирането на процесите на възпаление в средното ухо по време на нормалното протичане на заболяването е амбулаторно. Оптичното лечение при възрастни се извършва с антибиотици, антисептици и почивка на легло. За намаляване на болката се използва топъл 96% алкохол като капки (за нагряване, тази процедура е противопоказана). Физикална терапия се предписва за локално приложение, възможно е да се използва и синя лампа. Ще бъде полезен и затоплящ компрес за отит (алкохол, водка или камфорно масло), който трябва да се съхранява не повече от 3-4 часа. Трябва също да помните, че не можете да поставите компрес при повишена телесна температура.

Ако, все пак, болестта не е без усложнения, тогава пациентът ще покаже признаци на остър отит - ще се развие гноен отит. Лечението може да продължи с употребата на антибиотици или чрез хирургична интервенция.

Хирургична интервенция

Понякога се случва консервативното лечение на отит при възрастни да не води до подобряване на състоянието на пациента. В такива ситуации се извършва хирургично дисекация на тъпанчето - тимпаностомия. Тази манипулация избягва усложненията, тъй като пункцията се извършва в благоприятна и правилна точка, гнойът излиза през специално инсталирана тръба, а болният синдром се намалява и възстановяването настъпва по-бързо. В допълнение, биоматериалът (изхвърляне на котенце) е предмет на лабораторно бактериологично изследване за чувствителност към антибиотици. Ако след процедурата не се възстанови слуха, може да се предпише духане и пневматичен масаж.

Има случаи, когато има естествено разкъсване на тъпанчето. Това се наблюдава главно при възпаление на средното ухо и изисква незабавна хирургична интервенция.

С tubotympanic отит, задачата на хирургичното лечение е да се възстанови целостта на тъпанчето - тимпанопластика, като се използва собствен хрущял.

Епитемпаноантрална форма на отит, свързана с разрушаване на костната тъкан. В хода на заболяването целта на операцията е да се премахне костната патология и да се възстанови тъпанчето с помощта на протези от инертни материали (титан).

Вътрешният отит е резултат от неефективно лечение на отит и е опасен за появата на гнойни усложнения с увреждане на лигавицата на мозъка. Затова при такива форми на заболяването пациентът трябва да бъде хоспитализиран с по-нататъшно хирургично лечение.

Трябва да се помни, че превенцията винаги е по-добра от лечението. Профилактиката на отит може да бъде своевременното отстраняване на огнищата на инфекцията в тялото (кариес, синузит), както и изключването на хипотермия. Когато се появят първите признаци на заболяването, е важно незабавно да се потърси медицинска помощ от специалисти.