Лапароскопия в гинекологията - какво е това, индикации, подготовка и възможни усложнения

Лапароскопия в гинекологията - какво е и как се подготвя за процедурата? Какви са противопоказанията? Какви могат да бъдат усложненията? Това не са всички въпроси, които жените задават преди провеждането на подобна процедура.

Лапароскопията е минимално инвазивен метод за изследване на коремната кухина. По време на процедурата може да се извърши операция за отстраняване на засегнатата тъкан, спиране на кървенето и вземане на биопсичен материал. Този метод на изследване значително разшири възможностите на лекарите-гинеколози. Огромният опит показва, че рехабилитацията след процедурата е много по-лесна, отколкото след други видове операция. Основното е да се следват всички препоръки на лекаря.

Каква е процедурата?

Лапароскопия в гинекологията - какво е това и защо е необходимо? Този метод на изследване се използва за изследване на коремната кухина, в която се извършват диагностични или терапевтични процедури. Използването на нов дизайн позволява проверка на вътрешния тазовите органи на жената отвътре и при идентифицирането на патологични зони незабавно да се извърши операция. Ако е необходимо, по време на процедурата, вземете тъкан за биопсия.

Предимства на метода

Лапароскопските операции в гинекологията имат редица предимства:

1. Лекарите са в състояние да диагностицират точно.
2. По време на процедурата пациентите губят минимум кръв.
3. Лекарите виждат органите много ясно.
4. След операцията няма интензивна болка.
5. Процедурата не оставя почти никакви козметични дефекти по тялото след интервенцията.

Всяка жена, която е извършила операцията по този метод, знае, че лапароскопията в гинекологията е възможност бързо да се върне към нормален начин на живот, да планира бременност. В крайна сметка, периодът на рехабилитация е до две седмици.

Процедурата може да се извърши под обща или локална анестезия.

Лапароскопия като диагностичен метод

Диагностичната лапароскопия в гинекологията е от първостепенно значение. Използва се за точна диагноза, както и за лечение на женски заболявания. Според статистиката почти 93% от операциите се извършват по лапароскопски метод.

Показания за процедурата

Диагностичната лапароскопия в гинекологията се извършва в следните случаи:

1. Откриване на неоплазми с неясна етиология, разположени в яйчниците.
2. Ако е необходимо, провеждане на диференциална диагноза на чревни и репродуктивни тумори система.
3. Ако е необходимо, направете биопсия.
4. При диагностицирането на обструкцията на фалопиевите тръби.
5. Лекарите казват, че лапароскопията в гинекологията е незаменима процедура за идентифициране на причината за безплодието.
6. Да се ​​идентифицира анормалното развитие на урогениталната система.
7. Лапароскопията ви позволява да определите етапа на развитие на рака, както и да вземете решение за метода на лечение на рак.
8. В редки случаи процедурата се провежда за наблюдение на ефективността на терапията.

Диагнозата с лапароскопия се предписва в следните случаи:

• ако подозирате торсионни кисти;
• лапароскопия на яйчниците се извършва, ако се подозира разкъсването;
• ако се подозира перфорация на матката с кюрета по време на аборт или диагностичен кюретаж;
• с прогресивна трудова бременност;
• овариална лапароскопия е показана при възпалителни процеси, включващи фалопиевите тръби, с развитието на пелвиоперитонит;
• с некроза на матката.

Показания за операция са нарастващата клинична картина при лечението на възпаления в маточните придатъци, както и при остра болка в долната част на корема, чиято причина не може да бъде установена.

След изясняване на диагнозата, диагностичната лапароскопия често се прехвърля на лечение. По време на операцията, те могат да премахнат маточната тръба или яйчниците. Лекарят може да шие матката или да извършва миомектомия, да срязва коремните сраствания. Ако е необходимо, специалистът провежда процедура за възстановяване на проходимостта на маточните тръби.

Противопоказания

Противопоказания за лапароскопия в гинекологията могат да бъдат относителни и абсолютни. Последните включват:

1. Хеморагичен шок, причинен от разкъсване на маточната тръба, киста или друга патология.
2. Вие не можете да извършите процедурата в нарушение на съсирването на кръвта.
3. Забранено е извършването на лапароскопия за патологии на сърдечно-съдовата система, DSS в етапа на декомпенсация.
4. При остра чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Относителни противопоказания за процедурата са:

• разпръснат перитонит;
• непотвърдена диагноза на тумор на матката на матката от злокачествен тип;
• неоплазми на яйчника с диаметър над 15 сантиметра;
• маточни фиброиди за повече от 17 седмици;
• силен процес на залепване.

Обща подготовка

Подготовката за лапароскопия в гинекологията, проведена по планиран начин, се провежда в няколко етапа. Първо, пациентът се изследва и се дават общи препоръки, обяснява се принципът на процедурата.

В подготвителния период жената е прегледана от анестезиолог и гинеколог. В зависимост от вида на нарушението и наличието на съпътстващи заболявания се определя принципът на диагнозата.

Лабораторни и инструментални диагностични манипулации са задължително определени като допълнителни подготвителни процедури. Жените даряват кръв, урина. Експертите провеждат анализ на сифилис, HIV инфекция, определят кръвна група и Rh фактор.

Задължително предписан ултразвук тазови органи, ЕКГ. В навечерието на операцията е забранено да се яде. В деня на процедурата приемът на течности трябва да бъде не по-късно от 2 часа преди операцията. Задължително поставена клизма за почистване.

Ако лапароскопията се извършва при спешни случаи, се пропускат няколко подготвителни процедури. В този случай на жените се предписва кръводаряване за общ анализ и група. Други видове диагностика се извършват само когато е необходимо.

Два часа преди аварийна операция е забранено да се яде или пие. Необходимо е да се почисти червата с клизма и, ако е необходимо, да се измие стомаха през тръба.

Лапароскопия и менструален цикъл

Лапароскопия за отстраняване на маточната тръба или за всяка друга процедура не се предписва по време на менструация. Това се дължи на засилено кървене. Затова се предписва за всеки ден след петия ден от края на менструацията. В случай на спешност менструацията не е противопоказание, но винаги се взема предвид от лекарите.

Всъщност, подготовката

Един час преди операцията анестезиологът започва да подготвя жената за анестезия. Премедикация се извършва чрез въвеждане на необходимите лекарства, които имат положителен ефект върху организма по време на анестезия и предотвратяват усложнения по време на потапяне на пациента в анестезия.

за венозно лекарства на жената създават катетър. Не забравяйте да наложите електроди за наблюдение на общото състояние по време на процедурата.

Заедно с анестезията се въвеждат релаксиращи средства за отпускане на мускулите. Това ви позволява лесно да влезете в тръбата за интубация на трахеята. Това завършва подготовката.

лапароскопия

Лапароскопията може да бъде разделена на няколко етапа: налагане на пневмоперитонеум, въвеждане на тръби в коремната кухина, зашиване. Някои точки заслужава да бъдат разгледани по-подробно.

За налагане на пневмоперитонеум в пъпа е малък разрез с размери около сантиметър. След това в нея се вкарва игла, през която се вкарва въздух в коремната кухина.

След достигане на необходимото налягане иглата се отстранява. Чрез същия разрез се вкарва тръба. Той постави троакар. След пробождане на коремната стена в кухината се поставя лапароскоп с подсветка и видеокамера - тя прехвърля изображението на екрана. След това се правят още две срезове със същата дължина като първата. Те са необходими за въвеждането на допълнителни инструменти в кухината. С тези инструменти специалистът извършва всички необходими диагностични процедури: улавя тъкан за биопсия, извършва операции с различна сложност.

След приключване на процедурата в три разреза наложете козметични шевове. С времето образуваните белези стават незабележими.

Ефекти от операцията

Отрицателните ефекти на лапароскопията в гинекологията са много редки. Най-опасни са моментите с въвеждане на троакари и въздух в коремната кухина.

Възможни усложнения на лапароскопията в гинекологията могат да бъдат:

1. Масивно кървене, което се появява, когато голям кръвоносен съд е повреден.
2. Ако въздухът попадне в увредения съд, може да възникне газова емболия.
3. Перфорация на чревните стени.
4. Пневмоторакс.
5. Подкожен емфизем с изместване на вътрешните органи.

За да се избегне повръщане по време на операцията, е необходима строга диета преди лапароскопията в гинекологията.

Период на рехабилитация

По време на рехабилитационния период могат да се появят сраствания, водещи до безплодие, дисфункция на червата. Тяхното образуване може да бъде предизвикано от нараняване на червата по време на операцията. Обикновено такива ситуации се дължат на неопитността на хирурга или на коремната патология. Но най-често появата на сраствания зависи от индивидуалните характеристики на женското тяло.

Ако операцията е успешна, рехабилитацията е гладка и продължава не повече от две седмици. Препоръчително е да се извършват активни движения в леглото в рамките на един час след процедурата, а след 5 часа можете да ставате и да ходите. Ако няма усложнения, след ден пациентът се изписва.

След операцията може да се наблюдава болезненост в долната част на гърба и долната част на корема, телесната температура може да се повиши, да се появи кърваво изтичане от гениталиите. Различни прояви продължават по различно време: някои продължават няколко часа, а някои продължават две или повече седмици.

Хранене след операция

След анестезия, въвеждане на лапароскопски инструмент и инжектиран газ, възниква дразнене на коремните органи. Следователно в първите часове след операцията може да се появи гадене, повръщане и чревна пареза. За да не се провокират такива явления, приемането на течности е позволено не по-рано от 2 часа след операцията. Първо, можете да вземете няколко глътки, като постепенно увеличавате приема на течности до необходимия обем. На следващия ден, ако няма гадене, и чревната перисталтика се върне към нормалното, храненето е позволено. Продуктите трябва да са леки, да не дразнят чревната стена и да не причиняват образуването на газове.

Ако гаденето продължава и на втория ден след операцията, се предписва диета за глад, извършва се чревна стимулация.

Лапароскопията е информативен диагностичен метод. В допълнение, тя значително ускорява процеса на терапия. Цената на лапароскопията в гинекологията в различни региони е различна и започва от 20 000 рубли. Крайната цена зависи от процедурите, които са били извършени по време на операцията. Няколко процедури са включени в задължителния медицински поле.

Много жени приемат, че лапароскопията е прост и безопасен диагностичен метод. Но това не е вярно. Трябва да се разбира, че това хирургия, където има потенциални рискове. Затова преди процедурата трябва внимателно да следвате всички препоръки на лекаря. За да се избегнат усложнения в следоперативния период, е необходимо да започнете да ставате възможно най-рано и да се движите колкото е възможно повече. Това ще помогне да се предотврати образуването на сън и да се възстанови функцията на червата и другите органи.