ECHO CG: Какво е това в медицината?

Не всеки знае какво е - ехокардиограма, но рано или късно трябва да се справим с него. Интуитивно е ясно, че тази концепция засяга медицината, но няма надеждна представа за нея. Да видим за какво се занимава този метод на изследване, как се произвежда и декодира.

ECHO KG - какво е това?

Сърдечна ехокардиография е метод сърдечни изследвания и големи съдове. Декодирането на CG ECHO подсказва, че изследването се провежда с помощта на звукови вълни (ехо). Всъщност, основата на този метод е използването на ултразвук. Технологията на работа не е нова: специален кристал в устройството под действието на напрежението се деформира и излъчва високочестотен ултразвук. Тя прониква през тялото, звуковите вълни преминават през тъканите, част се отразява от тях и се връща. Обратните вълни се възприемат от сензора и се превръщат в електрическа енергия, образувайки по този начин картина на екрана на устройството.

Сега знаете какво е това - ECHO CG. Но все още има много въпроси.

За кого е тази процедура?

На първо място, той се предписва на хора, които се оплакват от болка или дискомфорт в областта на сърцето. Също така, кардиолог или терапевт, след като е чул сърдечен шум в пациент, може да насрочи преглед с този метод. Провежда се систематичен преглед, за да се определи ефективността на лечението, а ако няма резултати, методът на лечение се променя, предписват се други лекарства и след като се вземат, сърцето и съдовете отново се изследват с ехокардиография.

Също така е показана процедурата:

1. Пациенти, които страдат от високо кръвно налягане.
2. Хората, за които има оплаквания болка в лявата гръдния кош или зад него.
3. Пациенти, които в семейството имат сърдечни дефекти. Изследването може да бъде проведено с цел профилактика или ако има съмнение за промяна в клапанния апарат.
4. При припадък.
5. С подуване или недостиг на въздух.
6. При често замаяност.
7. След инфаркт на миокарда.
8. С ангина пекторис.
9. Пациенти със съмнение за аневризма. В този случай CG ECHO се провежда, за да се разграничи псевдоаневризма на сърцето от истинската аневризма.
10. Ако подозирате кардиомиопатия.

Особено важно е да се подложи на ЕКГ CG след миокарден инфаркт, тъй като е необходимо да се разбере как ще се свие сърцето след загуба на определени мускулни клетки. В допълнение, в зависимост от местоположението, инфарктът може да бъде усложнен от митрална недостатъчност, перикарден излив, руптури на интервентрикуларната преграда. Всичко това може да се види с навременното провеждане на ECHO KG.

Разбира се, необходимо е да се направи ехокардиография на CG дори и на тези хора, които нямат оплаквания за работата на сърцето и болката в неговия район, ако в същото време се интензивно изтощават физически, влачат тежки неща. Дори емоционалният стрес силно засяга функционирането на сърцето. Що се отнася до децата, CG ECHO за дете се извършва по същите причини. Това е особено важно при диагностициране на сърдечни дефекти, промяна на нейната структура, и това с растежа на детето се случва доста често.

По време на бременността

Имайте предвид, че ехокардиографията се извършва на всяка възраст. Дори когато плодът е в областта на матката с този метод на изследване може да се провери сърцето на детето. ECHO KG по време на бременност е безвредна, напълно безболезнена процедура за плода. Тя ви позволява да идентифицирате сърдечни дефекти, които често стават причина за ранната детска смъртност. Освен това процедурата дава възможност да се оцени притока на кръв в сърцето и съседните съдове, структурата на органите и, в случай на отклонение от нормата, да се вземат необходимите мерки.

Проучването трябва да бъде бременно, в което:

1. В семейството има роднини със сърдечни заболявания.
2. Предишната бременност приключи.
3. Диабетът се наблюдава.
4. Има високи титри на антитела на рубеола.
5. По време на бременността е рубеола.

Също така, феталната CG ECHO се извършва, ако бременната жена е приемала антиепилептични лекарства или антибиотици през първия или втория триместър. Ехокардиограма обикновено се прави на 18-22 седмица от бременността и се показва на родено дете на всяка възраст, ако са налице гореспоменатите оплаквания.

методи

Има различни начини за изследване на сърцето:

1. Едномерен или М-метод. Когато го провежда, лекарят на екрана на монитора вижда запис от различни системи на сърцето като графика. Този метод ви позволява да определите точно размера на сърцето, намалявайки вентрикулите.
2. Двуизмерен или B-метод, при който обичайното изображение се показва на екрана в нюанси на бяло и сиво. Картината се движи, върху нея можете да наблюдавате свиването на сърдечния мускул и затварянето на клапаните, както и тяхната подвижност. В същото време е възможно да се измери дебелината на стените на сърцето и да се определи контрактилитета на вентрикулите. Има възможност да видите кръвни съсиреци, аневризми или тумори, ако има такива.
3. Доплерова ехокардиография. Извършва се с помощта на доплер с ултразвук на сърцето. Преди това е използван специален апарат за осъществяване на този метод. Доплеровият анализ дава възможност да се оцени скоростта и посоката на кръвта в камерите на сърцето, както и в съдовете, които произхождат от нея.

При диагностицирането на сърдечни дефекти, всеки от методите е важен, по-специално, доплеровата ехокардиография е по-ефективен метод за откриване на патологии. Кръвта трябва да тече в една посока и ако първо се движи в една посока и след това се връща във вълни, това позволява да се диагностицира недостатъчността на един от клапаните.

Също така, лекарят може да измери скоростта на кръвния поток и на тази основа да изчисли диаметъра на отвора на съда, през който тече. Такава ултразвукова диагностика също оценява степента на стесняване на съдовите отвори, обема на връщането на кръвта.

В допълнение към стандартните методи, описани по-горе, съществуват нестандартни методи, когато изследването се провежда през хранопровода. ЕКГ с физическа активност също е възможна. Тези изследвания могат да се провеждат само в специализирани центрове и само от опитни специалисти. Сега, след като вече знаете какво е това - CG ECHO, тези методи могат да се разглеждат отделно.

Ехокардиография през хранопровода

Този метод е показан в следните случаи:

1. Ако има съмнения за бактериално увреждане на сърдечните клапи.
2. На редовен преглед в присъствието на изкуствен клапан (особено ако аортната клапа). Също така процедурата се извършва с протезни клапани.
3. С прехвърлянето на инсулт, нарушения в кръвообращението на мозъка, особено в постоянна форма предсърдно мъждене. Това ще изключи или потвърди емболичния характер на тези заболявания.
4. Преди извършване на кардиоверсия (това е специална импулсна стимулация, която позволява нормализиране на сърдечния ритъм при определени видове аритмии).
5. Ако има съмнение за дефект на предсърдната преграда.
6. Когато е необходимо да се изследва работата на сърцето, общото му състояние, а пациентът има осификация на ребрата или друга патология на гръдната стена, поради което ултразвуковите вълни не достигат сърцето.

В някои случаи ехограма през хранопровода е забранена:

1. Ако има тумори, дивертикули или спазми на хранопровода.
2. При наличие на разширени вени на хранопровода.
3. Ако шийните прешлени са нестабилни.
4. Ако пациентът има тежка остеохондроза в областта на шийката на матката.
5. Има изразен рефлекс на стачка.
6. Има кървене от хранопровода, чревни участъци.
7. Ако хранопровода е засегнат от лъчева терапия.

Ако най-малко едно условие от последния списък е изпълнено, тогава е забранено да се провежда CG ECHO през хранопровода.

Подготовка и провеждане

Има определени препоръки за пациента, на които той трябва да се придържа, за да проведе успешно ехокардиография чрез хранопровода:

1. Не яжте 6 часа преди процедурата и не пийте преди 4 часа.
2. Преди прегледа е необходимо да се премахнат подвижни протези, ако има такива.

Ако пациентът е подготвен, той има право да проведе изследването. Лекарят напоява орофаринкса на пациента с лидокаин, което ще намали gag рефлекс и дискомфорт. Пациентът лежи от лявата страна, в устата му се поставя мундщук, след което в езофага се вкарва дебела сонда с оптично влакно, ендоскоп. Чрез нея се подават и приемат звуковите вълни. Процедурата отнема около 15-20 минути, ехокардиографията се заснема.

Стрес-ехокардиография

Думата "стрес" в заглавието на процедурата означава, че изследването ще се проведе със създаването на изкуствено натоварване на сърдечния мускул. Това ще позволи да се оценят патологиите, които се появяват само при натоварване. В края на краищата не всички хора в покой усещат болка или прекъсвания в работата на сърцето. Някои се оплакват от това само по време на тренировка. В допълнение, не всички устройства могат да открият патология в спокойно състояние.

Стрес-ехокардиограма на КГ се извършва по следния начин: пациентът първо се подлага на рутинен ултразвук на сърцето, след което се прилагат сензори, които му позволяват да записва постоянно промени в модела по време на тренировка. За да се създаде товар, обикновено се използват бягащи пътеки или велосипеден ергометър - педалите на този симулатор могат да се завъртят дори легнало. Натоварването в изследването се увеличава, измерва се честотата на пулса и кръвното налягане. Разбира се, те предварително изчисляват кои показатели за дадено лице могат да се считат за максимални: при извършване на стрес-ехо, CG не може да бъде надвишен.

Кой показва ехокардиография при стрес?

Ако лекарят е заподозрял коронарна болест на сърцето, е показан ЕКГ тест за потвърждаване или изключване на тази диагноза. Също така, такова проучване ще определи как стеснението на коронарните артерии влияе върху качеството на живот на пациента и какъв толеранс на упражняване има човек. Показано е, че тестът определя ефективността на лекарственото лечение. Ако след известно време се установи, че лечението е неефективно, то се променя. След цикъла ехокардиографията може да бъде повторно назначена при упражнения. Също така е предписано подобно изследване за определяне на риска от усложнения по време на операции на белите дробове, сърце, белодробно артериите или аортата.

Ако човек има остър миокарден инфаркт (до един месец), сърдечна или бъбречна недостатъчност, проблеми с дишането, тромбоемболия в съдовете, тогава ехокардиографията под товар е противопоказана.

Възможно е да се разгледа ситуацията, когато пациентът има всички стени на лявата камера, движещи се равномерно при натоварване, фракцията на експулсията се увеличава, КСО намалява, увеличаването на сгъстяването на стените се наблюдава като стандарт на CG ECHO. Ако фракцията на изтласкване намалява до 35%, дясната камера се увеличава по размер, появяват се нови зони със слаба мобилност на стените, тогава това е ясно отклонение от нормата.

Подготовка за ултразвуково изследване на сърцето без товар

Обикновено не е необходимо обучение за ултразвук. Тази процедура е показана на всички: възрастни, деца, дори и бременни жени (дори е възможно да се извърши ехокардиография на плода, ако е необходимо) и кърмене. Разрешено е да се извърши процедурата преди хранене или след кратко време. Дори сърдечна недостатъчност или нарушения на кръвосъсирването не са противопоказания.

Въпреки това, има един нюанс, който трябва да се вземе предвид при хора с тахиаритмии и нестабилно (високо) налягане. Преди прегледа, кардиологът трябва да се консултира и да определи дали има нужда от намаляване на пулса или налягането, ако тези показатели са по-високи от нормалните. Често това е необходимо за правилното тълкуване на резултатите от изследванията.

Къде мога да направя ECHO KG и колко струва това?

Ехокардиографията е прост и достъпен диагностичен метод. Тя може да се проведе в обществен или частен медицински център. Процедурата може да се извърши на свободна или платена основа, но във всеки случай трябва да се извърши по посока на лекар.

Специфичните методи могат да се провеждат само в един високо специализиран център и само от опитен медицински персонал с подходяща квалификация. Такива лекари трябва да могат да помагат на пациента, ако той внезапно се разболее по време на процедурата. Разбира се, цените за услуги в такива институции ще се различават.

Цената на стандартен CG ECHO в частна болница може да бъде 1200-4000 рубли. Цената на изследванията, проведени чрез хранопровода, по-горе - около 2000-6000 рубли. Това се дължи на необходимостта от привличане на допълнително оборудване за проучването.

За да обобщим, средната цена за услугата е 3 хиляди рубли, въпреки че дори в Москва в някои медицински институции цената може да бъде по-малко от две хиляди рубли. В някои болници това може да струва 8000 рубли.

препис

Лекарят трябва да разбере резултатите от проучването. Човек без подходящо образование няма да може да разбере данните. Можем само да отбележим, че протоколът на изследването се състои от оценка:

1. Миокардна контрактилност.
2. Степента на хипертрофия на стените.
3. Размерът на кухините на сърцето.
4. Степента на обратен ток през клапаните.
5. Притока на кръв през големи съдове.
6. Състояния и характеристики на клапаните.

Резултатите трябва да бъдат оценени от кардиолог. В този случай лекуващият лекар анализира данните не само на базата на сравнение с нормални цифри, но и на базата на симптоми и други данни. Това означава, че е невъзможно да се диагностицира само чрез резултатите от ехо-ултразвук, тъй като такава диагноза може да бъде погрешна. И ако някой параметър не се вписва в нормата, тогава е необходимо да се определи причината, поради която тя се отхвърля от нея.

В заключение

Сега вече знаете къде да направите ECH ECG и да разберете какво представлява този вид изследвания. Това е безопасна и безболезнена процедура, която не изисква никаква подготовка и може да се извърши на всяка възраст. Разбира се, подготовката ще бъде необходима, ако изследванията се провеждат през хранопровода, но по-често не се определят. С тази процедура лекарите могат да установят сложни диагнози и да предписват подходящо лечение навреме. Така че в съвременната медицина ехокардиографията не може да бъде надценена.