Как се прави бронхоскопия на белите дробове?

При някои заболявания лекарите препоръчват провеждане на проучване, като бронхоскопия на белите дробове. Тя ви позволява да инспектирате дихателните пътища на пациента: трахеята, гласните струни, бронхите.

Показания за процедурата

Изследването се назначава в изключителни случаи, за да се идентифицират причините за проблемите с дихателните пътища. Затова е препоръчително да се извършва в такива ситуации:

• безпричинно постоянна кашлица за дълго време;
• кървави следи в отхрачваща храчка;
• съмнение за белодробна инфекция;
• възли, открити по време на флуороскопия, уплътняване или възпалителни процеси в дихателните органи.

Също така е необходимо бронхоскопия на белите дробове за извличане на чужди тела от дихателните пътища, отстраняване на тумори, които блокират нормалния въздушен поток. Ако част от белите дробове е притисната от тумор, по време на тази процедура може да се постави стент.

С такава диагноза може да бъде открит рак на белия дроб - това е един от най-точните методи за определяне на това заболяване заедно с компютърната томография. Но по време на прегледа лекарят има възможност не само да изследва лигавицата на всички бронхи, но и да вземе подозрителни зони за хистология.

Еволюцията на бронхоскопията

Трябва да се отбележи, че тази процедура се извършва от лекари повече от 100 години. Първата бронхоскопия на белите дробове е извършена през 1897 година. Но това проучване става безопасно едва след 1956 г., когато е създаден твърд модел на бронхоскопа. 12 години по-късно е разработен фибробронхоскоп. Това гъвкаво устройство, предназначено за ендоскопия на белите дробове, създадено от оптични влакна. А 10 години по-късно е изобретен електронният бронхоскоп. От този момент нататък лекарите са успели не само да получат прецизно изображение на екрана, но и да го увеличат, както и да съхранят получените изображения.

Понастоящем по време на процедурата е възможно не само да се диагностицират редица заболявания, но и да се разпръснат необходимите лекарства, да се засмуче секретът на бронхите, да се направи биопсия или да се отстрани чуждо тяло.

Правила за подготовка

Ако се препоръчва да се подложите на ендоскопско изследване на дихателните пътища, тогава трябва да се подготвите за това. Първо, препоръчително е да се разбере как се прави бронхоскопия на белите дробове. Особено внимание следва да се обърне на правилата за подготовка на процедурата.

Проучването се провежда само на празен стомах - периодът на глад пред него трябва да бъде поне 6 часа, но е по-добре да се въздържат от ядене в продължение на 12 часа. Също така сутрин преди проучването не може да се пие. Обикновено лекарите съветват приема успокояващо хапче вечерта преди предстоящата процедура. Преди самата бронхоскопия, по препоръка на лекаря, може да се предпише повторно приемане на успокоителни. Това е необходимо за особено емоционални пациенти.

изследване

Независимо от причините, поради които сте били възложени на процедурата, тя започва по същия начин. Следователно всеки, който вече е срещнал такова проучване, може да ви каже как да направите бронхоскопия на белите дробове. В процеса участват трима специалисти: ендоскопист, асистент и анестезиолог. Първо, кухината на фаринкса и устата се анестезират. Това е необходимо не само за намаляване на дискомфорта, но и за подтискане на рефлекса на кашлицата. Анестетикът се пръска локално със специално устройство. Състоянието на пациента се следи непрекъснато: медицинският персонал следи пулса, налягането и нивото на кислорода в организма.

Бронхоскопия за рак на белия дроб може да се извърши, докато седиш или лежиш, в зависимост от мнението на лекаря. Ендоскопът се вкарва през носа или устата. Самата процедура продължава от няколко минути до един час. Точният час на неговото задържане зависи от целите, с които се сблъсква лекарът. Той може да извършва определени медицински процедури, да прави биопсия или просто да изследва повърхността на дихателните пътища.

Ако пациентът седи по време на процедурата, той трябва леко да наклони торса напред и да спусне ръцете си между краката. Необходимо е да наклоните главата назад. Ако се използва фибробронхоскоп, най-често се извършва назално изследване. Но когато се използва твърд бронхоскоп, процедурата се извършва само през устата.

Възможни последици

След приключване на всички медицински процедури е желателно пациентът да остане в болницата за още два часа. През този период, упойващи и седативни лекарства. Повечето хора, които са научили за себе си как се извършва бронхоскопия на белите дробове, казват, че през деня след процедурата следва постоянно желание за кашлица.

Възможно е само след като ефектът от обезболяващите средства е напълно приет. Желателно е да се яде храна на малки порции без никакви ограничения при избора на продукти. Вярно е, че лекарите съветват да се въздържат от приемане на алкохол на първия ден.

Общи страхове

Най-често хората се страхуват, че бронхоскопията на белите дробове е твърде болезнена процедура. Всъщност, дихателните пътища на практика са свободни от нервни окончания, така че няма нужда да се притеснявате. Основният проблем е потискането на кашлицата и gag рефлекс с преминаването на ендоскопа в гърлото.

Един от общите страхове е страхът, че по време на процедурата дишането ще бъде напълно блокирано. Но диаметърът на тръбата на бронхоскопа е по-малък от лумена на бронхите, така че няма да затвори пътя за потока въздух. В някои случаи, ако е необходимо, лекарите допълнително снабдяват тялото с кислород.

Също така, много се опасяват, че ще бъдат наранени по време на процедурата. В момента използването на модерни технологии е просто невъзможно. Разбира се, някои хора получават кашлица и кървави ивици в храчките, но това е само страничен ефект от процедурата. Може да продължи няколко дни.

Възможен дискомфорт

Ако Ви е назначена бронхоскопия белодробна туберкулоза, необходимо е предварително да се настройваме, че това не е най-приятната процедура в живота ви. Но нищо ужасно няма да се случи. След анестезията всеки се чувства вцепенен. Също така, много от тях са отбелязали някои назална конгестия. На първо място, езикът става изтръпнал, последван от небето, в гърлото се появява бучка, която може да причини дискомфорт при преглъщане на слюнка. Не трябва да се очакват явни болки.

Дори и да бъдете биопсирани, няма да забележите. Проблеми са възможни, ако пациентът не може да се отпусне, няма да слуша инструкциите на лекаря.

Преглед на бебета

По правило процедурата се извършва под местна анестезия. Но в някои случаи е необходимо пълно обездвижване на пациента. Често бронхоскопия на белите дробове се извършва по този начин при деца, които все още изпитват затруднения да обяснят, че трябва да седят, без да се движат, за доста дълго време. В допълнение, не всички деца ще влязат в тръбата. Ето защо, анестезиологът ги потапя в състояние на лекарство за сън с помощта на безопасни лекарства.

Процедурата се прави на празен стомах, докато пикочният мехур трябва да е празен и ректума. За такива прегледи лекарите се подготвят по-внимателно. Предварително се всмуква, за да се отстрани повърнатото. Също така, за всеки случай, поддържайте апарат за изкуствено дишане наблизо. Децата могат да пият и ядат не по-рано от 3 часа след края на изследването.