Обработка на ръцете: Нива на обработка на ръцете в медицината

Ръчната обработка е изключително важна за медицинския персонал. Тя може да има няколко нива и ще научите за всяка от тях в тази статия.

Обработката на ръцете се извършва по различни начини, в зависимост от предстоящата процедура, както и от наличието на време за медицинския персонал да окаже първа помощ или да извърши планирана работа.

Ако се наложи спешна намеса

Най-известният и широко разпространен метод е третирането на ръцете с 96% медицински алкохол: просто се излива върху кожата или се втрива с напоена стерилна марля. При наличие на медицински ръкавици, те също се дезинфекцират с алкохол.

При условия, които не изискват спешна намеса, обработката се извършва на няколко етапа, които зависят от вида на процедурата.

От историята

Необходимостта от специално отношение към ръцете на здравните работници е идентифицирана в средата на XIX век, когато I. F. Zemmelweis забелязва, че почти 30% от пациентите в акушерския отдел са починали от треска.

Той установи връзка с факта, че веднага след подготовката на труповете учениците са дошли в болницата и са работили с пациенти в отделението по акушерство и гинекология, след което една трета от пациентите са починали от неизвестна инфекция. Учениците след работа в моргата просто изтриха ръцете си с кърпички. Semmelweis предлага лечение с хлорен разтвор, което намалява броя на смъртните случаи 10 пъти. Но широко признание за това откритие дойде на Земмелвейс само след смъртта му.

Ръчна обработка, нива на обработка на ръцете в миналото

От известно време методите за лечение на ръцете на медицинския персонал станаха широко обсъждани. Тези действия бяха признати за задължителни и те влязоха в документ, наречен SanPiN. Тази процедура преминава от използването на разтвор на белина към съвременен ускорен метод на лечение с разтвори на кожата, към който са приложени подробни инструкции, спазването на които е задължително за всеки доставчик на здравни услуги, който влиза в контакт с пациенти или медицинско оборудване.

Хирургичната практика изисква специално внимание в този аспект. Преди около 40 години хирургът трябваше да се подложи на няколко нива на ръчно лечение за 25-30 минути преди операцията. Всичко започва с измиване под течаща вода със сапун и четка, особено необходимо е да се почистят пери-нокътните зони на пръстите и междупръстните гънки. След това се провежда етап на измиване на ръцете в стерилен басейн със стерилна вода, който е специално за този процес на дестилация, след което се провежда трети етап - ръцете се изсушават със стерилни марлени салфетки, третирани с алкохол, след което лекарят може да носи автоклавни стерилни ръкавици.

Същото третиране се състоя и медицински сестри, подпомагане на лекаря по време на операцията. Тези служители са високо квалифицирани работещи сестри и преминават изпит за познаване на септични и антисептични средства.

Обработка в съвременни условия

Нивата на обработка на ръцете на медицинския персонал в съвременните условия са значително по-ниски поради използването на много по-ефективни средства, което също е от голямо значение за превенцията на професионалния дерматит сред здравните работници. За предотвратяване на дерматит се предлагат редица мерки за възстановяване на кожата след края на работния ден - кремове, лосиони, балсами, бани и др.

Помислете за хигиенното ниво на обработка на ръцете. Алгоритъмът му се състои в преминаване през два етапа.

Първото е задължителното измиване с използване на течен сапун и сушене със салфетка за еднократна употреба.

Вторият е използването на антисептици за кожата. Важно е да изчакате пълното изсъхване на продукта на ръцете си, без да го избърсвате.

Случаи за задължителна обработка

Кога лечението на ръцете на лекаря се счита за задължително?

• Необходима е дезинфекция преди преглед на всеки нов пациент и след преглед.
• Преди извършване на всякакви медицински манипулации, свързани с контакт с кожата или лигавиците на лицето, както и с използването на медицински инструменти или оборудване.
• След контакт с превръзки и секрети на пациента.
• След манипулиране на пациенти с гнойни секрети.

Нива на обработка на ръцете от SanPiN

В медицинските и други лечебни заведения се провежда специално обучение по ръчна обработка. Медицинските работници познават нивата на обработка на ръцете наизуст, изпълнението на предписанията е автоматизирано, особено когато има работа с отворени рани, операциите се извършват върху вътрешните органи и ставите на пациентите.

Разработени са специални правила, залегнали в ръководството на санитарно-епидемиологичната служба. Те са задължителни, а здравният работник, който не е преминал контролните тестове, не може да изпълнява задълженията си, а в случай на повторни нарушения, те могат да бъдат лишени от диплома.

Документът "За одобрение на SanPiN 2.1.3.2630-10" Санитарно-епидемиологични изисквания за организации, занимаващи се с медицински дейности "описва правилата за всеки отделен случай, те трябва да бъдат проучени и спазвани от всеки медицински специалист, като всичко това се следи внимателно.

Но колкото и строги да са правилата, спазването им зависи само от съзнателното желание на самите служители да спазват условията асептика и антисептици на работа. В много отношения броят на усложненията при пациенти, понякога дори фатални, зависи от стриктното прилагане на тези правила. Друго поведение противоречи на самата цел на медицинското обслужване, предназначено да помага на хората и да защитава здравето.