Ако кортизолът се повиши, как да го понижим?

Кортизол (или хидрокортизон) е хормон, секретиран от надбъбречните жлези. Неговата основна задача е да управлява метаболизма на въглехидратите (по-специално, повишаване на синтеза, запазване на запасите от глюкоза в черния дроб и ускоряване на разпадането му в мускулите). Тя акумулира и спестява енергийните ресурси на тялото и активно участва в стрес-реакции, когато тези ресурси са най-необходими.

Изисква се внимателна диагностика

Обикновено, повишаването на кортизола в кръвта се наблюдава, когато функцията на надбъбречната жлеза е повишена или когато е в излишък под формата на лекарства. Последното се случва при лечение на различни системни заболявания и остри състояния. Във всеки случай, ако кортизолът е повишен, е необходима внимателна диагноза.

Ендогенен хиперкортизолизъм

Вътрешната причина за повишени нива на хидрокортизон обикновено се свързва с неизправности. ендокринна система тяло. Факт е, че работата на надбъбречните жлези, от своя страна, се контролира от хормоните на хипофизата (специална на мозъка). Разнообразие от заболявания (напр. Тумори, Cushing болест, синдром продуцирането на ектопирания хормон и др.) предизвиква засилен ефект на хипофизната жлеза върху надбъбречните жлези, в резултат на което се увеличава производството им на хормони. Но кортизолът може да бъде увеличен поради прекомерната работа на надбъбречните жлези. Обикновено това се случва, когато те са органично повредени от тумор (аденом или карцином) или свръхрастеж на тъканите (т.нар. Първична нодуларна хиперплазия). В същото време не се развива болестта, а синдромът на Иценко-Кушинг (отбелязваме, че при болестта на Иценко-Кушинг хипофизната жлеза е засегната, а в случай на синдром - надбъбречните жлези). Отделно условие е функционалният хиперкортизолизъм, когато кортизолът се повишава на фона на определено заболяване, което не е пряко свързано с хипофизата и надбъбречните жлези. Такива заболявания са най-често увреждане на черния дроб (включително хронично и алкохолен хепатит), невропсихични разстройства (депресия), затлъстяване, при жени - поликистозни яйчници, както и редица специални условия (не болести), например бременност и юношество.

Етапна диагноза

Ако кортизолът е повишен, как да го понижите правилно ще кажете само един ендокринолог. На първо място, истинската причина за хиперкортицизма трябва да бъде ясно определена. За да направите това, проведете скрининг тест - проучете ежедневното отделяне на кортизол в урината. Урината се изследва поради нестабилността на кортизола в кръвта, нивото му няма диагностична стойност. Ако кортизолът е повишен, продължете изследванията: предпишете тест с малък дексаметазон. Неговият положителен резултат показва функционалната природа на държавата, а отрицателната показва ендогенното, т.е. вътрешното състояние. В последния случай се провежда тест с голям дексаметазон. Нейният положителен резултат, от своя страна, ще потвърди наличието на болестта на Иценко-Кушинг и отрицателен - със същото име синдром. След изясняване на локализацията на проблема се извършва задълбочено проучване на засегнатата област (ултразвуково, радиологично, лабораторни методи позволяват идентифициране на тумора, хиперплазия и други състояния). Според резултатите се провежда лечение, насочено към премахване на основната причина за заболяването.