Дифузна пневмосклероза: признаци, симптоми, диагноза и лечение

Дифузната пневмосклероза е сериозно заболяване, което се проявява при вторични промени в белодробния паренхим (епителни клетки). Той се заменя с съединителна тъкан, което води до намаляване на дихателната повърхност и е съпроводено с изразени нарушения в процеса на дишане.

Какво причинява дифузна пневмосклероза? Какви симптоми показват присъствието му? Как е диагнозата? Какво е необходимо за лечението му? Това и още много други неща се обсъждат.

причини

Фактори, провокиращи появата на дифузна белодробна белодробна фиброза, има много. Всеки един от тях може да предизвика развитието на различни видове заболявания. Така пневмосклерозата на един или друг вид има свои причини. Те могат да бъдат разграничени в следния списък:

• Неспецифичен пневмосклероза. Причини: пневмония (абсцес, аспирация, бактериална), бронхиектазии, травма или белодробен инфаркт, проникване на чуждо тяло в бронхите.
• Специфичен пневмосклероза. Причини: дълготрайна настояща гъбична пневмония, сифилис, белодробна ехинококоза, паразитни инвазии (токсоплазмоза, амебиаза), туберкулоза, хроничен бронхит.
• Токсичен пневмосклероза. Причини: излагане на бойни газове, промишлени замърсители, високи концентрации на смог, озон, цигарен дим и дори кислород. Всичко това е свързано с професионални лезии на белите дробове: берилиоза, азбестоза, талкоза, силикоза.
• Алвеоларен пневмосклероза. Причина: фиброзиращ алвеолит с алергичен произход. Това се случва в резултат на вдишване на гъбични спори и приемане на някои лекарства (метотрексат, сулфонамиди и нитрофурани). Също така допринася за развитието на саркоидоза на Бек, колагеноза, Грануломатоза на Вегенер, Синдром на Hammen-Rich и белодробен хемосидероза.
• Диспластична пневмосклероза. Причина: малформация на белия дроб, ензимопатия (вроден дефицит на алфа-1-антитрипсин и кистозна фиброза), сърдечни заболявания, радиационен пневмонит, амилоидоза, белодробна хипертония, ангиит, белодробна емболия.

Точната причина за появата на дифузна белодробна белодробна фиброза ще бъде определена само след преглед и детайлна диагноза от лекаря.

симптоми

На ранен етап болестта практически не се проявява. Но други признаци на дифузна белодробна пневмосклероза се усещат. Техните прояви са както следва:

• Задух. Първоначално се случва само по време на физическо натоварване. С течение на времето човек напредва и се тревожи дори в покой.
• Суха персистираща кашлица. Особено болезнено сутрин. Увеличава се по време на принудително дишане.
• Гнойният бронхит (ако заболяването е инфекциозно).
• Умората.
• Болка в гърдите, хленчещи характер.
• Необоснована загуба на тегло
• Виене на свят.
• Слабост и апатия.
• Колбовидното удебеляване на фалангите.
• Деформация на гърдите.
• Медиастична дислокация.
• Намаляване на междуребрените пространства.

Ако не обърнете внимание на признаците на дифузен пневмосклероза навреме и не потърсите помощ, това ще доведе до прогресия или обостряне на основното заболяване. Освен това с течение на времето обемът на неработещата белодробна тъкан ще се увеличи и това ще доведе до сериозни проблеми с дишането.

диагностика

Лечението на дифузна белодробна фиброза може да се предписва само от висококвалифициран специалист, който преди това интервюира и изследва пациента. Много хора дори при първата консултация с пулмолога идентифицират рискови фактори за склеротични промени в белите дробове и признаци на дихателна недостатъчност.

В допълнение към изследването и изследването диагнозата на дифузната пневмосклероза включва следните процедури:

• Рентгенова и компютърна томография на белите дробове. Те ви позволяват да видите картина на основното заболяване, допълнено от признаци на пневмосклероза. Те включват намален размер на белите дробове, емфизем, деформация на белодробния модел и др.
• Ангиопулмография и бронхография. Тези методи дават възможност да се видят промените в съдовете и бронхите и да се изясни доколко те са често срещани.
• Вентилационна сцинтиграфия. Тази процедура ви позволява да се определи нарушението на вентилационно-перфузионни отношения.
• Плетизмография, пневмотахография и спирометрия. Всички тези методи са насочени към функционален тест външно дишане. С тяхна помощ е възможно да се установи нарушение на бронхиалната проходимост, индекс Tiffno, намаляване на ВК.
• Бронхоскопия и трансбронхиална биопсия на белите дробове. Използва се в случаите, когато всички горепосочени методи не помагат.
• Морфологично изследване на биопсия. Тя ви позволява да различавате дифузния пневмосклероза от други заболявания, които имат подобни симптоми.

В допълнение към горното, пациентът трябва да дари кръв за биохимичен анализ, храчки за бактериална култура и да се подложи на PCR тестване.

антибиотици

Сега можете да говорите за това как да лекувате дифузна белодробна фиброза. Като правило лекарите предписват следните антибиотици:

• "Oletetrin". Бактериостатичен, с широк спектър на действие. Бързо абсорбира, започва да действа след един час след прилагането. Може да се справи с пневмония, синузит, бронхит, холецистит, простатит и много други инфекциозни заболявания.
• "Амоксицилин". Този полусинтетичен пеницилин се препоръчва да се приема едновременно с бета-лактамазния инхибитор, който е клавуланова киселина. В тази комбинация инструментът произвежда бърз и дълготраен ефект.
• "Азитромицин". Макролидният антибиотик има бактериостатичен ефект, засягащ както вътреклетъчните, така и извънклетъчните патогени. Помага за бързо справяне с инфекциозните патологии.
• "Ципрофлоксацин". Флуорохинолон, широко използван в УНГ и офталмология. Унищожава бактериите, нарушавайки синтеза на тяхната ДНК, има бактерициден ефект. Този инструмент се предписва дори на пациенти с намалена активност на имунната система.

Като правило, антибиотиците не отнемат дълго - до 5 дни. Но продължителността на курса, както и дозата, се определят от лекаря в зависимост от характеристиките на заболяването.

отхрачващи

Те ще трябва да вземат на всеки етап - дали е умерено дифузен пневмосклероза или бягане. Тъй като кашлица мъчи човек на всички етапи, и облекчаване на този симптом е необходимо. Ефективните лекарства са:

• "Ацетилцистеин". Муколитичен агент, който увеличава обема на храчките и улеснява отделянето му. Той стимулира и бронхиалните клетки на лигавицата, има антиоксидантно и противовъзпалително действие.
• "Fluimucil". Аналогът на предишното лекарство, идва не само в прахообразна форма, но и под формата на ефервесцентни, водоразтворими таблетки.
• "ACC". Предлага се и в ефервесцентни таблетки. Препоръчва се да се използва не само за целите на лечението, но и като част от превенцията. Това е ефективно средство за защита - при много пациенти е наблюдавано намаляване на тежестта и честотата на екзацербациите.
• "Бромхексин". Той има отхрачващо действие и намалява вискозитета на бронхиалния секрет.
• "Аз ambrogeksal". Това лекарство има отхрачващо, муколитично и секретолитично действие. Има аналози - "Ласолван" и "Амброксол".

Принципът на приложение на тези лекарства е прост - 3-4 пъти на ден след хранене.

глюкокортикостероиди

Тези лекарства са лекарствени вещества от синтетичен или естествен произход, които са свързани с хормоните, произвеждани от надбъбречната кора. И те се използват при лечението на дифузна белодробна фиброза.

Пациентите обикновено приемат тези глюкокортикостероиди:

• "Преднизолон". Стабилизира лизозомните мембрани, инхибира функцията на тъканните макрофаги и левкоцити, което причинява неговото противовъзпалително действие.
• "Дексаметазон". Ефективен глюкокортикостероид, който се основава на натриев фосфат. Трябва да се взима с повишено внимание, тъй като при големи дози лекарството увеличава възбудимостта на мозъчната тъкан и понижава прага на припадъчната активност.
• "Medopred". Мощно лекарство, което се показва по време на напредналите стадии на заболяването. Има анти-шоково, антиалергично, противовъзпалително и имуносупресивно действие.

Тези лекарства се предлагат под формата на инжекционен разтвор, таблетки и външни мазила. Но при лечението на дифузна белодробна фиброза лекарите обикновено предписват инжекции.

Други лекарства

Също така, в зависимост от случая, лекарите могат да предпишат следните лекарства:

• Азатиоприн, Азанин, Азамун, Имуран. Това са имуносупресори - лекарства, които изкуствено подтискат имунната система и имат цитостатичен ефект. Досега не е определено точно дали приемът на тези лекарства забавя заместването на здрави клетки с фибробласти или не, но протичането на заболяването прави този метод много по-лесен.
• "Пенициламин". Това лекарство се предписва в редки случаи. И само ако пациентът се лекува в болница - така че има възможност за контрол на състава на кръвта и урината. Този инструмент нарушава синтеза на колаген в организма, което предизвиква неговия имуносупресивен и противовъзпалителен ефект. Успоредно с това, пациентът трябва да приема витамин В6.
• "Фибринолизин", "Лидаза", "Трипсин". Тези лекарства спомагат за омекотяване на влакнести образувания. Те също допринасят за разреждането на ексудати с повишен вискозитет. Те трябва да се използват изключително чрез вдишване.
• Амлодипин, Корвадил, Нормодипин, Норвакс, Коринфар, Нифекард, Кордипин, Нифедипин. Това са калциеви йонни антагонисти. Те спират съдовите спазми, спомагат за отпускане на мускулите на дихателната система и адаптират работата на миокарда в условията на заболяването, които се характеризират с липса на кислород поради повишено налягане в белодробната артерия.
• Трентал, пентоксифилин, каптоприл. Тези лекарства имат положителен ефект върху общата оксигенация на кръвта, подобряват кръвообращението и допринасят за снабдяването с кислород на миокарда.

В допълнение към горното, пациентите трябва да приемат витамини РР, Р, Е, В6, В1 и В. Лекарствената терапия значително отслабва имунната система и в този момент пациентите просто се нуждаят от хранителни вещества за поддържане на основните функции.

Народни средства

Те също трябва да бъдат споменати, когато става въпрос за лечение на дифузна белодробна фиброза. Следните инструменти са особено популярни:

• В равни пропорции смесете мащерка, сладка детелина, майка-и-мащеха, трицветна виолетка, риган, оман, корен от алтея и женско биле, стари и живовляк. Вземете 1 супена лъжица. л. получената колекция и се налива чаша вряща вода. Сварете за 5 минути, след това дайте един час, за да се влеят, щам. Пийте три пъти на ден, 100 мл. Можете да приготвяте отвари от всеки компонент поотделно.
• Вземете 2 супени лъжици. л. борови пъпки и листа от евкалипт, налейте вода (1,5 литра) и изпратете на бавен огън. Сварете 20 минути. След това оставете да изстине леко и използвайте за инхалиране на пара.
• Измийте цели зърна от овес (2 супени лъжици.) ​​И добавете вода (1 л). За да кипи на слаб огън за 40 минути под капака. След това прецедете бульона и го охладете. Пийте по 150 мл три пъти дневно.
• Смесете сока от алое (100 ml), меда или мед от елда (100 ml) и сухото червено вино (250 ml). В продължение на 10 дни изпратете на тъмно място. След времето може да се вземе - 2-3 пъти на ден, 1 супена лъжица. л.
• Натрошените пресни листа от коприва (250 г) се изсипват в буркан и се налива водка (0,5 л). За седмица изпратете на тъмно място. След това нанесете - пийте три пъти дневно по 1 ч. Л. преди хранене.
• В равни пропорции се смесват пшеница, жълт кантарион, хедър, коприва и приток. Направете отвара съгласно инструкциите от първата рецепта. Може да добавя плодове листа от дива роза касис, ягода или живовляк.

При дифузна пневмосклероза народните средства могат да помогнат, но те не елиминират причината, а само облекчават симптомите. Следователно е необходимо преминаването на лекарствена терапия.

предотвратяване

Дифузната пневмосклероза често се усложнява от белодробното сърце, артериалната хипоксемия, добавянето на вторична инфекция и дихателната недостатъчност. За да се избегне това, е необходимо да се консултирате с лекар при първите симптоми за започване на лечението.

Но е по-добре да се предотврати неговото развитие. За това ви е необходимо:

• Своевременно лечение на заболявания, които могат да доведат до пневмосклероза.
• Откажете се от лошите навици и се опитайте да избегнете пасивното пушене.
• Ежегодно се провежда флуорография като превантивна мярка.
• Не се лекувайте самостоятелно и се отказвайте от нерационалното използване на наркотици.
• Подобрете имунитета: балансирайте храненето, добавете физическо усилие, напълно се отпуснете.
• Избягвайте увреждане на белите дробове.

И разбира се, необходимо е да се ходи по-дълго на чист въздух и, ако е възможно, редовно да ходят до морето. Или поне до гората, до реката.

перспектива

Гореспоменатото е много по-горе за причините, симптомите и лечението на дифузна белодробна фиброза. Колко живеят с тази болест? Всъщност няма окончателен отговор на този въпрос. Прогнозата зависи от етапа на откриване на болестта и от навременността на лечението.

Ако човек пренебрегне симптомите, болестта ще се развие и ще доведе до сърдечна недостатъчност. С течение на времето белите дробове ще изглеждат като пореста гъба и всеки дъх ще бъде изключително труден. В най-добрия случай човек се сблъсква с увреждане, а в най-лошия - със смърт през следващите години.

Но лечението, започнато на ранен етап, осигурява добра прогноза. Разбира се, ако се следват всички медицински препоръки. Също така, човек може да допринесе за подобряване на качеството на живота си, като започне да ходи на чист въздух и да води здравословен начин на живот.