Смяна на бедрата. Разходи за експлоатация, време за възстановяване

Едно от постиженията на съвременната медицина е способността да се заменят ставите с изкуствени аналози. И въпреки че някои обикновени хора могат да възприемат тази практика с недоверие, такива методи на лечение могат значително да променят живота на човека.

Защо ми е необходима замяна на тазобедрената става?

Операция, при която ставата, увредена от нараняване или заболяване, се замества с изкуствен аналог, се нарича ендопротезиране. Този вид операция при някои хора е единственият начин да се възстанови мобилността на крака.

Използвайте тази техника само в случаите, когато всички други начини за възстановяване на нарушената функция на ставите не са имали желания ефект. Това обикновено се дължи на прекомерно износване на ставите поради вродени аномалии или наранявания.

Какви заболявания могат да се използват за ендопротезиране?

Операцията за замяна на тазобедрената става става уместна поради ефектите на следните заболявания и наранявания:

• Увреждане на маточната шийка на бедрената кост. В някои случаи, главно при възрастни хора, след фрактура, костта не расте заедно. Този факт прави невъзможно безболезненото и правилно функциониране на тазобедрената става. Единственият изход в тази ситуация е ендопротезирането.

• Вродени аномалии. В този случай, поради непълно развитие на ставата, е необходима и операция, тъй като други техники не са в състояние да коригират неправилната му структура.
• Остеоартрит на тазобедрената става. Под тази диагноза се разбира увреждане на ставния хрущял, при което всяко движение на крака е придружено от силна болка.
• Влияние върху ревматоидния артрит. Смяна на бедрата може да е резултат от този възпалителен процес, развиващ се вътре в ставната кухина.
• Костни тумори.
• Аваскуларна некроза. При това заболяване областта на краката е унищожена поради недостатъчно кръвоснабдяване.

Заслужава да се отбележи, че преди ендопротезирането се извършва предимно за възрастни хора. Но, благодарение на развитието на технологиите, операцията по замяна на тазобедрената става стана актуална за младите хора. Нови протези, които могат да издържат на големи стабилни натоварвания, позволяват на хората след операцията да водят активен начин на живот без забележими ограничения.

Противопоказания

Ако е необходимо заместване на ставите, някои съпътстващи заболявания могат да затруднят операцията. Става дума за пациенти, които страдат от болест на Паркинсон, диабет, преживяха инсулт или инфаркт. Проблемите със сърдечно-съдовата система също могат да доведат до осезаеми усложнения след подмяната на тазобедрените стави. Операцията може да бъде неуместна в случай на изразена мускулна слабост при пациент.

Важно е да се вземат предвид противопоказанията, тъй като в случай на присъствие се увеличава рискът от увреждане или изкълчване на изкуствената става. Когато състоянието на здравето на пациента може да се определи като лошо и шансовете за развитие на инфекциозни усложнения са високи, съществува вероятност операцията да не бъде успешно прехвърлена.

Частично протезиране на бедрото

Този вид намеса се извършва в случаите, когато има сериозни индикации. Такава протеза включва операция, при която е засегната голяма повърхност на ставата.

Характеристиките на този вид операция включват пълното отстраняване на главата на бедрената кост. В някои случаи костната шийка е частично отстранена. Тези елементи на фугата се заменят с изкуствени аналози. Компонентите на протезата, като правило, са направени от специални метални сплави или биокерамика. В костта са вградени и специални щифтове. Това е необходимо, за да се даде на вградените структури висока якост.

Повърхности за подмяна на бедрата

Този вид намеса може да бъде описан като минимален. Нейната същност е да премахне хрущялния слой от ацетабулума на тазовата кост. Освен това, вместо отстранената повърхност, се фиксира специално шарнирно легло. В този случай главата на бедрената кост се смила под специална метална капачка. След приключване на операцията, установената повърхност на ацетабулума и новата капачка започват да се плъзгат почти перфектно един спрямо друг.

Обща (пълна) протеза TS

Този вид намеса се различава от другите по това, че е изключително радикален и най-ефективен. Такава протезна тазобедрена става предполага пълна подмяна на повърхността му. Това означава с тазова кост хрущялната тъкан се отстранява и вместо това се поставя керамично или метално легло.

За да се осигури желаната подвижност и фиксация на импланта, се монтира високоякостен метал или биокерамичен щифт. Една част от изкуствената става е здраво закрепена в бедрената кост, а втората изпълнява функцията на ставна глава (изработена от метал или керамика). Поради факта, че металният щифт е фиксиран вътре в бедрената кост, цялата структура е здрава и стабилна. Една от най-популярните опции за изкуствена става е титанова протеза.

Трябва да се отбележи, че има няколко вида фиксация на ендопротезата:

• Цимент. Двете части на протезата са прикрепени с помощта на специален костен елемент.
• Фиксиране без цимент. Изкуствената конструкция е фиксирана чрез естествено израстване костна тъкан директно в повърхността на импланта.
• Hybrid. В този случай става въпрос за фиксиране на краката с цимент, а купата - без цимент.

Подготовка за операция

Преди да се извърши операцията, пациентът преминава диагностичен процес, след което се определя наличието на противопоказания или отсъствието им. Ако се реши да се имплантира протеза на тазобедрената става, на пациента се предписват редица подготвителни мерки:

• Лечение на хронични и остри възпаления (ако има такива), тъй като тяхното присъствие значително увеличава риска от инфекция на изкуствената област на ставите.
• Посетете зъболекар и отстранете стоматологичните заболявания.
• Ако пациентът е с наднормено тегло, той се консултира с диетолог. Това е важно, защото допълнителните килограми натоварват ставата, което от своя страна може да причини образуването на възпаление и кръвни съсиреци.
• Придобиване на патерици с подлакътници. Те ще бъдат необходими по време на възстановителния период след операцията.

Замяна на ставите

Пациентът трябва да пристигне в болницата един ден преди операцията. Директно ендопротезирането може да се извърши при спинална или обща анестезия.

Операцията по подмяна на фугата се разделя на няколко етапа:

• След анестетичното действие се прави разрез в кожата на тъканите, след което се отстраняват повредените повърхности на ставата.
• Следващата стъпка, хирургът фиксира изкуствените импланти, като ги фиксира механично или с помощта на костен цимент. Ако е необходимо, за запълване на големи костни дефекти се използват костни винтове.
• Крайният етап от операцията е инспектиране на установеното съединение от ортопеда. Това се прави, за да се осигури надеждно фиксиране на протезата в костта. Ортопедът също проверява отсъствието на изкълчване на протезата по време на различни движения.

За отстраняване на кръв и течност, които могат да се натрупват на мястото на разряза, се установява дренаж. Оперираната част на бедрото е покрита с мека превръзка. Операцията може да продължи по-дълго от обичайното, ако поради значителна загуба на кръв има нужда от трансфузия.

Период на възстановяване

След подмяната на тазобедрената става, рехабилитацията на пациента предполага престой в болницата за 10-12 дни. Освен това този период не се променя, дори в случай на частична смяна на фугата.

С цел поддържане на водно-солевия баланс след смяна на ставите, се въвеждат специални решения. Дискомфортът в разреза се отстранява с помощта на болкоуспокояващи и антибиотици. Ако има затруднения с уринирането след операция (страничен ефект от анестезията), временно се поставя уринарен катетър.

Също така по време на следоперативния период пациентите се подлагат на следните дейности:

• физиотерапия;
• имобилизация в пластмасова гума;
• предотвратяване на тромбоемболизъм с малки дози хепарин;
• радиологичен контрол;
• дихателни упражнения, чиято цел е да се предотврати появата на пневмония и запушване в белите дробове;
• пасивни упражнения с методист (от третия ден), изпълняващи активни упражнения (от 5-тия ден).

Възстановяването от тазобедрената става може да отнеме няколко месеца. В този случай в случай на протезиране на главата на ставата е възможно пълно натоварване от първия ден след операцията. Когато лекарите позволяват на пациента да стане от леглото, ходи по коридора и по стълбите с помощта на патерици става възможно.

Ако по време на тренировка почувствате лека болка, тогава не трябва да се разстройвате - това е нормално постоперативно явление. Когато пациент е изписан от клиника, той трябва да следва някои препоръки:

• за да се избегне разместване на ставата, не пресичайте краката;
• приемайте лекарства, които намаляват риска от тромбоза;
• не се занимават с активни спортове;
• използвайте специални устройства за намаляване на натоварването на крака;
• постоянно да отидете до басейна;
• дезинфектира центъра на хронична инфекция;
• избягвайте извършването на оперираните движения на краката с голяма амплитуда;
• при първите признаци на повишена болка или възпаление се консултирайте с лекар;
• последователно изпълнява определената група упражнения.

Трябва да се внимава кожата да остане чиста и суха в района на среза. В този случай превръзките трябва да се променят според препоръките на лекаря. По време на трите месеца рехабилитация е важно да седите правилно. Това означава, че не е нужно да използвате ниски столове, ако е възможно да изберете столове с подлакътници, което ви позволява да преразпределите товара и да не бъдете в същото положение за дълго време.

Разходи за експлоатация

Разбира се, подмяната на тазобедрените стави може да има различна цена в зависимост от конкретната клиника, в която се извършва операцията. Но средното ниво на цените все още е възможно да се определи. За операция на тазобедрената става, като се вземат предвид анализите, анестезията, престоя в клиниката и храната, ще трябва да платите от 105 до 110 хиляди рубли. Трябва да се помни, че е необходимо да се получи самата ендопротеза, без която тазобедрената става не може да бъде заменена. Цената в крайна сметка се състои от цената на операцията и протезата.

Що се отнася до количеството, което ще трябва да се плати за ендопротезата, то зависи от вида на импланта:

• еднополюсни - от 60 до 90 хиляди рубли;
• общо цимент от 95 до 120 хиляди рубли;
• напълно без цимент от 130 до 160 хиляди рубли.

Горната информация за разходите за такава операция, като например замяна на тазобедрената става, чиято цена може да варира значително, е приблизителна. Ето защо е необходимо внимателно да се проучат условията и нормите на определена клиника.

Възможна ли е квотна операция?

Много от пациентите, при които са идентифицирани сериозни проблеми с тазобедрената става, не могат да си позволят придобиване на ендопротеза и по-специално операция. Ето защо, такава тема като операция за замяна на тазобедрената става чрез квота е от значение за много обикновени хора.

Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация "За предоставяне на високотехнологични медицински грижи за сметка на федералния бюджет", този вид лечение като инсталацията на импланти е достъпно безплатно. За да направите това, трябва да имате руска регистрация и политика на задължителна застраховка.

По-подробна информация за условията за предоставяне на безплатна медицинска високотехнологична помощ може да бъде получена на уебсайта на приоритетния национален проект “Здраве”.

Къде работи операцията по смяна на ставите?

Тези, които се интересуват от качествено лечение, разбира се, ще бъдат заинтересовани да знаят къде се извършват операциите по смяна на тазобедрената става. Както в Русия, така и в други страни могат да се намерят много клиники, в които се извършват такива операции. Но във всеки случай има смисъл да се дадат няколко примера:

• Европейски медицински център. Той се намира в столицата и предлага високо ниво на квалифицирана медицинска помощ. От този център има 2 клиники на адрес: Москва, ул. Шчепкина, Спиридоневска алея. Работете в клиники денонощно.
• Клиника за смяна на ендопротеза в Литва. Това е модерна медицинска институция с високотехнологично оборудване. Екипът от хирурзи, който работи тук, има повече от 20 години опит, а също така е постоянно в чужбина. Тази клиника има представителство в Москва, с което можете да се свържете на адрес: 7 (499) 34 34 015.
• Израелските клиники също са готови да предложат висококачествени операции за заместване на ставите. В същото време, има много достойни варианти, сред които е по-добре да се избере сред тях с едновременно консултиране на квалифициран лекар.

Ако изследваме обзорите на пациентите в рамките на темата “Замяна на тазобедрената става”, можем да стигнем до очевидно заключение: тази операция може значително да помогне на много хора, които не могат да се движат нормално. В същото време е важно да се подложи на качествена диагноза. Това ще помогне да се избегнат възможни усложнения и по-компетентно да се подходи към процеса на заместване на ставите.