Фоликуларен лимфом: причини, симптоми, прогноза и особености на лечението

Фоликуларният лимфом е злокачествен тумор на епидермалната тъкан. Той е най-безопасният сред раковите заболявания, добре се лекува (въпреки че все още не е намерен панацея) и почти никога не е злокачествен.

причини

Фоликуларният лимфом е неоплазма, която се развива от патологично променени космени фоликули и епидермални клетки. Причините за появата на това заболяване не са напълно идентифицирани, следователно се счита, че са полиетични.

Има цял списък от фактори, които са хипотетично способни да причиняват подобни метаморфози на клетките:

1. Трансплантация на органи и тъкани.
2. Съвместни операции за подмяна.
3. Дългосрочна употреба на имуносупресори.
4. Наличието на вродени хромозомни аномалии.
5. Автоимунни заболявания в анамнезата.
6. Работа в областта на селското стопанство с химически активни вещества.
7. Лоши навици: пушене, алкохол.
8. Излагане на радиация.
9. Живее в екологично неблагоприятни райони.

И това не е пълен списък, който постоянно се актуализира. Няма единна причина, поради която се появяват онкологични заболявания. В един момент клетката мутира и наблизо няма никакви t-убийци, които да го унищожат. Продължавайки да споделя, тя дава развитие на нова структура, заздравява кръвоносните съдове и освобождава токсините в кръвния поток. И тялото идентифицира патологията в момента, когато е твърде късно да се промени нещо.

Фоликуларен лимфом: симптоми

Любими места за формиране на този вид лимфоми са областта на слабините, подмишниците, главата и шията. Най-често млади мъже са болни, които не се оплакват до момента, в който туморът вече е видим с просто око.

Туморът е ясно очертан под модифицираната кожа на розово или червено. Туморът е дебел, болезнен, може да кърви при допир. В тежки случаи е възможно разязвяване на тъканите на мястото на нараняване.

На този етап се появяват общи симптоми: слабост, сънливост, увеличен лимфен възел, повишено изпотяване и треска. Пациентът губи тегло, загубва апетита му, физическата му активност и работата му намаляват. Може да се появят замаяност и припадък. Някои симптоми зависят единствено от местоположението на тумора. Асимптоматичните форми са изключително редки.

Неходжкинов лимфом

Фоликуларният неходжкинов лимфом е свързан с анормален В и Т клетъчен имунитет. Поражението започва с едно лимфен възел и се прилага за останалите. В зависимост от местоположението, неходжкиновите лимфоми се разделят на:

• произхождащи от лигавичния слой без увреждане на костния мозък;

• рак, който засяга предимно костния мозък.

Лимфоми, разположени в лимфни възли, - нодални, а всички останали - екстранодални. В допълнение, има характеристики и скоростта на прогресиране на тумори. Различава се ленивият курс, когато заболяването се развива постепенно, а прогнозата за живота е доста благоприятна. И агресивен или висок курс, когато пациентът умре няколко месеца след диагнозата.

Причините за появата на този вид тумори остават не напълно разбрани, но съществуват хипотези, че клетъчната дегенерация е причинена от излагане на херпес вируси, HIV и хепатит, бактерия Helicobacter pylori или наличие на придобит имунен дефицит.

В-клетъчен лимфом

Фоликуларен лимфом от този тип се нарежда на първо място сред връстниците си. Най-често срещаният дифузен голям лимфом. Той е агресивен, расте бързо, но с навременно предписано лечение може напълно да инволира.

Клетъчният фоликуларен лимфом се развива непостоянно, затова се разпознава в по-късните етапи. Петгодишната преживяемост сред пациентите с тази форма на рак е 70%. Най-редките от В-клетъчните лимфоми са лимфомът на Буркит (около 2%), макроглобулинемия валденстром (само 1%), космато-клетъчна левкемия и лимфоми на централната нервна система.

Всички тези туморни заболявания имат вълнообразен курс. Симптоматологията може да бъде едва забележима или ярка, бързо развиваща се. Процентът на оцеляване на такива пациенти, за съжаление, е малък.

Втори цитологичен лимфом

Тъй като морфологично лимфомите са много сходни, във времето съществува необходимост от тяхното хистологично разделяне. Разграничават се три вида тумори:

• първият има малки разпръснати клетки;
• вторият е колекция от малки и големи клетки;
• третият тип са гигантски фоликули.

С напредването на заболяването цитологичният тип на тумора може да се промени.

Фоликуларният лимфом от втория тип, като правило, е агресивен, расте бързо и се проявява с ярки клинични симптоми. Тя изисква интегриран подход към лечението с акцент върху високите дози химиотерапия.

Лимфом тип 3

Диагнозата "фоликуларен лимфом с фоликуларен растеж" за пациент означава, че прогнозата за живота е много неблагоприятна. Дори и с пълния курс на химиотерапия и хирургично отстраняване на тумора, честотата на рецидивите е доста висока.

В настоящия етап за консолидиране на ефекта от лечението, се препоръчва комплексната терапия да се допълни с доксорубицин. Това ни позволява да подобрим прогнозата за петгодишно оцеляване, въпреки факта, че ракът може да се върне отново.

диагностика

Фоликуларен лимфом на третия етап и всеки друг може да бъде определен само от хематолог. Това е специалист, който се занимава изключително с неоплазми на хематопоетични тъкани. Причината за изследването може да бъде увеличаване на няколко, несвързани, лимфни възли, загуба на тегло, постоянна треска и умора.

Първо, лекарят внимателно анкетира пациента, провежда външен преглед, не забравяйте да палпирате всички пакети от лимфни възли. Това ви позволява да идентифицирате засегнатите органи, да проверите техния размер, консистенция, подвижност и нежност. По-късно от тези сайтове, които изглеждаха подозрителни към специалист, ще бъде направена биопсия.

Редица изследвания, като имунохистохимични (за определяне на първоначалното местоположение на тумора) и цитологични (позволяващи да видите структурата на клетките), цитогенетични (разпознават структурата на ядрото на клетката) се извършват с получения материал. Всичко това ви позволява да направите точна локална и хистологична диагноза, да определите етапа на процеса и вида на развитието, както и да разработите план за лечение.

лечение

Дали диагнозата като фоликуларен лимфом дава шанс за възстановяване? Лечението ще бъде по-успешно, колкото по-рано започна. За всеки пациент се избира индивидуален набор от лекарства и процедури, който ще спомогне за намаляване на проявите на болестта и забавяне на растежа на тумора. В зависимост от етапа на процеса лекарят може да заеме позиция на изчакване или да започне офанзива срещу болестта.

На настоящия етап методът CHOP има добри резултати при лечението на фоликуларни лимфоми. Това е протокол за лечение, състоящ се от четири лекарства: винкрестин, циклофосфан, доксорубицин и преднизолон. Всеки от тях има своя биохимична точка на приложение в тялото и разделя един от механизмите на туморния растеж. Дозировката се избира индивидуално, необходимо е човешкото тяло да издържи на агресивна терапия.

Има и противопоказания за това лечение. Те включват диагностицирани заболявания на нервната система, свръхчувствителност на пациента към компонентите на лечението и бременност.

предотвратяване

Като правило, за да се предотврати всяка патология, е достатъчно да се следват няколко прости съвета:

1. Водете здравословен начин на живот.
2. Спрете да пушите и да пиете алкохол.
3. Яжте добре и разнообразно.
4. Втвърдени, но избягвайте хипотермия.
5. Не злоупотребявайте с баните, ваните и солариумите.
6. Избягвайте хиподинамия.

Най-важното нещо е редовно да следите здравето си и поне веднъж годишно да посещавате лекар за преглед. Това не отнема много време, но за ранна диагностика на ракови патологии е от решаващо значение, тъй като много от тях започват асимптоматично.

перспектива

Какво може да доведе до фоликуларен лимфом? Прогнозата зависи от вида на тумора и етапа на неговото развитие. Ако процесът току-що започна, вероятността за положителен резултат е висока. Особено, ако пациентът се придържа към препоръките на лекаря, и след възстановяване ще започне внимателно да следи тяхното здраве.

Ако заболяването е преминало в напреднал стадий или първоначално е имало агресивен курс, тогава има малък шанс за излекуване. Въпреки продължаващата терапия и усилията на лекарите, резултатът ще бъде тъжен.

В допълнение, пациентите често умират не от самия тумор, а от усложнения, свързани с намален имунитет или висока токсичност на лечението. Това също не трябва да се забравя.