Подуване на сърцето: причини и ефекти

Сърдечният оток е патология, която се придружава от натрупване на течност в меките тъкани, а именно в междуклетъчното пространство. Самата подпухналост не е болест. Това е само симптом, който се развива на фона на заболявания, засягащи органите на сърдечно-съдовата система.

Статистиката казва, че и мъжете, и жените са обект на тази патология. Много по-често се наблюдава сърдечен оток при пациенти в напреднала възраст. Разбира се, изправени пред подобен проблем, си струва да разберете повече за причините и механизмите на развитие на болестта. Какъв е проблемът? Какво лечение предлага лекарството? Възможно ли е да се отървете от подпухналостта у дома?

Какво е подуване?

В медицината терминът "подпухналост" се отнася до патология, която се придружава от натрупването на увеличено количество течност в междуклетъчното пространство. Натрупването на вода е свързано с нарушаване на концентрацията на определени кръвни съставки.

• Протеини, по-специално глобулини и албумин, задържат течност в съда. Нарушаването на протеиновата концентрация е съпроводено с образуване на оток.
• Глюкозата също притежава осмотична активност - водата се натрупва в тъканите с повишена концентрация на захар.
• Някои хормони подпомагат нормалното функциониране на съдовете - те могат да разширяват или свиват съдовия лумен, засягат пропускливостта на стените на артериите и вените.
• Натрупването на натриеви соли и други минерали може да бъде съпроводено с развитие на подпухналост, защото течността ще се задържа в тъкани с висока концентрация на соли, за да се нормализира водно-електролитният баланс.

Нарушаването на концентрацията на някой от горните компоненти може да повлияе на състоянието на тялото и да предизвика натрупване на течност в меките тъкани. Водата под влияние на гравитацията се натрупва в долните крайници, таза, в лумбалната област.

Механизмът на развитие на сърдечен оток

Много пациенти, изправени пред подобен проблем, се интересуват от въпроса как изглежда патогенезата на сърдечния оток. Ключов момент в този случай е сърдечната недостатъчност (HF), която е свързана с нарушения на кръвообращението. Механизмът за развитие е приблизително както следва:

• На фона на развитието на СН, миокардът губи способността да изпомпва целия обем течност. Първо, кръв се натрупва в големи съдове от голямо кръг на кръвообращението. Налягането в кухите вени се увеличава, стените на съдовете се разтягат и деформират, в резултат на което течността навлиза в извънклетъчното пространство много по-лесно.
• Разрушаването на миокарда води до опасни последствия, по-специално хипоксия, тъй като тъканите не получават достатъчно кислород. На фона на такива нарушения се задейства защитен механизъм - активира се симпатоадреналната система, повишава се нивото на вазопресин.
• За да се поддържа нормално кръвно налягане процеси, за да се осигури вазоконстрикция. Това от своя страна води до нарушена филтрация на кръвта в бъбреците: образува се по-малко урина, но в тялото се натрупват все повече и повече телесни течности.
• На заден план кислородно гладуване Активира се синтез на вещества, които увеличават пропускливостта на съдовата стена - водата преминава през клетъчните мембрани много по-лесно и се натрупва в междуклетъчното пространство.

Чрез тези механизми се образува оток при сърдечна недостатъчност. Лечението първо трябва да бъде насочено към основната причина - симптоматичната терапия е малко вероятно да осигури значителен резултат.

Подуване на сърцето: причини

Подобна патология се развива на фона на заболявания на сърдечно-съдовата система. В повечето случаи причината е сърдечна недостатъчност. Симптомите и лечението в този случай са тясно свързани, тъй като това състояние може да е резултат от различни заболявания. Например, миокардната недостатъчност се развива на фона на кардиомиопатии, вродени сърдечни дефекти, аритмии и някои форми на перикардита.

Други причини включват хронична хипертония, амилоидоза, както и заболявания, свързани с нарушено кръвоснабдяване на миокарда, включително възпаление на сърдечния мускул и инфаркт. Острата сърдечна недостатъчност може да бъде резултат от токсичен ефект, който се наблюдава, например, в случай на болест на Грейвс.

Основни симптоми

Подпухналостта, свързана с нарушена сърдечна функция, има някои характерни признаци.

• Едеми в повечето случаи са разположени симетрично. Първо, течността започва да се натрупва в тъканите на глезените. Постепенно процесът се разпространява, като грабва долните крайници напълно. Ако човек със сърдечна недостатъчност е принуден да се придържа към почивка на легло, водата се натрупва в зоната на долната част на гърба и бедрата. Сърдечен оток на лицето е рядък и, като правило, в напреднал стадий на заболяването.
• Подуване на краката се увеличава вечер. Това явление се дължи на факта, че през деня човек обикновено ходи, седи или стои - според физическите закони, течността се движи към долните части на тялото. На сутринта (след дълъг престой в хоризонтално положение) отокът спада, но само леко.
• Образуването на оток е свързано със стагнацията на венозната кръв в съдовете. Резултатът е тъканна хипоксия. Поради липсата на кислород, активността на метаболизма и производството на енергия намалява - кожата над засегнатите области става студена на допир.
• Хипоксията води до промяна в цвета на кожата - става синкав.
• Оток, причинен от неправилна сърдечна функция, стегнат на допир. Кожата над тях е опъната. Ако натиснете засегнатата област с пръста си, следата няма да изчезне веднага.
• Палпиране на оток не е придружено от болка (това помага на лекаря да определи, че натрупването на течност не е свързано с възпаление).

Сърдечен оток не е единственият симптом на сърдечна недостатъчност. Други признаци включват постоянна слабост и задух, което се появява след най-малкото физическо натоварване. Пациентите се оплакват от често замаяност, която често завършва с припадък. За болестта се характеризира с цианоза на кожата, която е свързана с кислородно гладуване. Наблюдава се развитие на аритмия. Пациентите се оплакват от болка в десния хипохондрий, парене в гърдите.

Трябва да се разбере, че сърдечният оток е практически неприемлив за симптоматично лечение. За да се отървете от излишната течност, е необходимо да се насочи лечението към причината за развитието на оток - сърдечна недостатъчност.

Ефективни диагностични методи

Много лесно се забелязва подуване на краката със сърдечна недостатъчност. Лечението обаче е в пряка зависимост от правилната и навременна диагноза на първичното заболяване. За тази цел са извършени различни процедури.

• Първоначалният преглед включва визуална инспекция, перкусия, измерване на кръвното налягане, вземане на анамнеза и аускултация.
• Необходими са също стандартни тестове, по-специално лабораторни изследвания на кръв и урина.
• Ултразвуковото изследване се счита за информативно, особено когато става въпрос за наличие на усложнения.
• Изискват се електрокардиография и EchoCG - тези изследвания предоставят на лекаря информация за аномалии в структурата и функционирането на сърцето.
• Освен това на пациентите се предписва процедура за измерване на централното венозно налягане.
• Ако има усложнения или е невъзможно да се установи основната причина за развитието на сърдечна недостатъчност, се провеждат допълнителни изследвания, включително рентгенови лъчи, компютърна томография и др.

Консервативно лечение на оток

Лечението на хронична сърдечна недостатъчност, както и сърдечен оток, трябва задължително да бъдат изчерпателни. Схемата на лечение се определя индивидуално за всеки пациент, тъй като лекарят трябва да обърне внимание на много фактори, включително възраст, пол и състояние на лицето, особеностите и хода на основното заболяване.

При хронична сърдечна недостатъчност, не забравяйте да използвате АСЕ инхибитори, които осигуряват намаляване на кръвното налягане, нормализират работата на бъбреците, засягат състава на кръвта, постепенно възстановяват кръвообращението. Тази група лекарства включва "Рамиприл", "Каптоприл", "Фозиноприл", "Лизиноприл".

Антагонистите на ангиотензин II имат приблизително същите свойства. Те също така подобряват процесите на филтрация на кръвта в бъбреците - така течността постепенно се екскретира от тялото и подуването изчезва. Лосартан, Кандесартан, Валсартан се считат за ефективни лекарства от тази група.

Широко се използват диуретици за сърдечно подуване. Тези лекарства усилват гломерулната филтрация, като по този начин допринасят за отстраняването на течността от тялото. При лечението могат да се използват такива лекарства като "Буметанид", "Фуроземид", "Спиронолактон". Диуретичните лекарства могат да повлияят на електролитния баланс, така че не се препоръчва използването им самостоятелно - лекарят избира такива лекарства поотделно.

Сърдечните гликозиди, които увеличават свиването на сърдечния мускул, нормализират скоростта на свиване, с една дума, подобряват работата на миокарда.

Ефективна ли е операцията?

Хирургично лечение на хронична сърдечна недостатъчност се извършва само ако има подходящи индикации. Препоръчва се например заобикаляне на кръвния поток в коронарните съдове. Ако сърдечната Ви честота не е нормална, Вашият лекар може да реши да инсталира пейсмейкър. Ако сърдечната недостатъчност е причинена от вродени дефекти на клапан, може да се извърши пластична операция или трансплантация. Тези процедури са насочени към нормализиране на работата на сърдечния мускул - сърдечният оток изчезва от само себе си след известно време. От друга страна, тежкият отокен синдром е противопоказание за хирургично лечение.

Хирургичната намеса е необходима и при някои усложнения. Например, при асцит, течността се изпомпва от коремната кухина, а трофичните язви понякога изискват специално лечение.

Ако има подуване на сърцето, какво да правя? Традиционна медицина

Много хора се интересуват от това как да премахнат подуването на сърцето. Можете ли да го направите сами у дома? Разбира се, народните средства за сърдечно подуване могат да бъдат ефективни, защото много растения имат диуретични и регенеративни свойства. Най-често използваните бульони:

• 150 г нарязан корен от бъз се изсипва с 300 мл водка. Сместа настоява в тъмно хладно място за 7-10 дни. След това, инфузионен филтър и 10-20 капки три пъти на ден преди хранене.
• Тинктурата на невен също облекчава подпухналостта и влияе положително на сърцето. Този инструмент може да бъде закупен в аптеката вече в завършен вид. Препоръчително е да се вземат по 20-30 капки три пъти дневно. Лекарството е ефективно само с дългосрочен и систематичен прием - първият ефект може да се види след 2-3 седмици.
• Ленените семена също имат лечебни свойства, които също могат да бъдат закупени в аптеката. 4 супени лъжици семена се излива с литър вода, поставя се на малък огън и се оставя да заври. След това, тенджерата трябва да се отстрани от топлината и да се увие с кърпа - бульонът трябва да се охлажда бавно в продължение на 3-4 часа. Филтрираното средство се приема 3-6 пъти на ден, 100 ml.

Трябва да се разбере, че домашните средства могат да се използват само с разрешение на лекар - самолечението за сърдечна недостатъчност е неприемливо, тъй като неспособното използване на каквито и да е медикаменти е изпълнено с опасни последствия.

Подходящата диета е залог за бързо възстановяване.

Лечението на хронична сърдечна недостатъчност и оток задължително включва специална диета. Диетата на болния трябва да включва храни, богати на витамини и минерали. Дневната енергийна стойност трябва да бъде 2200-2500 kcal. Важно е да се намали количеството на консумираните животински мазнини.

Пациентите се препоръчват да използват фракционни хранения - дневното количество храна трябва да се раздели на 5-6 дози (тъй като храносмилателният тракт усвоява храната и по-добре абсорбира хранителните вещества). Продуктите трябва да бъдат смачкани. Храната е по-добре да се варят, да се пекат или да се пече на пара.

Подпухналостта е свързана с натрупване на течност в организма, така че лекарите препоръчват ограничаване на количеството на пиенето до 1-1.2 литра (в този случай не само за напитки, но също и за супи, млечни каши и др.). Солта задържа вода в тъканите, така че количеството му в дневната диета трябва да бъде строго ограничено.

Възможни усложнения от синдрома на оток

Както вече споменахме, сърдечният оток не е самостоятелно заболяване. Въпреки това, при липса на терапия, натрупването на течности може да доведе до много опасни усложнения.

• Понякога трофични язви, които са трудни за лечение, се развиват на кожата в областта на оток.
• Асцит може да се дължи на броя на възможните усложнения. Тази патология е придружена от натрупване на течност в коремната кухина (понякога дори повече от десетина литра).
• Хидротораксът е заболяване, което се придружава от натрупване на течности в плевралната кухина. В повечето случаи, сърдечната недостатъчност става причина за патологията (симптомите и лечението са описани в статията).
• При липса на терапия може да се развие белодробен оток.
• Към списъка на възможните последици можете да добавите и хидроперикардия. С подобна патология трансудатът започва да се натрупва между листата на перикарда. В хората на заболяването често се нарича "капка водна риза".
• Както вече споменахме, доста често срещана патология е лимфедем (оток на крака) при сърдечна недостатъчност. Лечението определено помага за решаването на проблема. Но липсата на терапия е изпълнена с маса от усложнения, тъй като течността бързо се натрупва в меките тъкани на крайниците и в големи обеми. Може би образуването на целулит, а в по-тежките случаи се развива лимфангиосарком.

Във всеки случай, не трябва да пренебрегвате проблема - ако имате и най-малки симптоми, трябва да се свържете със специалист и веднага да започнете терапията.