Колко ребра има човек и каква е тяхната структура? Заболявания, свързани с тях и тяхното лечение

Не е трудно да се отговори на въпроса колко ръба има човек, но е трудно за един обикновен човек, който не учи анатомия или отдавна е завършил училище. Има легенда, че една жена е създадена от Бог от реброто на Адам, затова преди е било смятано, че мъжът има по-малко ребра от жените. Но това е дълбока грешка и този факт е доказан от учени от дълго време. Андреас Везалий, изтъкнат учен и анатом, опроверга това предположение още през Средновековието. Това смело предположение породи инквизиторите строго наказват учения.

Клетка за ребра

Броят на ребрата при човек е 12 двойки. От цялото това число, 10 двойки са затворени, образувайки плътен пръстен за органите на гърдите. Първите 7 двойки от тях са прикрепени директно към гръдната кост, а останалите три - към хрущялната част на горните ребра, а последните три двойки не са прикрепени към нищо, но са свободни да се задържат върху мускулите. Изхождайки от това, ръбовете носят своето име: първите седем двойки са верни, следващите три двойки са фалшиви, а последните са осцилиращи.

Външно ребрата са плоски кости, които са дъговидно извити и образуват гърдите - в нея има бели дробове и сърце. Гръдният кош се състои от всичките 12 двойки ребра и това е норма за всеки човек. Понякога има единадесет или тринадесет двойки, което несъмнено не е норма, но този факт не влияе върху качеството на човешкия живот по никакъв начин.

Анатомия на ребрата

Дебелината на ребрата не надвишава пет милиметра. По външен вид тя е извита плоча, която се състои от костни и хрущялни части. Костната част се състои от порести костна тъкан и е разделен на главата, шията, на която е разположен хълмът и тялото. На дъното на последния има жлеб. Прикрепя тялото към гръдната кост с хрущял. Ръбът има две повърхности: вътрешната (е вдлъбната) и външната (по форма е изпъкнала). На вътрешната повърхност, в жлеба на ребрата, са съдовете и нервите, които захранват междуребрените, коремните мускули и органите на гръдния кош и корема.

Ребра и вътрешна повърхност на гърдите

Ребрата са прикрепени към костите с различни стави: ставите с гръбначния стълб и синартрозата с гръдната кост. Вътре в гърдите се отделя специална обвивка, която се нарича плевра. Стените на гръдния кош подреждат на теменната плевра, а органите - на висцералната. С тънък слой лубрикант, и двата листа могат да се плъзгат свободно един срещу друг.

Функция на ребрата и гърдите

Гръдният кош е важна анатомична формация и има много функции. Той предпазва жизненоважните органи от всякакви наранявания и външни влияния. Поддържането на органите в правилната анатомична позиция допринася за рамковата функция на ребрата, поради което сърцето не се движи встрани, а белите дробове не се срутват. Също така, ребрата са точките на закрепване за много мускули, по-специално за дихателната, най-голямата от които е диафрагмата. Стернумът е мястото, където се намира червен костен мозък.

Наранявания на ребрата и гръдния кош

Без значение колко двойки ребра има човек, фрактурите са най-често срещаната патология. Фрактурата може да увреди вътрешните органи, разположени в гърдите, както и кръвоносните съдове и нервите. Тази травма се среща главно при възрастни и сенилни хора, тя е свързана с намалена еластичност, както и с крехкостта на костите. Дори леко нараняване може да доведе до фрактура на тази възраст. Счита се, че страничните повърхности на гръдния кош са типичното разположение на фрактурите на ребрата поради факта, че тук се наблюдава максималното огъване. Типична клинична картина може да присъства веднага (фрактурите са придружени от болка), но могат да се развият по-късно, когато вътрешните органи са повредени от фрагменти и тяхната функция е нарушена. Има и непълна фрактура на ребрата, или реброто може да се счупи, така че фрагментите да не се движат. В допълнение към тревата, фрактурата може също да бъде последица от заболяване, което засяга костната тъкан на реброто и намалява неговата сила. Всичко зависи от това колко ребра има човек.

Друга патология на ребрата

Ребрата, както и останалата част от костната тъкан, могат да повлияят на остеопорозата. При това заболяване калцийът се измива от костите и става крехък. Често ребрата могат да повлияят и на онкологията: туморът може да прерасне в кости, както и в съседните органи. Патологичните фрактури също могат да бъдат следствие от неговия растеж, броят и сложността на които зависят от броя на ребрата, на които е изложен човек. Реброто може също да бъде повлияно от туберкулозен процес или възпаление. Поради факта, че има червен костен мозък в ребрата и гръдната кост, развитието на свързаната с него патология също е възможно. Тази патология е мултиплен миелом както и левкемия.

усложнения

Неусложнена фрактура на едно ребро не представлява заплаха за живота. Но тук има няколко счупени ребра, които могат да доведат до нараняване на вътрешните органи, да увредят дишането и да причинят свързани усложнения. Белодробната тъкан или плеврата могат да бъдат увредени от фрагменти. Поради това може да се развие пневмоторакс (проникване на въздух между листата на плеврата), хемоторакс (кръвен поток в плевралната кухина), както и пневмо-хемоторакс. Може да се развие и подкожен емфизем, който е съпроводен от проникване на въздух в подкожната мастна тъкан.

Диагностика и лечение

Единични и множествени фрактури са придружени от болка, особено при вдишване, движения, кашлица или при говорене. Синдромът на болката преминава или намалява в положението на пациента, който лежи или просто в покой. Счупвания на ребрата са придружени от плитко дишане, както и изоставане на гръдния кош в акта на дишане на засегнатата страна. По време на палпацията пациентът характеризира зоната на фрактурата като място на най-голяма болка, също така е възможно да се чуе характерна криза (крепитация).

Лесно е да се установи диагнозата „счупване”, както и колко от ребрата при дадено лице са били засегнати; рентгенография на гърдите. Усложненията с проста рентгенова снимка са трудни за диагностициране, необходимо е допълнително ултразвуково изследване на плевралната кухина и плеврална пункция пространство. Нарушаването на функцията на външното дишане причинява предни или странични фрактури. В задната част на увреждането нарушението на вентилацията е по-рядко. Използвайки метод за фиксиране, фрактурите на ребрата не се заздравяват, само сложни, множествените наранявания могат да изискват имобилизация. Тази патология изисква лечение в болницата, а в специални случаи, придружени от травми на вътрешните органи, както и кървене, може да се наложи хирургично лечение. Ако фиксирате гърдите, можете да получите сериозно инфекциозно усложнение - застойна пневмония, която е много трудна за лечение и в много случаи води до смърт. Същото се отнася и за популярното свързване на гърдите с чаршафи или кърпи. Срокът, за който е свързана костната тъкан е приблизително един месец (това е с неусложнен вариант на фрактура на ребрата). При лечението на множествени фрактури продължителността на лечението е по-дълъг период, който зависи от общото състояние на тялото, възрастта, наличието на съпътстващи заболявания, както и от тежестта на усложненията, които са възникнали вследствие на нараняване. Реброто е анатомично много проста кост, но изпълнява много важни функции и е част от скелетната формация на гръдния кош. Има много патологии, при които реброто може да бъде засегнато. Основното е да ги диагностицираме своевременно, защото функцията на жизнените органи може да бъде нарушена по-късно. В някои ситуации само незабавното хирургично лечение ще помогне да се спаси живота на жертвата, а в други случаи тактиката на избраното лечение зависи от патологията и тежестта на курса.