DOA на коленните стави: етапи, симптоми и лечение

Болка в коляното възникващи всеки път, когато се движат, първоначално се възприема като досадно недоразумение. С течение на времето дискомфортът може да се увеличи. Сега не е необходимо да тичаш или скачаш, болката идва сама от себе си и не се нуждае от специални предпоставки. По правило в такива случаи става въпрос за деформиране остеоартрит на колянната става. Това е доста често срещано заболяване, което е много трудно да се излекува. За нея е отделена специална рубрика в Международната класификация на болестите (МКБ). DOA на колянната става е от категория M17.

Какво представлява деформацията на остеоартрит (DOA)?

Под деформиращата остеоартроза се разбира дистрофично заболяване с дегенеративно естество, което се свързва с постепенното разрушаване на хрущялната тъкан върху ставите. Според СЗО, в момента 5% от населението на нашата планета има такава диагноза.

Деформиращият остеоартрит е непрекъснато прогресиращо заболяване. Това означава, че рано или късно един етап от патологичния процес ще премине към следващия. Бързото развитие на заболяването се дължи на постоянното участие на тъканите около ставата. DOA обикновено се диагностицира при възрастни хора. Напоследък обаче все повече млади хора трябва да се справят с тази болест.

DOA коленни стави

Колянната става е постоянно подложена на натиск, тъй като е принудена да задържи върху себе си цялото телесно тегло на лицето и да осигури подвижността на краката. С течение на времето хиалинният хрущял, който е отговорен за подвижността на частите на ставата и тяхната амортизация, започва да намалява. Ако изчезне напълно, костта е изложена. Тя започва да расте, да изглежда като екзостози. В резултат на тези промени коляното се деформира.

Импулсът към началото на деструктивните процеси са различни причини, които водят до нарушаване на метаболитните процеси. Хрущялът постепенно губи своята еластичност, устойчивост на редовни натоварвания и сила. Структурата му придобива трошливост, появяват се микротрещини. Ако не отстраните проблема своевременно, в резултат на това може да настъпи пълно разрушаване на вътреставната тъкан.

В резултат на всички тези патологични промени заболяването води до нестабилност на връзката. Самото тяло реагира на този проблем чрез увеличаване на остеофитите. Това са специални костни израстъци, които са необходими за стабилизиране на колянната става. Тяхната поява влошава цялата ситуация. Остеофитите, достигащи големи размери, значително увеличават дискомфорта. В допълнение, те могат да ексфолират и да бъдат свободно в кухината на ставата. В резултат на това човек не може да се движи свободно. За да се елиминира проблемът, често е необходимо да се прибягва до помощта на операцията.

През последните години се наблюдава подмладяване на болестта, сега в рисковата група влизат хора от 30 години. Ето защо лекарите препоръчват на всеки, който все още не е засегнат от тази болест, да се придържат към определени правила за превенция.

Защо страдат коленете ми?

DOA на коленните стави е разделена на две форми: първична и вторична.

Основните причини за първата все още остават неизвестни. Лекарите предполагат, че заболяването се развива на фона на прекомерни натоварвания на ставите и някои промени, свързани с възрастта.

Вторичната форма обикновено се появява при тези хора, които преди това трябваше да се справят с увреждания на коленната става или други патологии с подобен характер.

Сред основните фактори, предразполагащи към развитието на DOA на колянната става (ICD код 10 - M17), експертите включват следното:

• Ниска двигателна активност.
• Наднорменото тегло.
• Наранявания на коляното (разкъсване на сухожилията / менискуса).
• Промени във възрастта.
• Ендокринни заболявания (диабет, ревматоиден артрит).
• Интензивен стрес на краката при практикуване на професионални спортове.

Освен това, ако близките роднини са били диагностицирани с DOA на лявото коляно или на дясно, вероятността за развитие на заболяването се увеличава осем пъти.

Клиничната картина на патологията

Симптомите на заболяването и степента на тяхната интензивност зависят от пренебрегването на процеса. Колкото по-дълго пациентът пренебрегва лечението, толкова по-дискомфорт го притеснява. Това са основните характеристики на тази патология.

• Болков дискомфорт, интензивността на който може да варира.
• Твърдост на движението, което е особено очевидно в сутрешните часове.
• Скърцане и хрускане по време на ходене.
• Рентгеновите лъчи показват шипове и деформация на хрущяла.
• Подуване на коляното.
• Появата на дискомфорт по време на спорт.
• Мускулна атрофия крака поради липса на физическа активност.

Видове и форми на заболяването

Както вече беше отбелязано, на всяка патология съгласно Международната класификация на болестите се присвоява собствен ICD код. DOA на коляното не е изключение по този въпрос.

Има две форми на тази патология: първична и вторична. Първият вариант се развива по неизвестни причини, като правило, на фона на влошаването на хрущялните стави и естественото стареене на организма. Вторични възникват от предишни възпаления и наранявания на ставата.

В допълнение, деформиращият остеоартрит се класифицира според тежестта на заболяването. Всеки от тях има свои отличителни симптоми. Диагнозата задължително предполага точно определяне на степента на заболяването, тъй като последващото лечение и прогноза до голяма степен зависят от нея.

1 степен на заболяването

В началния стадий на развитие на патологията клиничната картина почти напълно отсъства. Пациентите забелязват лек дискомфорт след натоварен ден. Тя се проявява с тежест или болка в коляното. Такива усещания изчезват веднага след останалите. Ето защо много хора предпочитат да не обръщат внимание на DOA на 1 степен на колянната става. На този етап от развитието на болестта няма съществени промени в деформиращия характер.

2 степен на заболяване

Симптомите всеки ден стават все по-изразени. Много пациенти започват сериозно да се тревожат, някои търсят помощ от лекар. Висококачествената терапия на този етап позволява на човека да се завърне в пълен живот и да се отърве от дискомфорта.

Заболяването обикновено се проявява с продължителна болка в ставата. Постепенно започва деформацията му, появява се подуване на коляното.

3 степен на заболяване

Патологията се характеризира с необратими промени. Лекарства, които не могат да се справят с постоянния дискомфорт. DOA 3 степен на коленната става се характеризира с постоянна болка, която не отшумява след почивка. Има чувствителност към всякакви промени във времето.

Деформацията на ставата прогресира бързо, може да се види с невъоръжено око. При пациенти с тази диагноза се появяват куцота и ограничена подвижност на ставата.

Диагностика на патологията

Въпреки бързото развитие на медицината, в момента единствената ефективна възможност за диагностициране на деформиращата остеоартроза е рентгенография. Картината позволява на лекаря да прецени степента на пренебрегване на процеса, да разгледа обема на костните промени. DOA на колянната става има подобна клинична картина с много патологии на опорно-двигателния апарат. Ето защо експертите често предписват допълнителен преглед, който включва:

• Лабораторен кръвен тест.
• Биопсия на хрущялни съединения.
• Проби от межклетъчна течност.
• Хистологично изследване на синовиалната мембрана на ставата.

Медикаментозна терапия

Според резултатите от теста, лекарят може да потвърди диагнозата "DOA на колянната става". Лечението на това заболяване трябва да бъде изчерпателно. Колкото по-скоро започва терапията, толкова по-голяма е вероятността да се направи без голяма операция. Ако патологичният процес вече е в ход, не е възможно напълно да се напусне, но е напълно възможно да се забави развитието му. Лечението на тази патология обикновено преследва следните задачи:

• Подобряване на качеството на живот на пациента чрез облекчаване на болката.
• Намаляване на симптомите на патологията.
• Забавяне на процеса на деформация на хрущяла.
• Възстановяване на функционалността на засегнатата става.

В основата на консервативната терапия са лекарства. Пациентите се предписват предимно противовъзпалителни и аналгетици (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен). Основната цел на тези лекарства е да се спре болният синдром.

Лечението на DOA на 2-ра степен на коленната става задължително включва използването на хондропротектори (Teraflex, Struktum). Тези лекарства са необходими за възстановяване на вътреставния хрущял. Важно е да се отбележи, че тяхното действие не започва веднага. Положителният ефект от лекарството обикновено се наблюдава след 3-6 месеца редовна употреба. Ако хрущялният слой е напълно разрушен, тези лекарства са неефективни.

Комбинираната терапия включва и приемането на вазодилататори. Те значително увеличават притока на кръв към хрущялната тъкан, нормализират неговото хранене.

При обостряне на патологията кортикостероидните хормони се използват като линейка ("Бетаметазон", "Триамцинолон"). Тези лекарства могат да намалят подуването, болката и други признаци на възпалителния процес.

Физиотерапия и физиотерапия

DOA 1, 2 степен на колянната става е напълно лечимо чрез физиотерапевтични процедури, но те трябва да бъдат подбрани индивидуално. Често тяхната помощ се използва като превенция на екзацербации. Обикновено се предписва лазерна терапия, UHF, електрофореза, парафинови вани. Те значително подобряват кръвообращението, облекчават прекалените мускулни спазми и подуване.

В началния стадий на деформиращия остеоартрит се предписва курс на физиотерапия като превенция и превенция на прогресирането на патологията. Специално подбраните упражнения ви позволяват да укрепвате мускулите, без да включвате засегнатата става.

Важно е да се отбележи, че физиотерапията и курсът на физическа терапия не трябва да се приемат като единствената истинска възможност за лечение на заболяването. Според препоръките на лекаря, те могат да се използват като допълнение към лекарствената терапия.

Кога е необходима операция?

Ако горните мерки не дадат положителен резултат, специалистът взема решение за хирургическата интервенция. В този случай обикновено се препоръчва заместване на ендопротезата. Същността на този метод е да замени износения хрущял с изкуствена протеза. Изработена е от титанова сплав. В зависимост от конкретния случай е възможна пълна или частична смяна на ендопротезата. Хирургичната интервенция при пациенти с диагноза “DOA на коленните стави” дава възможност да се върне към пълна работоспособност, способността да се движи напълно.

Как да се предотврати патология?

Остеоартрозата е разделена на две разновидности. Основната причина за първите са нарушенията на ниво метаболитни процеси в организма и някои свързани с възрастта промени, а второто са различни видове механични увреждания и наранявания. За да се предотврати развитието на остеоартрит деформации, трябва да се предпазите от синини. Това е особено вярно за тези, които спортуват. За такива хора заболяването често има професионален характер.

От друга страна, DOA може да бъде предотвратено, ако е дадено повече време за движение. Всяко умерено упражнение е добре дошло. Това е важно преди всичко за категорията на потенциалните пациенти, които имат заседнала работа.

Борбата с наднорменото тегло е друга възможност за превенция на заболяването. Храната трябва да бъде възможно най-балансирана и здравословна. Важно е да се обърне внимание на количеството и качеството на витамините.

DOA на коленните стави (ICD 10 - M17) е обща патология, която наскоро е открита дори при младите хора. За да се намали вероятността от сериозни усложнения, е важно да се диагностицира заболяването и да се подложи на лечение в началните етапи.