Лабораторни изследвания. Референтна стойност

Когато получавате резултатите от един или друг анализ във формуляра, можете да видите референтната стойност. И ако показателите са в определените граници, тогава в този случай те говорят за нормата. Какви са референтните стойности? Как се определя този диапазон? Защо се нуждаем от такива показатели, какво ги влияе? За това по-късно в статията.

терминология

На първо място, човек трябва да разбере какво е самото определение. "Референтни стойности" е специален термин в медицината, обозначаващ границите на нормата. Има две възможности за лабораторни резултати. Първият, качествен, определя наличието или отсъствието на антитела, положителни или отрицателни, например засяване на бактерии и т.н. В този случай не са намерени референтни стойности. Вторият вариант на изследване е количествен. Той показва резултата в числова стойност. По правило описанието показва идентифицирания индикатор и неговата референтна стойност. Ако погледнем цифрите, достатъчно е да определим дали резултатът е в нормалните граници или не. Въпреки това, трябва да се каже, че за същите проучвания границите (обхвата) на показателите могат да бъдат различни в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, възрастта, пола например.

Как се определят границите на индикаторите?

Референтната стойност е средната стойност, получена от проучване на значителен брой здрави хора. Групите могат да бъдат съставени по възраст, пол. Това може да бъде, например, здрави жени на възраст 20-30 години. Най-голям брой участници определят изследваните показатели. За да направите това, изчислете средната и референтната стойност. Последният е индикатор, равен на плюс или минус две единици отклонение от нормата. Терминът "референтна стойност" е по-вярно от понятието "нормален показател". Данните за диапазона на отклонение се използват за установена група от хора, при определени условия. А „нормалните“ значения имат обобщаващ характер. В този случай не се взема предвид фактът, че те могат да подхождат на една група хора, а не на друг подход. Например, за бременни жени е установена подходяща референтна стойност за показателите. Скоростта в пренаталния период не съвпада с цифрите преди или след нея, тъй като в тялото на една жена настъпват различни промени.

Ефектът на възрастта върху обхвата на параметрите

Много често същата референтна стойност за всички не съществува. Резултатите от изследваните параметри могат да бъдат повлияни от възрастта на пациента. Например, той се отнася до нивото на ензима алкална фосфатаза. Неговата концентрация не е една и съща на различни възрасти. Нивото на съдържание се увеличава в зависимост от скоростта на създаване на нови костни клетки. Следователно, при децата юношество има повишено ниво на алкална фосфатаза. Той е необходим за растежа и развитието на здрави кости. Високите темпове в този случай се приемат като норма. При възрастни повишените нива на алкална фосфатаза показват наличието на различни заболявания. Например, те включват остеопороза, развитието на метастази костна тъкан и други. Хемоглобинът и хематокритът също намаляват с възрастта. Следователно, като се вземе предвид възрастовата категория, се установяват различни граници на показателите.

Ефектът на човешкия пол

Референтната стойност зависи не само от възрастта. Голямо влияние върху показателите има полът на изследваното лице. Например стойността на креатинина се използва за проверка на правилното функциониране на бъбреците. Образува се в резултат на метаболизма в мускулите и след отделяне в кръвта се екскретира през бъбреците. Както знаете, мъжката мускулна маса значително надвишава женската. Следователно референтният диапазон за жените е значително по-нисък, отколкото при мъжете. Същата ситуация е и при CK-MB - форма на ензима креатин киназа. Увеличаването на нивото му показва повреда. сърдечен мускул. Изследването на концентрацията на този ензим ви позволява да диагностицирате ангина. Поради по-високата мускулна маса при мъжете, нивата на CPK са по-високи, отколкото при жените. Има ситуации, при които референтната стойност зависи едновременно от пола и от възрастта. Пример за това е менструация при жени, по време на която нивата на хемоглобина и хематокрита намаляват поради загуба на кръв.