Ендометриална патология: причини, диагноза, лечение

04.04.2019

Ендометриумът е вътрешната лигавица на матката, която има два слоя: функционален и базален. Базалният слой има постоянна дебелина и структура. Стволовите клетки, които го изграждат, са отговорни за възстановяване (регенериране) на слоевете на ендометриума. Функционалният слой има различна динамика, отговаряща на концентрацията на женските хормони. Поради промени във функционалния слой, менструацията идва всеки месец. Това е показател за здравето на жените. Ако се появи някаква ендометриална патология, често има неуспехи в менструалния цикъл.

ендометриална патология

Дебелина на ендометриума

Ако е изразено образно, ендометриумът може да бъде сравнен с люлка, която в определен период е готова да получи оплодена яйцеклетка. Ако това не се случи, тогава има отхвърляне на функционалния слой, който се възражда след менструацията.

Ендометриума, чиято дебелина е различна, към дните на цикъла има различни индикатори:

  • 5-7 ден. В ранната фаза на пролиферация дебелината на ендометриума не надвишава 5 mm.
  • 8-10 дни. Ендометриумът се сгъстява до 8 mm.
  • 11-14 дни. В късната фаза на пролиферация дебелината достига 11 mm.

След това започва фазата на секреция. През този период, ако няма патология на ендометриума, слоят става по-ронлив, сгъстява се.

  • 15-18 дни. Дебелината достига 11-12 мм.
  • 19-23 ден. Максималната дебелина на ендометриума. Средната стойност е 14 mm, но може да достигне максимум 18 mm. Слоят става по-хлабав, "пухкав".
  • 24-27 дни. Дебелина започва да намалява леко, става от 10 до 17 мм.

Такива са фазите на ендометриума. По време на менструацията дебелината на ендометриума намалява, достигайки само 0.3-0.9 mm.

скорост на ендометриума

ако жената има менопауза, Какво трябва да бъде ендометриума? Нормалната дебелина на слоя е 5 mm. Най-малкото отклонение от 1,5 или 2 mm трябва да предизвика тревога. В този случай е по-добре да гледате гинеколог.

Ами ако ендометриумът е тънък?

Много често тънкият ендометриум причинява женско безплодие. За да го излекувате е напълно възможно, трябва само упорито да отидете на целта си. Лечението може да се извърши по няколко алтернативни начина: хормонални лекарства билкови бульони, псевдохормони.

Билкови лекарства

Някои жени не искат да прибягват до медицинско лечение на тънък ендометриум и да използват народни средства в този случай.

Тънкият ендометриум е добре възстановен с помощта на градински чай. Пийте го в първата фаза на цикъла. 1 чаена лъжичка за приготвяне на 200 г вода, взета през деня.

Боровая матка се трансформира като псевдо-хормон в женското тяло. В допълнение, той има противовъзпалителен ефект.

Капки "Tazalok" от поредица от хомеопатия помагат при нормализиране на менструалния цикъл, са регулатор на синтеза на ендогенни гонадотропни хормони.

Капацитет тънък ендометриум с медикаменти

Как да увеличим тънкия ендометриум, чиято дебелина варира в различните фази на цикъла? В първата фаза на цикъла, лекарите предписват лекарството "Proginova", "Femoston" и т.н. За втората фаза на цикъла, Duphaston ще направи. Това лекарство допринася за формирането на структурата на ендометриума, действа като синтетичен прогестерон.

Преди да използвате всички тези синтетични лекарства, определено трябва да се консултирате с гинеколог и сами да прецените риска, тъй като всички те имат някои противопоказания.

отстраняване на ендометриума

Има случаи, когато след перорални контрацептиви се открие тънък ендометриум. Отхвърлянето им и използването на таблетки Regulon за два месеца често дава положителен резултат и допринася за възстановяването на тънкия ендометриум.

Анатомична справка

Здравият ендометриум е ключът към успешното начало и развитие на бременността. В момента много жени са изправени пред всякакви заболявания на ендометриума и в резултат на това страдат от безплодие. Какво означава терминът "патология на ендометриума", какви са последствията от това явление, как да се преодолее този проблем? Първи неща.

Основната функция на ендометриума в женското тяло е успешното, успешно имплантиране на ембриона. За да се появи бременност, тя трябва да се прикрепи към стената на ендометриума. Ето защо при различни патологии на ендометриума може да настъпи безплодие, успешното прикрепване на ембриона става просто невъзможно. Но има различни патологии, има няколко ендометриални заболявания. Какво точно, във всеки случай трябва да се определя от специалист.

Отклонения от нормата

От естеството на появата на болестта гинеколозите-ендокринолози разграничават две доброкачествени нарушения. Патологията на ендометриума на матката е възпалителна по природа, включително ендометрит. Невъзпалителни - това са хиперпластични процеси. Те включват ендометриални полипи, хиперплазия и ендометриоза.

Случва се, че в женското тяло се съчетават няколко патологии. Каква е причината за това? Главно нарушение на ендокринната система или генетична склонност. В много случаи, след успешно лечение, бременността става възможна.

ендометрит

Възпалително заболяване на лигавицата матката (ендометриума). Каква е причината за заболяването? Проникване в лигавицата на матката на различни патогени. Има няколко основни фактора, които допринасят за заболяването:

  • Всички инфекциозни процеси, които съществуват в организма.
  • Перфектен сексуален контакт без защита.
  • Ерозия на матката.
  • Изследване на матката, тръби чрез хистеросалпинография.
  • Хронични гинекологични заболявания.
  • Нестерилен инструмент по време на гинекологичен преглед.
  • Цезарово сечение.
  • Кюретаж на ендометриума.

Характерни симптоми на ендометрит:

  • Нередовна менструация.
  • По време на интензивно кървене.
  • "Зацапване" в средата на цикъла.
  • Болезнени периоди.
  • Болка по време на полов акт.
  • Болка в корема.
  • Повишена болка по време на развитието на заболяването.

    тънък ендометриум

Ако ендометрит се открие по време на бременност, той изисква незабавно лечение. Заболяването може да засегне феталните мембрани на ембриона и да доведе до неговата смърт.

Хипоплазия - изтъняване

Ако в определени дни от цикъла е подценена дебелината на ендометриума, хипоплазията се диагностицира от гинеколозите. Причината за заболяването са хормонални нарушения, лошо кръвоснабдяване, възпалителни процеси. Тази патология на ендометриума може да възникне в резултат на чести аборти, инфекциозни заболявания, продължителна употреба на вътрематочно устройство. Основната задача при лечението на хипоплазия е удебеляването на ендометриума.

Хиперплазия - сгъстяване

Най-често причината за заболяването са хормонални смущения в тялото или наследствени фактори. С хиперплазия, слоевете на ендометриума променят структурата си.

Има няколко вида хиперплазия:

  • Гландуларна хиперплазия.
  • Фиброзна хиперплазия атипична (предраково състояние).
  • Кистозна хиперплазия.

Жлезист ендометриум често се срещат при заболявания на надбъбречните жлези, яйчниците, щитовидната жлеза. Най-често жени с диабет, полипи в матката, миома и хипертония страдат от хиперплазия.

Какво е опасна хиперплазия? Неконтролиран клетъчен растеж, който може да доведе до ужасни последици - рак на ендометриума. Хиперплазията се лекува както с лекарства, така и с операция.

Ендометриални полипи

Доброкачествена пролиферация на ендометриални клетки. Полипите могат да бъдат разгърнати не само в самата матка, но и на врата му. Причините за образуването им са хормонални нарушения, последствията от хирургични интервенции, аборти и инфекции на урогениталната област. Полипите най-често се образуват в ендометриума. Има няколко вида полипи:

  • Жлезна. Те се образуват в тъканите на жлезите, обикновено диагностицирани в ранна възраст.
  • Миома. Образува се в съединителна тъкан. По-често се наблюдава при по-възрастните жени.
  • Влакнести жлези. Състои се от съединителна и жлезиста тъкан.

Възможно е да се отървете от полипите само с помощта на хирургическа интервенция. Това трябва да стане възможно най-скоро, тъй като клетките могат да се дегенерират в злокачествени. Съвременното оборудване ви позволява да извършвате операции бързо, ефикасно, безболезнено.

ендометриална биопсия

ендометриоза

Женско заболяване, при което възли се образуват извън матката, сходни по структура с ендометриалния слой. Възможно е възникване на възли на близките органи. Случва се, че когато отхвърлят маточните тъкани, те не се отстраняват напълно с менструация, проникват в тръбите и започват да растат там. Ендометриозата се развива.

Основните причини за заболяването са:

  • Наднорменото тегло.
  • Чести стрес.
  • Лоши навици.
  • Нарушения в менструалния цикъл.
  • Възпаление в гениталиите.
  • Операция на матката.
  • Наследственост.
  • Хормонални смущения.
  • Проблеми с щитовидната жлеза.

Симптоматичните индикатори за ендометриоза включват:

  • Безплодието.
  • Болезнено уриниране и движение на червата.
  • "Зацапване" в средата на цикъла.
  • Болка преди менструация.
  • Болка по време на полов акт.

Премахване на ендометриума - аблация

Понастоящем нарастващ процент жени страдат от различни патологии на ендометриума. Те страдат от дълга, тежка, болезнена менструация, хиперпластични процеси, полипоза. За съжаление, не винаги е възможно да се постигне ефективно лечение с хормонална терапия или кюретаж на матката. Алтернатива в този случай е аблация или отстраняване на ендометриума. Това е минимално инвазивна процедура, по време на която се извършва унищожаване или пълно отстраняване на маточната лигавица (ендометриум).

Показания за операция:

  • Масивно, многократно, продължително кървене. В същото време няма ефективност от лечението. Наличието на злокачествени процеси в сексуалната сфера при жени над 35 години.
  • Повтаряне на хиперпластични процеси в периода на пременопауза или постменопауза.
  • Невъзможността за хормонално лечение на пролиферативните процеси в постменопаузалния период.

Какви фактори трябва да се вземат предвид при извършване на аблация?

  • Невъзможността за пълно отстраняване на матката или отхвърлянето на този вид операция.
  • Нежелание да се запази детеродна функция.
  • Размерът на матката.

жлезист ендометриум

Ендометриална биопсия

За диагностични цели се вземат малки количества тъкан от тялото, като се използват специални методи. За да се направи правилна диагноза въз основа на резултатите от биопсия, лекарят трябва да следва редица необходими условия по време на процедурата. Хистопатологът, съгласно резултатите от проучването, дава оценка на функционалното и морфологичното състояние на ендометриума. Резултатите от изследването са в пряка зависимост от това как е извършена ендометриалната биопсия, какъв материал е получен. Ако за изследването са получени силно фрагментирани парчета тъкан, то е трудно за специалист, понякога е невъзможно да се възстанови структурата. Много е важно при извършване на изстъргване да се опитате да получите непроварени, по-големи ленти от ендометриума.

Какви са начините за производство на биопсия на ендометриума?

  • Като пълно диагностично кюретаж на матката при разширяване цервикален канал. Започнете процедурата с цервикалния канал, след това изтъркайте кухината на матката. За кюретажното кървене трябва да се извърши малка кюрета, като се обърне специално внимание на ъглите на матката, където често се образуват полипозни израстъци. Ако при първото кюретаж на кюрета от цервикалния канал се появи малка тъкан, то процедурата се прекратява поради съмнение за карцином.
  • Линейни отпадъци (метод на влакове). Целта е да се определят причините за безплодието, да се контролират резултатите от хормоналната терапия. Този метод не може да се използва за кървене.
  • Аспирационна биопсия. Всмукване на парчета тъкани на лигавицата на ендометриума. Методът се използва най-често за масов скрининг, като целта е да се идентифицират раковите клетки.

ендометриална патология на матката

Ако тялото на някоя жена бъде открито ендометриална патология, лечение трябва да започне веднага. Времето за започване на лечението дава най-обещаващите прогнози. Дори и присъда като безплодие може да не е ужасна, ако се консултирате с гинеколог навреме, претърпете пълен преглед и лечение. Гледайте здравето си!