Дискова херния и методи за нейното лечение

Здравословният гръбнак е гаранция за благосъстоянието и правилното функциониране на целия организъм. За съжаление, в ритъма на съвременния живот не винаги е възможно да се посвети времето на основното „ядро” на тялото. Ето защо все повече млади хора се сблъскват с такава опасна болест като гръбначните дискове. Нека разгледаме по-подробно какво е патологията и какви методи на лечение съществуват.

Общо описание

При ортопедично посещение много пациенти се оплакват от болки в гърба. Най-честата причина е междупрешленната херния. Заболяването е изместване на гръбначния диск и разкъсване на влакнест пръстен, състоящ се от силни колагенови влакна. Съдържанието на диска (пулпното ядро) може да започне да компресира гръбначния мозък и нервните корени.

Ядрото, действащо като амортисьор, вече не може да изпълнява основната си цел, което води до бързо износване на костната тъкан на прешлените. Нервите, излизащи от гръбначния канал, се компресират. Една дискова херния, чиито симптоми зависят от нейното местоположение, носи не само дискомфорт и болка, но също може да причини възпаление на нервните корени и лигавицата на гръбначния мозък. Подобно развитие на ситуацията често води до пареза на долните крайници, увреждане на уринирането. Това са сериозни последици в случай на преждевременно търсене на квалифицирана помощ и липса на подходящо лечение.

Механизъм на херния

Дегенеративно-дистрофичните промени (остеохондроза), които се дължат предимно на заседналия начин на живот, водят до разрушаване на междупрешленните дискове. Желатиновата субстанция, съдържаща се в сърцевината, постепенно губи влага, като става по-малко еластична. Слабите дискове бързо се повреждат от усилие върху гръбначния стълб. Първата стъпка към появата на херния - изпъкване - е равномерно изпъкване (потъване) на диска отвъд прешлената.

Разкъсването на влакнестия пръстен не настъпва веднага, а само след тежко физическо натоварване. В момента, в който желатиновото ядро ​​навлезе в гръбначния канал, се образува херния.

Етап на образование

Процесът на образуване на херния се осъществява на етапи:

1. Пролапсът е леко изместване на диска, което протича без видими симптоми.
2. Протрузия - значително изпъкване (повече от 4 mm) на влакнести тъкани на междупрешленния диск отвъд прешлената. Периодично има болки в гърба при продължително заседание, изправяне.
3. Екструзията е процес, при който влакнестият пръстен е счупен, а ядрото започва да излиза, постепенно образувайки капка.
4. Секвестрацията е най-опасният вариант на развитие на ситуация, при която пулпарното ядро ​​попада в областта на гръбначния канал, където са разположени нервите и плътната мембрана на мозъка.

Каква е причината?

Херния диск се формира под въздействието на различни причини, но остеохондрозата се счита за основен "виновник". Дегенеративни промени костна тъкан и хрущял на гръбначния стълб може да се появи във всяка възраст. Фактори, провокиращи необратими промени, включват:

• генетична предразположеност;
• заболявания на вътрешните органи;
• гръбначни наранявания и натъртвания;
• динамични натоварвания;
• заседнала работа;
• кривина на гръбначния стълб;
• липса на упражнения;
• наднормено тегло;
• инфекциозни заболявания;
• метаболитни нарушения;
• липса на течност и лошо хранене.

Всяка година подобна диагноза се чува от все по-голям брой млади хора на възраст 25-40 години. Причината за това е липсата на правилно физическо натоварване, което води до отслабване на мускулната система и гръбначния стълб. За хора, чиято работа е свързана с продължително заседание (повече от 4 часа на ден), рискът от развитие на дискова херния се увеличава значително.

Поясница под налягане

Лумбалната херния е най-често срещаната медицинска практика. Това се дължи на силен товар, който трябва да се тества ежедневно точно за тази част от гръбначния стълб. Често причината за патологията е бременност. Бързото увеличаване на теглото е сериозно предизвикателство за долната част на гърба. Лекарите съветват да изберете набор от упражнения за всеки триместър на бременността за гръбначния стълб, да носите специална превръзка (или корсет), да ядете правилно и да намалите физическото натоварване.

Ако жената вече има херния на лумбалния междинно гръбначен диск, трябва да следвате същите указания. Най- следродилен период Важно е да ограничите товара и да задържите гърба си.

видове

В зависимост от мястото на локализация, хернията може да се намира в цервикалния, гръдния, лумбалния или сакралния гръбначния стълб. Според местоположението на херния по отношение на прешлените, има хернии от следните типове:

• Средна херния - разположена на гърба на гръбначния стълб, тя се появява от двете страни на прешлените. Трудно е за хирургично лечение поради анатомичните особености.
• Schmorl's херния (централна) - в този случай, това не е изместване на прешлените, но тяхното натискане в съседната костна тъкан.
• Странична херния - както подсказва името, има латерална локализация и рядко причинява характерните признаци на заболяване.
• Задната херния на диска (гръбначен) - издатината на ядрото в този случай е насочена към гръбначния канал. В същото време се нарушават нервните корени и се проявяват болки с различна интензивност.
• Paramedian херния - има zadneredinny място, което е изпълнено с изстискване на структурите на гръбначния мозък и нервните корени.

Диска херния: симптоми

Знаците зависят от това коя част от гръбначния стълб има херния. Често срещан симптом е болки в гърба. За цервикално отелване се характеризира с появата на чести замайване и главоболие, изтръпване на пръстите по ръцете, повишено кръвно налягане, възможно увреждане на паметта и влошаване на концентрацията. Тази патология се среща рядко, но е особено опасна за пациента, тъй като съдовете, водещи до мозъка, могат да бъдат задушавани. Неправилното, внезапно движение на шията може да доведе до лоша циркулация.

При херния на гръдния кош пациентът усеща изтръпване и болка в сърцето, може да има затруднения в дишането. Понякога има болка в корема, проблеми с уринирането и движения на червата. Невъзможно е да се установи точна диагноза в този случай чрез оплаквания само на пациента. Трябва да се има предвид, че болният синдром може дори да отсъства, ако изпъкналостта на диска е насочена в противоположна посока от нервните корени, както е в случая с херния на Schmorl.

Една дискова херния, чиито симптоми са силна болка (персистираща или периодична) в долната част на гърба, предполага, че лумбалната или сакралната част на гръбначния стълб може да е повлияла на заболяването. Като правило, пациентите с това усещат доста силна болка, простираща се в крака (до крака) през мускула на слабините и латералната (или вътрешна) повърхност на бедрото. Изтръпването и изтръпването на пръстите подсказват, че хернията притиска корените на гръбначния мозък.

Тежката болка в долната част на гърба значително ограничава движението, причинява напрежение в мускулите на гърба. Ако не се обърнете към специалист с подобна симптоматична картина навреме, вероятно е след една година пациентът да страда от нарушение на стойката, изкривяване на гръбначния стълб.

Диагностични методи

Медицинският преглед трябва да започне с посещение на лекар. В този случай е необходима консултация с невролог. Специалистът ще проведе проучване и преглед на пациента, след което може да се наложи допълнителна диагностика.

Понастоящем най-информативните методи включват изчислителни и магнитно-резонансни изображения. Благодарение на тези методи можете да откриете точното местоположение на хернията, нейния размер и ефект върху гръбначния канал, нервните корени.

Как да се лекува?

Често лечението на дискова херния е използването на консервативни методи, физиотерапия, мануална терапия и физиотерапия. На първо място, имате нужда от лекарствена терапия, насочена към облекчаване на болката, елиминиране мускулни спазми корсет. За да направите това, предпишете болкоуспокояващи и противовъзпалителни (нестероидни) лекарства: Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам. пускане обезболяващи под формата на таблетки, гелове и мехлеми за местна употреба, инжекции.

Съществените компоненти на терапията са витамините В. Под тяхното действие се възстановява нервната тъкан и се подобрява преминаването на импулси. За да се предотврати развитието на дегенеративно-дистрофични промени в костната тъкан и хрущяла, е необходимо да се вземат хондропротектори: "Teraflex", "Artrofon", "Chondroitin", "Rumalon".

Подобрява кръвообращението в проблемната област и намалява напрежението в мускулните тъкани, като приема мускулни релаксанти: "Mydocalm", "Venoruton". Обикновено се комбинират с нестероидни противовъзпалителни средства.

Спинална тракция

Хелираният диск отдавна се лекува успешно с този метод. Той се е установил изключително от добрата страна. Когато се изпълнява правилно, пациентът ще започне да се чувства облекчение от синдрома на болката. Това се дължи на премахването на компресията на нервните влакна. Има няколко вида спинална тракция (удължаване):

1. Хардуерно разширение - се извършва с помощта на специални симулатори и преносими устройства, които ви позволяват да изпълнявате процедурата дори у дома.
2. Подводната тяга - разтягане на гръбначния стълб се случва във ваната или басейна. Горната част на торса на пациента е фиксирана в определено положение, а в тазовия участък се прикрепя товара. Тракцията се дължи на увисване на гръбначния стълб.
3. Сухо разширение - пациентът се намира на специална тракторна маса, където коланите фиксират определена част от тялото. Лекарят закрепва товара към долния колан, теглото на което се изчислява индивидуално за всеки пациент. При всяка сесия натоварването ще се увеличи, а последната процедура ще се върне към минималните стойности.

Във всеки случай, специалистът трябва да избере най-подходящия метод за експозиция, за да облекчи симптомите на заболяването и да подобри качеството на живот на пациента.

Херния диск: за да направите операцията?

Само в особено тежки случаи е показана хирургична интервенция, когато консервативните методи не дават положителен терапевтичен ефект. Има известни показания за операция: неизправност на тазовите органи, пареза на долните крайници, мускулна слабост, херния с размер над 12 mm, остра болка.

Премахването на дискова херния може да се извърши по един от следните начини:

• Ендоскопският метод е най-малко травматичният метод за отстраняване на междупрешленната херния. Действията на неврохирурга са показани на монитора, а изображението дава ендоскоп, вкаран през малък разрез. Периодът на възстановяване след такава манипулация е до 3 месеца.
• Микродискектомия - понастоящем този метод е предпочитан както от пациентите, така и от лекарите. Херния се отстранява с помощта на хирургически микроскоп, благодарение на което хирургът може да изследва областта на компресия на гръбначните структури.
• За лечение на хернии с малък размер (до 6 mm) се извършват минимално инвазивни методи - каутеризация, коагулация, студена плазмена нуклеопластика, хидропластика.