Симптоми на диспепсия рано или късно засяга почти всички от нас. Ние обикновено ги разглеждаме като временен проблем или просто не им обръщаме внимание. Но трябва да разберете: ако продължават дълго време или причиняват големи неудобства, трябва незабавно да се консултирате с гастроентеролог. Това не е шега - такива симптоми могат да предвещат сериозно заболяване.
Стомашно разстройство свързани с неприятна епигастрална болка и дискомфорт. В този случай, диспепсията е много разпространена в целия свят. Според лекарите това заболяване засяга около една четвърт от населението на света. Смята се, че 20-30% от населението периодично, което е доста често, или постоянно, което е по-рядко, съобщават за заболявания.
Какво е диспепсия? Името, което идва от гръцки, отлично описва източника на болестта (dys - „лошо“, peptein - „смилане“). Това заболяване може да пострада не само хора, но и животни, например, диспепсия при телета - явление далеч от редки. Не всички смущения на храносмилането обаче са диспепсия. В действителност, органичната диспепсия, свързана с хода на други заболявания и функционална диспепсия, когато симптомите продължават повече от 3 седмици и не са диагностицирани като органично заболяване, което може да ги причини, се различават. Предполага се, че заболяването може да бъде свързано с нарушена контрактилност на някои части на стомашно-чревния тракт. Сама по себе си функционалната диспепсия се проявява по два начина: някои пациенти се оплакват от някои тежест в стомаха след хранене, други страдат от хронична епигастрална болка. Храносмилателните заболявания са много чести - повече от 30% от хората в нашата страна страдат от това.
Стомашната диспепсия съпътства много други заболявания. Някои от тях са сериозна заплаха за здравето и живота, така че дългосрочните симптоми на диспепсия не могат да бъдат подценявани. Диспепсията може да се прояви по време на пептична язва, стомашни и езофагеални тумори, стомашен рефлукс, холангит и панкреатит. Тя може да бъде причинена и от приема на някои лекарства (включително антиревматични лекарства, препарати от желязо и калий, антибиотици). Тютюневият дим принадлежи на провокаторите на диспепсия (хората, страдащи от това заболяване, трябва незабавно да се откажат от пушенето), ситуацията се влошава от нездравословна диета и психологически произход. За да се намали или напълно да се предотврати болката, трябва да се обърне внимание на начина на живот и факторите на околната среда в допълнение към подходящата терапия.
Повечето хора са добре запознати с класическите симптоми на диспепсия. Какво е това: просто болка, отравяне или наистина болест? Да се знае как се проявява болестта ще помогне да се отговори на този въпрос. Може да се говори за пациента с диспепсия, ако поне два от следните симптоми продължават дълго време:
Диспепсията е не само стомашна, но и чревна. В този случай, той се нарича "хранителна диспепсия". Най-честата причина за поява нарушения на червата е монотонна диета, а именно консумацията в храната за достатъчно дълъг период от време едни и същи продукти. Също така провокатори на това заболяване могат да бъдат, по-специално, храни, богати на въглехидрати, или напитки, които могат да ферментират. В последния случай такова разстройство ще се нарича ферментационна диспепсия.
Основните симптоми на чревни нарушения са тътен в корема, повишено образуване на газ, честа диария. Ако пациентът има такива или други оплаквания, лекарят незабавно разработва специална диета, насочена към "разтоварване" на червата. Най-често се препоръчва да се въздържате от хранене за един или два дни. Освен това е необходимо да се вземат наркотици, но в никакъв случай не трябва да оставяте всичко да се подложи на случайно или самолечение.
Основата за правилното лечение на диспепсията, преди всичко, е правилната диагноза. А диагностицирането на болестта съвсем не е лесно, въпреки че на пръв поглед може да изглежда обратното. Симптомите продължават в продължение на няколко месеца, но, като правило, поради тяхната не много висока степен на тежест, пациентите не ги обръщат внимание дълго време. Поради честите случаи на заболяването, лечението обикновено се извършва без диагностични тестове. Ако това не доведе до очакваните резултати, обикновено се извършва гастроскопия на горния стомашно-чревен тракт (обикновено наречен гастроскопия или FGDS). Благодарение на въвеждането на устройството в горния стомашно-чревен тракт е възможно да се получи неговия образ и да се определи естеството на заболяването.
При лечението на диспепсия, антиацидите се използват за подтискане на солна киселина, както и за прокинетика, които са предназначени за ускоряване на изпразването на стомаха и чревния транзит.
При лечението на храносмилането диетата е от най-голямо значение. Често хранителните навици определят наличието и проявата на симптомите. Пациентите трябва да преминат към здравословна и балансирана диета. При такава диета не трябва да бъде място за храни, които са вредни за храносмилателните процеси. Кафето и чайът могат да бъдат заменени с билкови чайове и много вода. В диетата за диспепсия пациентите трябва също да изоставят тежките пържени храни. Вместо това се предлагат пара или яхния. Усещането за болка се влошава от мазнини и големи количества захар. Пикантните храни са особено опасни за здравето на храносмилателната система, също така е по-добре да избягвате всички видове консервирани храни и храни с високо съдържание на консерванти. Трябва да избирате здравословни и пресни храни като постно риба, млечни продукти, зеленчуци и плодове.
В допълнение, пациентите с диспепсия трябва да приемат малки порции храна, но го правят често (поне пет пъти дневно), дъвчейки храната старателно и дълго време. Необходимо е също така да се увеличи психологическият комфорт - пациентите не трябва да бъдат в състояние на стрес, трябва да има място за сън и почивка в техния ред. Спортът няма значение - не трябва да полагате твърде много усилия, но помнете, че редовното ходене, плуване или колоездене имат положителен ефект върху работата на целия организъм, включително на храносмилателната система. Тютюневият дим и алкохолът оказват огромно влияние върху хода на диспепсията. На първо място, тези вредни навици трябва да бъдат напълно изключени от живота ви.
Диспепсията се характеризира с появата на повече от един от следните симптоми: постпрандиално усещане за пълнота, постоянно чувство на тежест във вътрешните органи, болка или усещане за парене в епигастриума.
Горните симптоми са хронични - те продължават най-малко 3 месеца (не непременно в постоянна дневна интензивност, но симптомът трябва да е натрапчив, т.е. този, който влияе отрицателно на нормалната активност). Ако тези симптоми продължават няколко часа или дни, тогава диспепсията не може да бъде диагностицирана.
Болката или дискомфортът в стомаха е неприятно чувство, но обикновено не е твърде тежко, така че само след няколко седмици или месеци пациентът осъзнава, че с него нещо не е наред и това го кара да осъзнае необходимостта да се отърве от своите заболявания. Тогава посещението на терапевта е най-желателно. Може да се препоръча консултация с гастроентеролог или хоспитализация.
Пълна история, т.е. спокоен и задълбочен разговор между лекар и пациент, може да обясни много (съпътстващи заболявания, лекарства и т.н.). Но, като правило, на нейна основа е невъзможно да се определи дали имаме работа с органична или функционална диспепсия. В този случай обикновено се предлага ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Те трябва да се правят възможно най-бързо, особено ако диспепсията е придружена от така наречения тревожен симптом (нежелана загуба на тегло, по-ниска коремна болка, стомашно-чревно кървене, анемия, дисфагия, повръщане или подуване на епигастралната тъкан) или ако заболяването се развие при пациенти над 45 години години.
Ултразвук на корема също може да бъде полезен. Но морфологичните и биохимичните изследвания на кръвта правят малко за диагностицирането на тези заболявания. Кръвен тест за наличието на Helicobacter pylori (често се извършва от самите пациенти, поради интензивното му развитие в средата) не е полезен, тъй като не показва настояща инфекция на тази бактерия, а освен това ролята му в образуването на диспепсия изобщо не е определена.
Диспепсия при деца се проявява в така наречените симптоми на тревожност (наред с другото: нарушения при гълтане, стомашно-чревно кървене, болка, хронична диария, перианални промени, инхибиране на растежа, забавен пубертет и др.).
Когато това заболяване се открие, лекарят най-напред започва да дава на пациента някои препоръки в областта на начина на живот и диетата:
Препоръчват се и някои билкови лекарства: ленено семе, жълт кантарион, артишок, мента.
При правилна фармакотерапия се препоръчва следното:
В допълнение, психотерапията може да се използва и за функционална диспепсия.
Трябва да се отбележи, че обсъжданото тук лечение е типична симптоматична терапия (намаляване или облекчаване на симптомите), а не каузално лечение. Това се дължи на факта, че както е споменато по-горе, причините за функционалната диспепсия са неизвестни.
Има пациенти, които не са подпомогнати от някое от гореспоменатите лекарства - тогава продължаването на фармакологичното лечение е безсмислено. Лекарят трябва да обмисли диагнозата отново, а понякога има смисъл да се съсредоточи само върху психотерапията и диетата "експерименти". Пациентите често (без предписанието на лекуващия лекар) налагат много строги диети върху себе си. Въпреки това, няма причина за такова поведение, то може само да навреди.
Разстройство на стомаха или червата може да се появи на всяка възраст. И така, какво е диспепсия при бебета? Често комплексът от симптоми на това заболяване практически не се различава от проявата на заболяването при възрастните. Дискомфорт, чувство на тежест, болка, подуване на корема са основните признаци на диспепсия без язва. В случай на язвен "вариант", болката вероятно ще се увеличи и ще изчезне едва след като детето се храни плътно. Това се дължи на факта, че стомахът трябва да бъде постоянно запълнен, така че да не усвоява собствените си стени.
Сред причините за детската диспепсия се отличава по-специално нарушение на комуникацията и координация между централната нервна система и органите на стомашно-чревния тракт. Това се случва в периода на интензивен растеж на бебето. Важна роля играе храненето на детето: той не трябва да яде вредни, мазни храни или бързо хранене. Неговата диета трябва да бъде балансирана и да съдържа само естествени и "леки" храни. Симптомите на диспепсията могат да възникнат на фона на емоционалното претоварване, в зависимост от ситуацията в семейството, екипа, от обучителните натоварвания. И накрая, учените смятат, че наследствеността също може да допринесе за появата на стомашна диспепсия в ранна възраст.
При някои пациенти, синдромът на диспепсията изчезва след няколко месеца или години, често независимо от това дали са приемали някакви лекарства или не. В други случаи симптомите се притесняват от много години. Има и хора, които имат разстроен стомах за цял живот. Много е вероятно функционалната диспепсия да не съкрати живота и не е предпоставка за друго опасно биологично заболяване. Разбира се, до известна степен присъствието му влошава качеството на ежедневното функциониране, но не трябва да засяга живота и професионалната дейност. Диспепсията също не е причина да се кандидатства за отпуск по здравни въпроси или проблеми с уврежданията.
Диспепсия. Какво е това заболяване? Възможно ли е да живеем в мир с него? Очевидно е, да. След курса на лечение, в случай на рецидив на симптомите, най-желателно е той да бъде постоянно наблюдаван от Вашия лекар (поне 4-6 пъти годишно). Могат да се изискват и допълнителни контролни прегледи (ендоскопия, ултразвук), но по-често повторението им е твърде често.
Най-важното е, че пациентът трябва неуморно да следва инструкциите на лекаря, което определено няма да навреди.