Човешки имуноглобулин: указания за употреба, показания, прегледи

Човешкият имуноглобулин се състои от основната активна съставка - имуноглобулинова фракция. Първоначално се освобождава от човешката плазма и след това се пречиства и концентрира. Лекарството не съдържа антитела за човешки имунодефицитни вируси и хепатит С. Освен това, антибиотиците не присъстват в състава му. Нивото на протеинова концентрация достига 5,5%. Лекарството има ниска анти-комплементарна активност. Той е имунологичен агент.

Фармакологични форми

Лекарствата на основата на имуноглобулин се произвеждат от производителя в две фармакологични форми. Това е разтвор, предназначен за интрамускулно инжектиране, и прах, от който се приготвя разтвор за интравенозна инфузия. Разтворът е бистра или леко опалесцираща течност.

Фармакологични ефекти

Човешкият имуноглобулин е в състояние да проявява имуномодулаторни и имуностимулиращи ефекти. Той съдържа голям брой неутрализиращи и опсонизиращи антитела. Благодарение на тях се осигурява ефективна резистентност към различни бактерии и вируси.

На фона на действието на този инструмент има попълване на броя на IgG антителата, които са в дефицит. В резултат на това вероятността от развитие на инфекциозни заболявания при пациенти с първична или вторичен имунодефицит. Имуноглобулинът е в състояние да замени и възстанови естествените антитела в кръвния серум.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бионаличността на активното вещество с интравенозна инфузия достига 100%. През следващите 14 дни се наблюдава най-висока концентрация на антитела в човешката кръв. Показва лекарството до 5 седмици. Лекарството е в състояние да проникне в плацентата, преминава в кърмата.

Показания за употреба

Човешкият нормален имуноглобулин се използва по време на заместителна терапия, ако от пациента се изисква да се подложи на лечение, насочено към попълване и замяна на естествени антитела.

Лекарството може да се използва за профилактични цели в случай на:

1. Необходимостта от предотвратяване на инфекциозна етимология при недоносени бебета.
2. Необходимостта от предотвратяване на спонтанен аборт.
3. Хемофилия, която е предизвикана от синтеза на антитела към фактор R.
4. Тромбоцитопения и хемолитична анемия, чийто произход е автоимунен.
5. Демиелинизираща полиневропатия, която е в хронично състояние.
6. Неутропения на автоимунен произход.
7. Еритроцитна аплазия.
8. Синдром на Guillain - Barre.
9. Синдром на Kawasaki.
10. Инфекции с вирусна и бактериална етимология, с тежка форма.
11. Тромбоцитопенична пурпура на имунен произход.
12. СПИН в детството.
13. Хронична лимфоцитна левкемия.
14. Променлив имунодефицит.
15. Първичен и вторичен имунодефицит.
16. Агамаглобулинемия.
17. Необходимостта от трансплантация на костен мозък.

Това потвърждава инструкциите за употреба за човешки имуноглобулин.

Противопоказания за употреба

Това лекарство не трябва да се използва, ако пациентът отбелязва:

1. Анафилактична реакция към кръвни продукти.
2. Захарен диабет.
3. Липса на бъбречна функция.
4. Свръхчувствителност към човешки имуноглобулини.
5. Остри форми на алергични реакции.
6. IgA дефицит в присъствието на антитела към него.

Когато се предписва терапия с използване на човешки нормален имуноглобулин, важно е да се вземе предвид не само наличието на противопоказания, но и състоянията и заболяванията, при които лечението трябва да се извършва с повишено внимание.

Инструментът трябва да се следи внимателно за пациенти, страдащи от мигренозни главоболия, декомпенсирана сърдечна недостатъчност в хронична форма, бременни жени, жени, които кърмят. Трябва да се внимава, когато се използват имуноглобулини за имунни заболявания на кръвта, нефрит, колагеноза и други заболявания, свързани с имунопатологични механизми.

Неблагоприятни ефекти

Когато се използва човешки имуноглобулин с ясно следване на инструкциите, рядко се развиват странични ефекти. Важно е обаче да се вземе под внимание, че развитието на нежелани ефекти може да настъпи няколко часа по-късно, дни след като лекарството е приложено на пациента. Най-често всички странични ефекти напълно изчезват след прекратяване на терапията с имуноглобулини.

Основната причина за възникване на отрицателни ефекти е високата степен на приложение на лекарството. Намаляването на скоростта на въвеждане или спиране на въвеждането му може да се отърве от негативните фактори. Ако те не изчезнат, се препоръчва терапията да спре напълно.

Най-често се наблюдават странични ефекти от човешки имуноглобулинови инжекции при първото им въвеждане. Симптомите са следните:

1. Местни кожни реакции.
2. Алергични реакции.
3. Асептичен менингит, нарушено съзнание, фоточувствителност, сънливост и слабост.
4. Болка в гърдите, горещи вълни, цианоза, тахикардия.
5. Стомашни болки, повишена слюнка, диария, повръщане.
6. Диспнея, суха кашлица.
7. Грипоподобен синдром: повишава се телесната температура, появяват се втрисане, се проявява слабост, се появяват главоболия.

В допълнение, пациентът може да изпита болки в ставите, болки в гърба, хълцане, изпотяване, миалгия. В редки случаи може да има загуба на съзнание, тежка хипертония, колапс. Ако се използва сериозна реакция на терапията с този инструмент, тя трябва да се преустанови. Ако е необходимо, плазмените заместващи разтвори, адреналин, се прилагат на пациента, осигуряват се прилагането на антихистамини.

Дозировка и приложение

Съгласно инструкциите за употреба, човешки имуноглобулин може да се използва за интрамускулно инжектиране или интравенозна инфузия. Дозата трябва да бъде избрана от лекаря въз основа на тежестта на заболяването и имунитета на пациента.

Деца трябва да получат инжекция от 3-4 ml разтвор за всеки килограм телесно тегло. Общата доза не може да бъде повече от 25 ml. Човешкият имуноглобулин, преди да бъде приложен, трябва да се разрежда със стерилен натриев хлорид (0,9%) или разтвор на глюкоза (5%) в съотношение 1: 4. Въвеждането се извършва интравенозно и скоростта на приложение не трябва да надвишава 10 капки в минута. Продължителността на инфузиите е до 5 дни. Човешкият имуноглобулин трябва да се използва с особено внимание при деца, тъй като съществува висок риск от развитие на алергии.

Възрастните са показани с дозировка от 25-50 ml за приложение. Не се изисква допълнително разреждане на лекарството. Инфузията се извършва интравенозно и скоростта на инфузия не трябва да надвишава 40 капки в минута. Продължителността на терапията може да бъде от 3 до 10 инфузии, които трябва да се извършват веднъж дневно или на всеки три дни.

Преди въвеждането, уверете се, че разтворът се съхранява при стайна температура до 2 часа. Когато се появи утайка или разтворът се замъгли, е необходимо да се преустанови употребата му.

Профилактика на различни заболявания

Лекарството се използва и за профилактични цели:

• При хепатит А: на възраст от 1-6 години - 0,75 ml, до 10 години - 1,5 ml, от 10 години и повече - 3 ml веднъж.
• За профилактика на менингит: 6 месеца 3 години - 1,5 ml, 3-7 години - 3 ml веднъж.
• За профилактика на коклюш: 3 ml два пъти, между дози трябва да бъде най-малко 24 часа, но не по-късно от три дни от момента на контакт с пациента.
• За профилактика на морбили: 1,5-3 ml веднъж.
• Решението се инжектира веднъж за грип и за неговата превенция: до 2 години - 1,5 ml, от 2-7 години - 3 ml, от 7 години - 4,5-6 ml.
• За профилактика на полиомиелит: 3-6 ml веднъж.

свръх доза

Човешкият имуноглобулин интрамускулно обикновено се понася добре. При интравенозно приложение на лекарството не се изключва появата на симптоми на предозиране. Те се изразяват в хиперволемия и повишен вискозитет на кръвта. Най-често, предозиране се наблюдава при по-възрастни пациенти и тези, които страдат от бъбречно заболяване.

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтичното лекарство е несъвместимо с други медицински препарати. Смесването му с други средства е строго забранено.

Ефективността на имуноглобулина се намалява, ако се използва паралелно с имунизиращи лекарства срещу морбили, варицела и рубеола.

Парентерално приложение Живите вирусни ваксини трябва да се прилагат поне един месец след завършване на имуноглобулиновата терапия. Оптималният престой е три месеца.

Едновременното използване на средства при бебета с калциев глюконат е забранено.

Аналозите имат ли човешки имуноглобулин за интравенозно приложение, както и за интрамускулно приложение?

аналози

Понастоящем има редица лекарства, подобни на техните ефекти. Те включват: "Ендобулин", "Габриглобин", "Интралект", "Пентаглобин", "Интраглобин", "Имуновенин", "Гамунекс".

Изборът на аналог трябва да се извърши заедно с лекаря.

Също така към аналозите на лекарството са:

• "Immunovenin";
• "Intratekt";
• "Имуноглобулин Sigardis";
• "Veegum-C";
• "Габриглобин - IgG";
• "Venoglobulin";
• "Gamimun N".

Всички те са със същия състав на активните съставки, със същия терапевтичен ефект.

Тази група средства е достъпна само по лекарско предписание. Лекарят избира дозата за всеки пациент поотделно.

Цена на лекарството

Цената на лекарството, предназначено за интрамускулно инжектиране, е средно 900 рубли на опаковка, съдържаща 10 ампули. Средната цена на лекарството, предназначено за интравенозна инфузия, ще бъде около 2 600 рубли на 25 ml флакон.

Отзиви

Многобройните коментари относно употребата на човешки имуноглобулин говорят не само за високата му ефективност по отношение на много заболявания, но и за честите случаи на негативни реакции. Пациентите често забелязват появата на неразположение, втрисане и слабост след прилагане на лекарството.

Отделно се отбелязва невъзможността за провеждане на комбинирана терапия с използването на имуноглобулин и други средства, ако възникне такава необходимост. Има отрицателни отзиви за човешкия имуноглобулин относно факта, че лекарството има доста висока цена.

Преди употреба на лекарството е важно да се свържете с медицинска институция, за да получите експертни съвети и предписване на лекарството.