Белодробен инфаркт: причини, симптоми, диагноза, лечение и последствия

01.04.2019

При сърдечен удар повечето хора възприемат заболяване на сърдечния мускул. Малко хора знаят, че това заболяване може да засегне белите дробове. Патологията се развива на фона на нарушения на кръвообращението в тази система. Той е причина за смъртта на 40% от хората над 50 години.

Медицинско свидетелство

Белодробният сърдечен пристъп всъщност е подобен на същото заболяване, засягащо сърдечния мускул. И двата процеса се развиват на фона на рязко спиране на кръвообращението в определена част от органа. В резултат на това се получава кислородно гладуване, в резултат на което атрофират здрави тъкани. Основната разлика е, че белодробната патология не е фатално състояние. Само при липса на терапия и развитие на усложнения може да доведе до смърт на пациента.

Основни причини

Основната причина за белодробен инфаркт се счита за тромбоза в съдовата система на тялото. Най-често, кръвни съсиреци се образуват във вените на краката и таза по време на продължителен престой без движение. Например, в случай на скелетна тяга след фрактура или операция.

артериален тромб

Образувани кръвни съсиреци, заедно с кръвния поток, първо влизат в дясната страна на сърцето, а след това в белите дробове. "Пътуващи" кръвни съсиреци също се наричат ​​емболи. Ето защо, в медицинската среда, можете да намерите друго име за причината за инфаркт - белодробна емболия или белодробна емболия.

Сред факторите, които действат като провокатори за образуването на кръвни съсиреци, лекарите разграничават следното:

  • напреднала възраст;
  • нарушение на процеса на съсирване на кръвта;
  • онкологични заболявания;
  • катетри, монтирани в големи вени;
  • сърдечна недостатъчност;
  • затлъстяване;
  • тютюнопушенето;
  • използване на естрогени като орални контрацептиви.

Значително увеличава риска от белодробен инфаркт, анемия, нефротичен синдром.

Патогенеза на заболяването

Патологията се развива от няколко часа до дни. След острата фаза, солевите отлагания започват да се отлагат в засегнатите тъкани. Този период продължава до 7 дни.

Зоната на белите дробове на човек, страдащ от недостиг на кислород, наподобява пирамида. Върхът му е насочен към корена на органа, а основата е противоположна. С развитието на патологичния процес тъканите в тази област придобиват черешов оттенък. Те стават плътни в консистенция, изпъкнали над виртуалните зони. Подаването на кръв към плеврата, което е близо до засегнатия белодробен фрагмент, не се променя. Въпреки това, външно тя става матова, и след известно време тъп. Кървава тайна може да се натрупа в плевралната кухина.

Киселинното гладуване на меките тъкани води до тяхното увреждане. Ако кръвта нахлуе в тази област от съседни здрави зони, се развива хеморагична форма на инфаркт. Когато инфекцията се присъедини към засегнатата област, настъпва инфарктна пневмония. Това значително усложнява хода на основното заболяване.

как изглежда сърдечната атака на белите дробове

Клинична картина

Симптомите на белодробен инфаркт варират в зависимост от областта на лезията и общото здравословно състояние на пациента. С леки наранявания липсва изразена клинична картина. Заболяването се открива случайно, например по време на рентгенова снимка. Въпреки това, в този случай ясните признаци изчезват след 7-10 дни.

При силно увреждане на белодробната тъкан се появяват симптоми на остра съдова оклузия. Пациентите могат да се оплакват от остра болка в гърдите, вдишваща диспнея. Първоначално кашлицата е суха, след това става мокра, с тъмна, пенлива слюнка. Ако в тайна се наблюдават кръвни вени, може да се подозира хеморагичен инфаркт. Причината за появата му е разкъсването на съда, запушен с тромботични маси.

Друг симптом на белодробен инфаркт е задух. Външният му вид е съпроводен с бледност на кожата, освобождаване на лепкава и студена пот. Сред другите прояви на патология, лекари забележка: плитко дишане, нишковидни пулс, втрисане и треска.

болка в гърдите

Курс на заболяване при деца

При малки деца тази патология също е възможна. Обикновено се предшества от инфекции (тиф или пневмония). Счита се, че съпътстващите фактори за развитие са тежък грип и скарлатина.

Сърдечен удар при деца се различава с малка площ на увреждане. Следователно, липсват изразени клинични признаци. В юношеска възраст патологията се проявява чрез освобождаване на кървава слюнка, тахикардия, задух. Когато се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и ако е необходимо, да се подложите на лечение.

детето в кабинета на лекаря

Диагностични методи

Откриването на заболяването започва с интервюиране на пациента, изследване на неговата история и основни оплаквания. Тези въпроси се решават от кардиолог или пулмолог. На следващия етап лекарят слуша дихателните пътища за наличието на хрипове или бълбукащи звуци. След това измерва кръвното налягане, палпиране на корема.

За да се елиминира грешката при диагностицирането на белодробен инфаркт, пациентът трябва да опита точно да опише тревожните симптоми. Често тази патология се бърка с пневмония. В резултат на това лечението се забавя и се развиват здравни усложнения. За да се предотврати това, е важно да се разбере, че болката по време на инфаркт се появява много по-рано от повишаване на температурата или студени тръпки. В случай на пневмония се появява първа треска и едва след като клиничната картина се допълва от болка и кръв в храчките.

В заключителния етап на пациента се предписват кръвни тестове. Сърдечен удар показва повишаване на билирубина с нормален брой на белите кръвни клетки. Също така, диагнозата включва назначаване на рентгенови снимки и компютърна томография. Използвайки тези методи на изследване, е лесно да се открие наличието на патология в организма.

рентгенова снимка на белите дробове

Медикаментозна терапия

Белодробен инфаркт е сериозно състояние, което изисква предоставяне на спешна медицинска помощ в болнична реанимация. Терапията обикновено е дълга и сложна. На пациента се предписват едновременно няколко групи лекарства за разтваряне на кръвни съсиреци и за облекчаване на симптомите на патологията.

Терапията започва с фибринолитиков ("Стрептокиназа", "Урокиназа"). Въпреки това, те са противопоказани при бременни жени и тези, които наскоро са претърпели инсулт. Освен това се предписват директни / индиректни антикоагуланти. Предпочитание обикновено се дава на хепарин. Това лекарство предотвратява увеличаването на кръвните съсиреци по размер и спира по-нататъшния процес на образуване на съсиреци. В случай на остра болка, прилагайте наркотични аналгетици (например, "Морфин"). Те спират дискомфорт и недостиг на въздух, подобряват кръвообращението.

След нормализиране на състоянието на пациента, лечението на белодробния инфаркт включва използването на антибиотици и симптоматични средства. Препарати от първата група са необходими за предотвратяване на възпаление и нагряване. Най-често се използват азитромицин, цефтриаксон и ципрофлоксацин. За да се улесни работата на сърцето помага инжектирането на гликозиди. За да се ускорят регенеративните процеси в меките тъкани, използвайте Trental.

Специфичната терапия продължава не повече от 10 дни. Продължителната употреба на лекарства може да доведе до остеопороза и тромбоцитопения.

лекарства за лечение

Оперативна намеса

Ако има голяма вероятност за рецидив или ако има противопоказания за лекарствена терапия, се препоръчва операция. Това предполага поставянето на кава филтри в бъбречните вени. Те ви позволяват да спрете движението на кръвен съсирек по пътя си към белите дробове на човека. Самата операция се извършва чрез локална анестезия. След като се извърши, пациентът прекарва още няколко дни в болницата под наблюдението на лекарите.

Прогноза за възстановяване

Прогнозата за белодробен инфаркт е трудна. Всичко това зависи от степента на увреждане на органите и навременното лечение. Забавянето на диагнозата може да доведе до необратимо разрушаване на белодробната тъкан. Смъртността в тази патология варира от 5 до 30% от случаите. Значително увеличава вероятността от анамнеза за сърдечна недостатъчност и рецидивиращ тромбоемболизъм.

Възможни усложнения

Негативните последици от белодробния инфаркт са възможни при липса на навременна и компетентна терапия. Сред тях най-често се срещат следните патологични състояния:

  1. Постфарктна пневмония. Появява се след 10-14 дни след основното заболяване. Проявява се с болки в гърлото, суха кашлица с малко количество храчки.
  2. Гнойни плеврити. Този проблем е следствие от инфекция на плевралната кухина. Характеризира се с появата на втрисане и тахикардия, цианоза, болка в гърдите и кашлица. Смъртността при това заболяване е 20% от общия брой случаи.
  3. Спонтанен пневмоторакс. Настъпва поради проникването на въздух от алвеолите директно в плевралната кухина. В резултат на това остра болка в гърдите, страх от смъртта. Пациентите са принудени периодично да сменят позицията си, за да намерят най-удобното.
  4. Белодробни белези. След инфаркт, те могат да имат различни размери. При множество образувания пациентът има затруднено дишане. Ако патологията не се лекува, тя може да се превърне в кардиопулмонална недостатъчност.
  5. Разкъсване на аневризма. Разстройството се проявява чрез печене на болки в гърдите, внезапен спад в кръвното налягане и симптоми на кардиогенен шок. Забавянето и невъзможността да се осигури медицинска помощ може да струва живота на пациента.
  6. Гангрена на белия дроб. Това е разрушителен процес в меките тъкани на органа, причинен от излагане на патогенна флора. Първият признак на гангрена е лош дъх. След това пациентът увеличава производството на храчки, появяват се хемоптиза, втрисане и треска. Той губи драстично теглото си. Заболяването е тежко. При липса на терапия сепсисът се развива, смъртта не се изключва.

Тези усложнения на белодробния инфаркт могат да струват на болния човек живота му. Затова не трябва да започвате патологичния процес и веднага да започнете лечението.

пациент след операция

Методи за превенция

Признаците на белодробен инфаркт значително влошават качеството на живот на пациента. За да се предотврати тяхното възникване, е необходимо да се ангажират с превенция. Превантивни мерки с цел елиминиране на факторите, които допринасят за запушването на белодробните съдове. Става въпрос за борбата срещу венозната задръстване в долните крайници, за да се предотврати развитието на тромбофлебит. За целта използвайте антикоагуланти. Изборът на специфични лекарства, тяхната доза и продължителност на приложение се определят от лекаря.

Хората с висок риск от белодробен инфаркт, терапевтичен и профилактичен ефект имат висококачествен масаж на краката. Също така, експертите препоръчват:

  1. Носете компресиращо бельо, особено след операции на краката.
  2. Не приемайте лекарства, които допринасят за развитието на хиперкоагулация.
  3. Участват в превенцията на остри инфекциозни заболявания.

С навременна диагноза и предоставяне на квалифицирана медицинска помощ, можете напълно да живеете след инфаркт на белия дроб. Важно е да не се пренебрегват превантивните мерки и да се следват препоръките на лекаря.