Цилиндри в урината - какво означава това?

Анализът на урината е едно от най-важните изследвания, отразяващи състоянието на човешкото здраве. Урината се филтрира от бъбреците от кръвта, т.е. съставът на урината е в състояние да покаже как филтърната система на човек е в състояние да се справи с поверената му задача.

Така, сравнявайки показателите на кръвта и урината, можете да видите баланса на присъствието на вещества в тях. Например протеин на урината при здрав човек трябва да отсъства, а в кръвта, напротив, да присъства в достатъчно количество. Същото важи и за всички вещества в състав на кръвта: урея, креатинин, пикочна киселина, калий, натрий и т.н.

Ето защо, изучавайки формата на резултатите от лабораторния анализ на урината, е важно да знаем какво означават тези или други показатели, какви нормални стойности са типични за здрав човек и какво означават отклоненията от нормалните стойности.

Например, като се има предвид резултатът от изследването, получено в поликлиниката, много хора се чудят: цилиндрите в урината - какво означава това? Трябва ли те да присъстват в урината и ако е така, каква е тяхната норма? И ако не, какви действия трябва да се предприемат и кой специалист трябва да бъде консултиран, за да елиминира патологичното явление?

Цилиндри - какво е това?

Бъбреците са съставени от гломерули - гломерули, всяка от които има мембрани, отворите на които могат да преминат през молекулите, които трябва да бъдат отстранени от тялото. По-големи молекули, като протеинови компоненти, се връщат в кръвния поток.

Ако бъбречните мембрани са повредени, протеинът влиза в урината. И когато няколко клетки от протеина са свързани помежду си с епител или мазнина, цилиндрите се образуват в урината. Нормата предвижда пълното отсъствие в урината на протеини и цилиндри.

Цилиндрична норма в урината

Наличието на цилиндри в урината може да бъде само ако вече съдържа протеин. И тъй като здравият човек не трябва да има протеин в урината, цилиндрите в урината са необичайни.

Също така е важно да се отбележи, че цилиндрите се образуват с достатъчно количество протеин в урината. Тоест, когато физиологично се дължи на протеинурия, например, след като консумират голямо количество протеинови храни или по време на интензивно физическо натоварване, цилиндрите не се образуват.

Не винаги, дори и с голямо количество протеин в урината (макропротеинурия), в урината могат да се появят цилиндри. Тя зависи от степента на киселинност на последната: колкото е по-висока, толкова повече цилиндри ще бъдат фиксирани в урината, съдържаща протеина в анализа. В този случай, в алкална среда, бутилките могат бързо да се разтворят или въобще да не се образуват. Следователно в нефрологията цилиндрурия не се счита за специфичен признак на конкретно заболяване, а се разглежда само като допълнителен фактор.

Хиалинови цилиндри

Има няколко вида цилиндри, базирани на техния молекулен състав. Хиалиновите цилиндри в урината са съставени изцяло от протеин. Обикновено те могат да присъстват в урината, ако показателят им в анализа не надвишава 1-2 единици в препарата. В случаите, когато цилиндрите са повишени в урината, е необходимо да се продължи прегледът, докато се установи заболяването, което засяга процеса на филтрация на бъбреците.

Хиалиновите цилиндри не винаги са маркер на заболяването, но външният им вид е важна причина за диагностициране на пикочната система, за да се избегнат следните заболявания:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• абактериален нефрит.

Гранулирани цилиндри

Гранулираните цилиндри в урината също се състоят единствено от протеинови молекули, но те получават името си поради външния си вид. Цилиндрите започват да се образуват в бъбречните тубули, където те остават в процес на нарушена филтрация, като не се връщат обратно в кръвния поток. Те покриват стените на тубулите и техните фрагменти попадат в урината.

По този начин тези цилиндри са вид впечатление на бъбречните тубули. Подобно на хиалинови цилиндри, този индикатор може да говори за патологични процеси, които се случват в бъбреците:

• за пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• диабетна нефропатия;
• amilaidoze.

Восъчни цилиндри

Когато хиалинните и зърнести цилиндри в урината са в бъбречните тубули за дълго време, те постепенно започват да се слепват помежду си, образувайки гъста вискозна маса, като глина или восък.

Появата на восъчни цилиндри никога не може да бъде предизвикана от физиологични процеси, те винаги се оказват маркери за увреждане на бъбреците и доста сериозен етап.

Восъчните цилиндри в урината се появяват при следните заболявания:

• гломерулонефрит в злокачествена форма;
• хронична бъбречна недостатъчност.

Еритроцитни цилиндри

Протеинът не е единственото вещество, което не трябва да проникне в урината, оставайки в кръвния поток. Кръвни клетки - червени кръвни клетки, също така никога не се определят чрез лабораторно изследване на урината на здрав човек. Ако кръвта е налична в каквото и да е количество, това означава, че бъбречните съдове са повредени и има вътрешно кървене. Това може да е резултат от нараняване или заболяване на съдовата тъкан, например, системен лупус еритематозус.

Ако еритроцитите са свързани с протеини, тогава изследването разкрива цилиндри на еритроцитите в урината. Като се има предвид, че фактът, че наличието на червени кръвни клетки в урината показва несигурността на бъбречните съдове, тогава болестите, които причиняват това явление, са свързани с този факт:

• гломерулонефрит (обикновено остър);
• тромбоза на бъбречната артерия;
• бъбречен инфаркт;
• рак на бъбреците.

Цилиндри от левкоцити

При възпалителни процеси с бактериологичен произход в урината се образуват голям брой левкоцити. Когато се комбинират с протеин, се появяват цилиндри от левкоцити. Присъствието на последния в урината почти винаги дава добра причина за диагностициране на пиелонефрит.

Епителни цилиндри

Когато протеинът се комбинира с епителни клетки, покриващи вътрешните стени на бъбречните тубули, се образуват епителни цилиндри.

Те са маркер на патологичния процес, насочен към разрушаване на бъбречната тъкан, неговите белези. Това се случва по време на автоимунни процеси, нефрит и нефроза. И с появата на епителни цилиндри в урината след бъбречна трансплантация, има причина да се подозира процесът на отхвърляне на донорния орган от организма.

Така, всички патологични процеси, протичащи в уринарна система може да показва урина. Цилиндрите са маркер за заболявания, които по-късно могат да доведат до органна недостатъчност и увреждане, без своевременно и правилно лечение.

Ето защо е необходимо да се вземат урина за лабораторни изследвания поне веднъж годишно, а ако има симптоми на бъбречно заболяване (подуване, болки в гърба, промени в количеството на урината, цвят, мирис) - по-често.