Чернодробни абсцеси: причини, симптоми, диагноза, лечение, ефекти

Абсцесите са органични натрупвания от гной, причинени от паразити, бактерии или гъбички. Чуждо тяло или мръсотия могат да допринесат за развитието, така че получаването на това заболяване е най-вероятно да се прояви при хора със слаб имунитет и чувствителна кожа.

дефиниция

Черният дроб е орган, разположен в десния хипохондрий. Трябва да се отбележи, че в него няма рецептори на болка и различни увреждания не могат да бъдат придружени от физически дискомфорт или болка. Ето защо е необходимо постоянно да се изследва и наблюдава цялото тяло като цяло.

За съжаление, някои от хората са изправени пред такава диагноза като абсцес. Това е гноен процес, придружен от така нареченото топене на тъканите. В резултат на това в органа се появява кухина, в която започват да се натрупват течни маси. Както се формира, такава формация става по-голяма, а понякога може дори да се спука, освобождавайки се от съдържанието. Според статистическите изследвания абсцесите често са резултат от други заболявания. Мъжете са много по-склонни да страдат от това странно страдание, отколкото жените. По правило това е често срещано в райони с замърсени води и ниски нива на санитарни и жизнени условия.

Кой да се свърже

Хепатолог е квалифициран лекар, който се занимава с проблеми на черния дроб, както и с жлъчните пътища. Както показва практиката, самият пациент рядко се обръща към лекаря, най-често той се насочва от гастроентеролог или терапевт.

Това е доста специфично тяло, което изисква внимателно изследване, лечение и наблюдение на специалист с тесен профил. Често, други лекари не могат веднага да направят точна диагноза, като в случай на наличие на тумори, тя се крие зад болестите на други органи на коремната кухина. Хепатологът ще извърши пълен преглед и ще насочи пациента да премине необходимите тестове и след това ще предложи всички възможни възможности за лечение.

класификация

Към днешна дата, чернодробните абсцеси могат да бъдат систематизирани според различни схеми.

От начина на формиране:

• първичен (когато се образува гноен процес в паренхима на здрав орган);
• вторично (появява се на фона на друго заболяване).

По естество на инфекцията:

• паразитни;
• бактериална.

По броя на язви:

• единична;
• множествена;
• милиарна.

Излъчване на локализация:

• в правилната зона;
• в левия лоб;
• в цялото тяло.

Ако вземем предвид критерия за пътя на инфекцията, тогава чернодробните абсцеси се класифицират в:

• хематогенни (вирусите преминават през кръвния поток);
• холангиогенен (патогенът е насочен от жлъчните пътища);
• контакт (възпаление от най-близките органи);
• посттравматични (появяват се след усложнения от наранявания или операции);
• критогенни (причините за такива патологии днес не са напълно разбрани).

симптоми

Пациент, страдащ от болестта, се оплаква от лекаря за неразположение, внезапна загуба на тегло, загуба на апетит, както и за наличие на болка в горния квадрант в дясната страна, придружена от повръщане и хълцане. Кожата на пациента става сивкава и склерата става жълтеница. В повечето случаи при поражението се появяват следните признаци на абсцес на черния дроб:

• повишена температура;
• тежки тръпки;
• анемия;
• прекомерно изпотяване;
• септични симптоми.

В момента на палпация на корема може да се наблюдава болезненост и подуване на органа. Понякога, ако патологията е в дълбоките слоеве, тогава черният дроб започва да расте равномерно, а когато се локализира, се разпределят само засегнатите области. Ако туморът е достатъчно голям, цялата горна повърхност на корема изпъква навън.

причини

Най-често основа за развитието на гнойни и възпалителни процеси е навлизането в тъканта на инфекцията. Като правило, патогените са бактериални микроорганизми, включително стрептококи, E. coli, стафилококи и някои други, както и паразитна лезия. Например, амебният абсцес на черния дроб е доста добре известен. Друго заболяване се появява на фона на инвазия на ехинококи, аскариди и алвеококи.

Както се вижда от медицински изследвания, провеждани в клиники в различни страни, нарушения на функциите на организма се развиват активно при определени негативни условия.

1. Може да проникне заедно с кръвния поток през чернодробната или порталната вена. Туморът се появява в септични лезии на сърцето, далака, червата, панкреаса и стомаха.
2. Микроорганизмите влизат и през жлъчните пътища. Това се наблюдава при холелитиаза, холангит, холецистит и рак на каналите.
3. Чернодробните абсцеси са резултат от травма, която е резултат от прободна рана в коремната кухина.
4. Болестите организми проникват в клетките и тъканите на черния дроб по време на инфекциозно възпаление на най-близките органи. Следователно, основните рискови фактори включват дивертикулоза, апендицит, улцерозен колит и гноен перитонит.
5. По време на операцията може да възникне инфекция.

Амебен чернодробен абсцес

Такъв процес сега и отново се локализира в горните или задните области и най-често в десния дял. Паразитът влиза в тялото чрез консумираната храна, след което се утаява в чревния лумен. Чрез притока на кръв в съдовете на амебата се изпращат портална вена, и след това се намират в огнището. Започва гнойното разрушаване на нормалния паренхим.

Дори в началните етапи на такъв процес пациентът се оплаква от тежко треперене, висока температура и липса на апетит. Освен това има остра болка в проекцията на черния дроб без локализация. възникне диспептични нарушения в различна степен, които се изразяват в гадене, редки изпражнения и пристъпи на повръщане. За силно уголемен орган пациентът може самостоятелно да предположи, че има амебни абсцеси на черния дроб.

диагностика

Ако горните симптоми са налице, е необходимо да се консултирате с лекар. Колкото по-бързо се осигурява грижата на пациента, толкова по-големи са шансовете за неговото възстановяване.

Първоначално лекарят ще чуе всички оплаквания и ще проведе общ преглед. Много важен етап е анализът. Например, резултатите от кръвта могат да покажат понижено ниво на хемоглобина, намаляване на броя на тромбоцитите. И също с повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) и значително увеличение на броя на левкоцитите може веднага да диагностицира наличието на възпаление.

Многократен чернодробен абсцес често се появява със симптом на тъмна урина. Лабораторията може да посочи анормален брой на всички горепосочени показатели. Ще се позове на друг лекар чернодробни тестове, които показват повишено ниво в случай на възпаление алкална фосфатаза, общ и директен билирубин. Понякога се извършва допълнителна коагулограма. С това заболяване тя идентифицира ниски нива на съсирване на кръвта. Има и обезцветяване на изпражненията, при анализа на които лабораторията може да определи възпалението.

Инструменталното изследване е важен етап от диагнозата. Най-достъпният и популярен метод е рентгенова снимка на коремната кухина, която диагностицира абсцес на черния дроб. Ултразвукът ще помогне да се потвърди присъствието и да се измери размерът на гнойната формация.

Скъпоструващо, но сравнително точно проучване е магнитен резонанс и компютърна томография. Тези процедури ще помогнат да се идентифицира мястото и броя на туморите, а понякога дори и да се установи точната причина за появата на възпалителния процес.

Лекарите могат също да изпратят пациент за биопсия, а именно процедурата за събиране на гной, която се отстранява и изпраща в лабораторията за извършване на тестове.
Рядко достатъчно, но все още се извършва диагностична лапароскопия. По време на него лекарят изследва вътрешните органи с помощта на специални камери, които се вкарват вътре в момента на перфорацията на коремната стена. Процедурата е доста опасна, тъй като съществува висок риск от увреждане на абсцес с мигновено изливане на всички гнойни маси директно в стомашната кухина.

MRI

Един от основните методи за изследване на такова заболяване е магнитен резонанс, той е изключително информативен и с високо качество. По време на процедурата можете точно да определите местоположението и броя на гнойните огнища, както и степента и размера на увредената тъкан на черния дроб. Този процес е доста безболезнен, тъй като по време на него не се нарушава целостта на кожата.

За да се преодолее абсцес на черния дроб, чиито причини могат да бъдат различни, в процеса на лечението е необходимо често да се изследва, за да се наблюдава положителна динамика. Това се прави чрез ЯМР, тъй като се извършва много пъти без странични ефекти. Сканирането се извършва в няколко равнини, в резултат на което върху томографския екран се появява изчерпателно изображение на тъканите и органите напълно в 3D формат.

За пациента такива проучвания се случват доста удобно. Основното изискване по време на процедурата е да остане напълно неподвижен, за да не се повреди качеството на изображението. Съвременните томографи са оборудвани с изкуствено осветление, вентилация и двупосочна комуникация. Ако се появят някакви проблеми, можете незабавно да съобщите това на радиолога и прегледът ще бъде временно спрян.

Почти всички пациенти могат да се подложат на ЯМР. Изключение правят тези, които имат метални устройства вътре в тялото (кохлеарен имплант, изкуствен пейсмейкър и др.). Бременни и кърмещи майки, както и пациенти с тежко увредена бъбречна функция е противопоказано за такова изследване.

лечение

Гнойните заболявания могат да се дължат на редица фатални случаи. Тъй като в по-късните етапи започват усложнения от абсцес на черния дроб, в резултат се засяга цялото тяло. За да помогнат да се победи болестта, лекарите предписват антибиотици и правилно дрениране. Най-често използваните лекарства са третото поколение:

• "Норфлоксацин";
• "Ceftriaxone";
• "Amoxiclav";
• "Левофлоксацин".

За да се наруши неоплазма, причинена от паразити, се използват антипротозойни средства, най-ефективният от които е метронидазон. И също така се препоръчва да се използва симптоматична терапия, а именно приемане:

• анестетици;
• антипиретични;
• Видове инфузионни;
• против повръщане;
• enterosorbents.

Чернодробният абсцес, чието лечение е много важно за живота на човек, е патология, която бързо се променя, затова лекарите могат също да коригират терапията в зависимост от състоянието. За по-добър резултат, всички лекарства се прилагат на пациента само интравенозно в продължение на няколко седмици. Ако през това време лечението не даде никакъв резултат, а проблемът само се влоши и възпалителният процес преминава към други органи, се посочва хирургично оттичане на кухината.

операции

Всеки лекар знае какъв е абсцесът и колко опасен е той, а също така разбира колко е важно да се осигури експертна помощ навреме. В случай на тежка форма на лечение се извършва почистване или отстраняване на тъканите. Такава процедура може да се извърши по различни начини.

• Ако има няколко големи нагъвания, а има и невъзможност за отстраняване на съдържанието, то за тази цел се отваря коремната кухина, дренира се и след това се зашива. Операцията помага за значително подобряване на състоянието на пациента. Най-често след такива манипулации от лекари се прави положителна прогноза.
• Когато причината за заболяването е проникването на инфекции и вируси, се извършва почистване на гнойната кухина.
• Ако пациентът има множество чернодробни абсцеси, операцията не се извършва в този случай, а се използва само медицинско лечение. Това ще спомогне за значително намаляване на появата на други тумори и ще забави разпространението на вече образуваните.

Правилното хранене

Абсцес, възникнал на вътрешните органи, изисква пациентът да преразгледа изцяло своята диета, тъй като някои храни, които са били консумирани по-рано, могат да провокират активното развитие на бактериите. Първото нещо, което се препоръчва да се откажат, са сладкиши, алкохолни напитки и кафе. Храната трябва да е лека, за да не се натоварва силно черния дроб, но в същото време е длъжен да осигури на човек достатъчно протеини и витамини. Всяка птица, пуйка, пиле или всяко друго трябва да бъде обелена преди хранене, за да се отстрани излишната мазнина, дори когато се приготвя, без да се добавя печено масло или варено.

Ако пациентът има абсцеси на черния дроб, то списъкът на разрешените хранителни запаси включва: яйца, мляко и млечни продукти, нискомаслена риба, голямо разнообразие от плодове и зеленчуци и овесена каша. Препоръчва се напълно да се изключи от диетата: маринати и кисели краставички, зеле, семена, горещи сосове и кетчупи, пушени и пържени храни, богати печени кифлички.

По време на изготвянето на менюто е наложително да се има предвид, че пациентът трябва да получи не по-малко от 3000 ккал енергия от храната. За да се победи болестта е важно да имаме витамини К и В в тялото, така че трябва да се опитаме да изберем храна, имайки предвид този фактор. Всички продукти трябва да бъдат задушени или варени, за да се предотврати добавянето на масло, дори и на зеленчуци. Както и специалистите препоръчват да се внимава за водния режим, тъй като влагата перфектно помага да се направи чернодробният абсцес по-малко болезнен. Лечението на такова заболяване трябва да бъде придружено от използването на около 1,5 литра течност на ден. Тя може да бъде бульони, компоти или чиста вода.

вещи

Прогнозата на съвременния метод на лечение, както и условието, че пациентът не се превръща в последните стадии на заболяването, е много благоприятно. След като страда от болестта, пациентът не губи способността си за работа и продължава да живее пълноценен живот. Но ако човек не се обърне към лекар навреме, някои усложнения могат да се появят, например, развитието на гнойни огнища директно под диафрагмата, кръвоносните съдове на органа и хранопровода и пробив в коремната кухина, бронхите или стомашно-чревния тракт.

Друго усложнение е жълтеницата. Съществува възможност за поява на паренхимни и механични варианти на развитие на такъв клиничен синдром. Опасно е токсичното въздействие върху мозъка и появата на енцефалопатия.

Какво е абсцес, това е ясно от материалите по-горе, така че с това заболяване не трябва да забавя. Ако започнете своевременно лечение, то почти ще изчезне, а на негово място може би ще има малък белег. Съединителната тъкан, на която е разположен белегът, вече не изпълнява напълно функциите си, което означава, че в случай на множество тумори може да настъпи чернодробна недостатъчност. Също така, след като гнойът се изпомпва върху органа, кухината най-често остава, но не влияе изобщо, а с течение на времето напълно ще прерасне с съединителна тъкан.

Според статистиката процентът на възстановяване е доста висок. Смъртността се наблюдава при по-малко от 8% от случаите. Независимо от това, винаги се взема предвид фактът, че лечението трябва да се извършва само непостоянно под наблюдението на квалифициран лекар.

предотвратяване

За да се предотврати появата на болестта, е необходимо незабавно лечение на гной върху крайниците и коремната кухина. Също така, чернодробният абсцес, чиито симптоми вече се забелязват в ранните стадии, трябва да се контролира по такъв начин, че да насочва всички сили на тялото към неговата защита. За да се предотврати паразитният тип, пациентът не трябва да се колебае при лечението на заболявания като дизентерия и аскаридоза.