Медицински препарат "Бисептол": показания за употреба и свойства

Ефективно антибактериално средство е бисептол. Показанията за употреба на това лекарство се основават на неговата антимикробна активност. Средство "Бисептол" е комбинирано сулфаниламидно лекарство с широк антибактериален спектър.

свойства

Това лекарство е сулфатен антибиотик. Той има средна продължителност на действие. Лекарството съдържа две активни вещества - триметоприм и сулфаметоксазол. Следователно, лекарственият препарат се нарича "Бисептол". Показанията за използване на този инструмент се основават на неговия механизъм на действие. Лекарството инхибира синтеза на вещество като фолиева киселина чрез метода на антагонизъм (конкурентна) PABK. Триметоприм е инхибитор на бактериална редуктаза, която е отговорна за синтеза на биологично активно съединение, такова като тетрахидрофолинова киселина. Двете активни съставки в комбинация проявяват синергизъм. Тяхната комбинация също избягва бързото адаптиране на патогените към лекарството.

Фармакокинетика

И двете активни съставки на лекарствения препарат бързо влизат в кръвта от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на двата компонента в серума се наблюдава след 1-4 часа. Разпределението им в тялото е малко по-различно. Сулфаметоксазол се среща само в извънклетъчната среда и триметоприм във всякакви течности. Най-високата концентрация на последната се наблюдава в тайните на бронхиалните и простатните жлези, както и в жлъчката. Масовата част на сулфаметоксазола в течна среда е малко по-малка. Два компонента във високи концентрации се откриват в храчки, вагинални секрети, течности в средното ухо. Като правило обемът на разпределение за тях е равен на следните стойности: сулфаметоксазол - 360 ml / kg, триметоприм - 2000 ml / kg. И двете се метаболизират от черния дроб. Тези вещества се получават главно през бъбреците. Тяхната концентрация в урината е много по-голяма, отколкото в кръвта. Елиминационният полуживот е 8-10 часа за триметоприм и 10 часа за сулфаметоксазол. Бъбречна недостатъчност спомага за увеличаване на полуживота. И двата компонента влизат в кръвния поток на плода при бременни жени и в кърмата при кърмачки. Това трябва да се има предвид, когато се предписва Biseptol медицински препарат. Показанията за употреба трябва да се основават на съотношението на нивото на риска и очакваните ползи.

свидетелство

Като правило, лекарите предписват лекарството Biseptol за различни инфекции. Показанията за употреба трябва да се определят, като се вземе предвид чувствителността на микроорганизмите към активните компоненти на лекарството. Този инструмент е предписан за лечение на:

• инфекции на пикочните пътища;
• остър среден отит;
• пневмония (предизвикана от Pneumocystis carinii);
• за предотвратяване на HIV инфекцията от същия патоген;
• екзацербации на хроничен бронхит;
• стомашно-чревни инфекции;
• диария на пътниците;
• нокардиоза;
• токсоплазмоза.

приложение

Минималната форма на освобождаване на лекарството са таблетки - 120 mg, а максималната - лекарството "Biseptol 480". Указания за употреба гласят, че при възпалителни процеси в пикочните пътища, инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт, причинени от патогена на Shigella, както и обостряния на хроничен бронхит при възрастни, средната доза е 960 mg перорално два пъти дневно. При възпаление на пикочните пътища лекарството се приема от 10 до 14 дни. При екзацербации на хроничен бронхит продължителността на лечението е две седмици. За стомашно-чревни инфекции - 5 дни. За пациенти с креатининов клирънс равно на 15-30 ml / min. дозата трябва да бъде намалена наполовина. Ако стойността е ≤15 ml / min., Лекарството не може да се приема. Има форма на лекарството под формата на сироп - "бисептол" за деца. Инструкцията гласи, че децата могат да получат това лекарство от тримесечна възраст (с повишено внимание).

Противопоказания

В случай на свръхчувствителност към триметоприм и / или сулфаметоксазол, лекарството не може да се използва. Противопоказания са и мегалобластна анемия, дължаща се на дефицит на фолиева киселина; бременност и кърмене; тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

Като правило, най-често по време на лечението с лекарствения препарат Бисептол се регистрират нежелани реакции, свързани с храносмилателната система: анорексия, гадене и повръщане, коремна болка, диария, псевдомембранозен колит. Понякога се наблюдава повишаване на активността на чернодробните ензими, както и количеството на кератинина в кръвта. Чести са кожни алергични симптоми: уртикария, обрив. В редки случаи, синдромите на Lyell и Stevens-Johnson; апластичен, мегалобластичен, хемолитична анемия; чернодробна некроза; еозинофилия; алергичен миокардит; gipoprotrombinemii; васкуларен оток; метхемоглобинемия; анафилактични реакции; Болест на Shenlein-Henoch; полиморфна еритема; десквамативен дерматит; втрисане; фотофобия; треска; алергии. Понякога има серумна болест, синдром на лупус. Глосит, хепатит, панкреатит, стоматит също са възможни. Генитоуринарна система: интерстициален нефрит, анурия, нефротоксичен синдром, хипонатриемия, хиперкалиемия. Нервна система: главоболие, апатия, атаксия, менингит, депресия, раздразнителност, гърчове, халюцинации, периферен неврит, шум в ушите. Мускулно-скелетната система: миалгия и артралгия. Дихателна система: образуване на белодробни инфилтрати, кашлица, задух. Възможни са също слабост, безсъние, чувство на слабост.

Специални инструкции

Необходимо е лекарството Бисептол да се използва с повишено внимание при бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, недостиг на фолиева киселина (при възрастни, при алкохолизъм, при приемане на антиконвулсивни лекарства, при нарушен абсорбционен синдром, при хранителен дефицит) и при сериозни алергични заболявания. , Пациентите трябва да пият достатъчно течност, за да избегнат запушване на бъбречните тубули и кристалурия. Продължителното лечение включва мониторинг на състава на кръвта. При пациенти в напреднала възраст съществува повишен риск от увреждане на бъбреците или черния дроб, както и инхибиране на еритропоезата и тежките кожни заболявания. При СПИН на фона на пневмоцистична инфекция при приемане на Biseptol може да се наблюдават следните симптоми: повишаване на активността на аминотрансферазите, обрив, левкопения, хипонатриемия, треска. По време на лечението пациентите трябва да избягват контакт с кожата на слънчевите лъчи, за да се избегне фоточувствителност. Не е необходимо да се използва лекарствен препарат за тонзилит, причинен от В-хемолитични стрептококи. Бисептолът може да увеличи данните от пробата Jaffe, използвайки основния пикрат с около 10%.

взаимодействие

Такива лекарства като "Дифенин", непреки антикоагуланти, НСПВС, производни на сулфонилурея, барбитурати увеличават риска от странични ефекти. Витамин С увеличава вероятността от развитие на кристалурия. Хората в напреднала възраст не се препоръчват употребата на лекарството в комбинация с тиазиди и някои други диуретични лекарства - може да се развие кристалурия. Лекарството Бисептол намалява активността на трицикличните антидепресанти. В случай на предозиране, лекарството спира приемането му, предизвиква повръщане и изпива голямо количество течност.