Газова гангрена: патогени, причини, симптоми и лечение

Газовата гангрена е сложна хирургична патология на развитието на раната. анаеробна инфекция това, което причинява масивна тъканна некроза. Той има токсичен ефект върху организма и дори при интензивно лечение може да доведе до смърт. Името определя характера на патологията - наличието на патогени в раната е придружено от образуването на газ в големи количества, остава под формата на мехурчета в тъканите.

Причинители

Основните причинители на патологията са бактериите, принадлежащи към рода Clostridium. Това са анаеробни организми, които лесно могат да съществуват в аноксични условия. Те живеят в уличен прах, канализация, почва, животински изпражнения, т.е. навсякъде, където има възможност да се получи от червата на животно или човек. Clostridium стабилен в околната среда, поради образуването на защитна капсула, която ви позволява да поддържате жизнеспособност за дълго време. Така че, те могат да оцелеят, когато са изложени на ниски или високи температури, ултравиолетова радиация, химикали.

Причини за възникване на гангрена

Рани, заразени с клостридии, причиняват гангрена. Но за да се случи това, достъпът до раната трябва да блокира артериалната кръв и кислорода. Такива наранявания обикновено са причинени от остри предмети (шило, нож, нокти), които проникват дълбоко в тъканите, но не докосват големи кръвоносни съдове и не причиняват екстензивно кървене. Наистина, по време на изтичането на кръв в големи количества, има естествено прочистване на раната от микроорганизми. Също така, благоприятни условия за интензивно размножаване на бактерии се създават в присъствието на обширна разкъсване с фасциални джобове и тъканни области без кръвоснабдяване. Най-често такива наранявания се случват на долните крайници. В повечето случаи те попадат в раната на клостридиите от земята.

Газова гангрена: симптоми

С развитието на патологията в тъканите около раната се събират големи количества водород и въглероден диоксид. В резултат на това тъканите набъбват, поради което ръбовете на раната се разделят в различни посоки. Ако се нанесе превръзка в засегнатата област, жертвата може да почувства натиск. Ако върху кожата в зоната на раната се приложи налягане, ще се появи усещане за пръсване на газови мехурчета. Засегнатата област става суха, придобива сив цвят не се наблюдават признаци на възпаление, но тъканите изчезват бързо. Около раната кожата става бледа, когато се развие некроза, на нея се образуват тъмни петна. Общото състояние на пациента рязко се влошава: температурата бързо нараства, нараства импулсно налягане кръвта пада, дишането става плитко, често, има силна жажда. Газова гангрена, в зависимост от преобладаващите симптоми, се разделя на няколко форми. Той може да бъде оток, емфизематозен, флегмонен, некротичен, тъканно топящо се.

Газова гангрена: лечение

В по-голяма степен резултатът от лечението зависи от скоростта на доставяне на жертвата в болницата. Инфекцията е заразна, така че пациентът трябва да е в отделно отделение. За да се осигури достъп до раната от кислород, която убива клостридиите, тя трябва да се отвори възможно най-широко. За целта се отваря фасциалният калъф, по протежението на мускулните влакна до костите се правят разфасовки на лампата, изрязват се натрошените и мъртви тъкани, дезинфекцира се раната, поставя се дренаж и насипна тампонада с разтвор на калиев перманганат или водороден прекис. Интравенозно разредено физиологичен разтвор антигенен серум. Ако гангрената води до бърза некроза и рязко влошаване на състоянието на пациента, няма нищо друго освен да се направи ампутация. Такава операция се извършва само ако е невъзможно да се спаси болният живот по друг начин.