Класификация и антибиотични групи

Антибиотиците са група лекарства, които имат увреждащо или разрушително действие върху бактерии, които причиняват инфекциозни заболявания. Като антивирусни средства този вид лекарства не се използват. В зависимост от способността за унищожаване или инхибиране на определени микроорганизми, съществуват различни групи антибиотици. В допълнение, този вид лекарства могат да бъдат класифицирани според неговия произход, естеството на въздействието върху клетките на бактериите и някои други признаци.

Общо описание

Антибиотиците са група от антисептични биологични лекарства. Те представляват отпадъчните продукти от плесенясисти и лъчисти гъби, както и някои сортове бактерии. Понастоящем повече от 6000 са известни. естествени антибиотици. Освен това има десетки хиляди синтетични и полусинтетични. Но практиката се отнася само за 50 от тези лекарства.

Основни групи

Всички такива лекарства, които съществуват в момента, са разделени на три големи групи:

• антибактериално;
• противогъбично;
• антинеопластичен.

В допълнение, посоката на действие на този вид лекарства се разделя на:

• активен срещу грам-положителни бактерии ;
• TB;
• активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии;
• противогъбично;
• унищожаване на червеи;
• антинеопластичен.

Класификация по вид експозиция на микробни клетки

В тази връзка има две основни групи антибиотици:

• Бактериостатичен. Лекарства от този тип инхибират развитието и размножаването на бактериите.
• Бактерициден. Когато се използват лекарства от тази група, настъпва разрушаване на съществуващи микроорганизми.

Химичен състав

Класификацията на антибиотиците в групи в този случай е както следва:

• Пеницилините. Това е най-старата група, с която, всъщност, започва развитието на тази посока на лекарственото лечение.
• Цефалоспорини. Тази група се използва много широко и се отличава с висока степен на резистентност към увреждащите ефекти на β-лактамаза. Така наречените специални ензими, секретирани от патогени.
• Макролидите. Това са най-безопасните и доста ефективни антибиотици.
• Тетрациклините. Тези лекарства се използват главно за лечение на дихателни и пикочни пътища.
• Аминогликозидите. Има много широк спектър на действие.
• Флуорохинолоните. Препарати с ниска токсичност с бактерицидно действие.

Тези антибиотици се използват най-често в съвременната медицина. В допълнение към тях има и други: гликопептиди, полиени и др.

Пеницилин антибиотици

Лекарствата от този сорт са основата на абсолютно всяко антимикробно лечение. В началото на миналия век никой не знаеше за антибиотици. През 1929 г. англичанинът А. Флеминг открил първото такова лекарство - пеницилин. Принципът на действие на лекарствата от тази група се основава на потискането синтез на протеини клетъчни стени на патогена.

Понастоящем има само три основни групи пеницилинови антибиотици:

• биосинтеза;
• полу;
• полусинтетичен широк спектър.

Първият тип се използва предимно за лечение на заболявания, причинени от стафилококи, стрептококи, менингококи и др. газова гангрена и така нататък

Полусинтетичните антибиотици от групата на пеницилин най-често се използват за лечение на тежки заболявания стафилококови инфекции. Такива лекарства са по-малко активни срещу някои видове бактерии (например, гонококи и менингококи), отколкото биосинтетични. Следователно преди назначаването им обикновено се извършват процедури като изолиране и точна идентификация на патогена.

Полусинтетичните пеницилини с широк обхват на действие се използват обикновено в случай, че пациентът не е подпомогнат от традиционните антибиотици (хлорамфеникол, тетрациклин и др.). Тези сортове включват, например, доста често се използва амоксицилин група антибиотици.

Четири поколения пеницилини

В меда. Днес в практиката се използват четири вида пеницилинови антибиотици:

• Първото поколение - лекарства от естествен произход. Този вид лекарство има много тесен обхват на приложение и не е много добра резистентност към ефектите на пеницилиназа (β-лактамаза).
• Второто и третото поколение са антибиотици, които са много по-малко податливи на ефектите на разрушителните бактериални ензими и следователно са по-ефективни. Лечението с тяхната употреба може да се извърши в сравнително кратко време.
• Четвъртото поколение включва широкоспектърни антибиотици от пеницилиновата група.

Най-известните пеницилини са полусинтетичните лекарства ампицилин, карбеницилин, азоцилин, както и биосинтетичният бензилпеницилин и неговите форми на дирантиране (бицилини).

Странични ефекти

Въпреки че антибиотиците от тази група принадлежат към ниско токсични лекарства, те, заедно с техните благоприятни ефекти, могат да действат върху човешкото тяло и да имат отрицателен ефект. Страничните ефекти при използването им са следните:

• сърбеж и кожни обриви;
• алергични реакции;
• гуша;
• гадене и диария;
• стоматит.

Не можете да използвате пеницилини едновременно с антибиотици от друга група - макролиди.

Амоксицилин група антибиотици

Този вид антимикробно лекарство принадлежи към пеницилина и се използва за лечение на заболявания, причинени от инфекция с грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Такива лекарства могат да се използват за лечение на деца и възрастни. Най-често антибиотиците на амоксицилин се предписват за инфекции на дихателните пътища и различни стомашно-чревни заболявания. Те се приемат и при заболявания на урогениталната система.

Амоксицилин група антибиотици се използва за различни инфекции на меките тъкани и кожата. Страничните ефекти на тези лекарства могат да бъдат същите като другите пеницилини.

Група цефалоспорини

Действието на лекарствата в тази група също е бактериостатично. Тяхното предимство пред пеницилините е добра устойчивост на ефектите на β-лактамаза. Антибиотиците от цефалоспориновата група се класифицират в две основни групи:

• взети парентерално (заобикаляйки храносмилателния тракт);
• устно.

Освен това, цефалоспорините се класифицират в:

• Препарати от първото поколение. Те имат тесен спектър на действие и нямат почти никакъв ефект върху грам-отрицателните бактерии. Освен това, тези лекарства се използват успешно при лечението на заболявания, причинени от стрептококи.
• Цефалоспорини от второ поколение. По-ефективен срещу грам-отрицателни бактерии. Те са активни срещу стафилококи и стрептококи, но практически нямат ефект върху етерококите.
• Препарати от трето и четвърто поколение. Тази група лекарства е много устойчива на действието на β-лактамаза.

Основният недостатък на такива лекарства като антибиотици от цефалоспориновата група е, че когато се приемат орално, те са много дразнещи за стомашно-чревната лигавица (с изключение на лекарството "Цефалексин"). Предимството на лекарствата от този тип е много по-малко количество странични ефекти в сравнение с пеницилините. Най-често в медицинската практика се използват лекарства "Цефалотин" и "Цефазолин".

Отрицателното въздействие на цефалоспорините върху организма

Страничните ефекти, които понякога се проявяват в процеса на получаване на антибиотици от тази серия, включват:

• отрицателни ефекти върху бъбреците;
• нарушение на хемопоетичната функция;
• всички видове алергии;
• негативен ефект върху храносмилателния тракт.

Макролидни антибиотици

Освен това антибиотиците се класифицират според степента на селективност на действието. Някои от тях са в състояние да повлияят негативно само клетките на патогена, без да засягат човешката тъкан. Други могат да имат токсичен ефект върху тялото на пациента. Макролидните лекарства се считат за най-безопасните в това отношение.

Има две основни групи антибиотици от този сорт:

• естествен;
• полусинтетично.

Основните предимства на макролидите са най-високата ефективност на бактериостатичните ефекти. Те са особено активни срещу стафилококи и стрептококи. Освен това, макролидите не оказват неблагоприятно въздействие върху стомашно-чревната лигавица и поради това често са достъпни в таблетки. Всички антибиотици в различна степен засягат имунната система на човека. Някои видове са депресиращи, някои са полезни. Макролидните антибиотици имат положителен имуномодулиращ ефект върху тялото на пациента.

Популярни макролиди са "Азитромицин", "Сумамед", "Еритромицин", "Фузидин" и др.

Тетрациклинови антибиотици

Лекарства от този сорт за първи път са открити през 40-те години на миналия век. Първото тетрациклиново лекарство е изолирано от Б. Даггар през 1945 година. Той се нарича "хлортетрациклин" и е по-малко токсичен от други съществуващи по това време антибиотици. В допълнение, той също е много ефективен по отношение на излагане на патогени на огромен брой много опасни заболявания (например, коремен тиф).

Тетрациклините се считат за по-малко токсични от пеницилините, но имат по-негативни ефекти върху организма, отколкото макролидните антибиотици. Ето защо в момента те активно се отстраняват.

Днес, хлортетрациклиновата медицина, която е била открита през миналия век, е странно, много активно се използва не в медицината, а в селското стопанство. Факт е, че това лекарство може да ускори растежа на животните, които го приемат, почти два пъти. Веществото има такъв ефект, защото когато влезе в червата на животното започва да взаимодейства активно с наличната в него микрофлора.

В допълнение към, всъщност, лекарството "Тетрациклин" в медицинската практика често се използват лекарства като "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Доксициклин" и др.

Странични ефекти, причинени от антибиотици от тетрациклиновата група

Отказът от широкото използване на лекарства от този вид в медицината се дължи предимно на факта, че те могат да имат върху човешкото тяло не само полезни, но и отрицателни ефекти. Например, при продължителна употреба, антибиотиците от тетрациклиновата група могат да нарушат развитието на костите и зъбите при децата. В допълнение, взаимодействайки с човешката чревна микрофлора (ако се използва неправилно), такива лекарства често провокират развитието на гъбични заболявания. Някои изследователи дори твърдят, че тетрациклините са в състояние да депресират мъжката репродуктивна система.

Аминогликозидни антибиотици

Препаратите от този сорт имат бактерицидно действие върху патогена. Аминогликозидите, както и пеницилините и тетрациклините, са една от най-старите антибиотични групи. Те бяха открити през 1943 година. През следващите години, лекарства от този сорт, по-специално "стрептомицин", са били широко използвани за лечение на туберкулоза. По-специално, аминогликозидите са ефективни срещу ефектите на грам-отрицателни аеробни бактерии и стафилококи. В допълнение, някои лекарства от тази серия са активни по отношение на най-простите. Тъй като аминогликозидите са много по-токсични от други антибиотици, те се предписват само при тежки заболявания. Те са ефективни например при сепсис, туберкулоза, тежък паранефрит, абсцеси на коремната кухина и др.

Много често лекарите предписват такива аминогликозиди като "Неомицин", "Канамицин", "Гентамицин" и др.

Флуорохинолонови препарати

Повечето лекарства от този тип антибиотици имат бактерицидно действие върху патогена. Техните достойнства могат да се отдадат предимно на най-високата активност срещу огромен брой микроби. Подобно на аминогликозидите, флуорохинолоните могат да се използват за лечение на сериозни заболявания. Въпреки това, те нямат върху човешкото тяло такова отрицателно въздействие като първото. Има антибиотици от флуорохинолоновата група:

• Първото поколение. Този тип се използва главно при стационарно лечение на пациенти. Флуорохинолони от първото поколение се използват за инфекции на черния дроб, жлъчните пътища, пневмонията и др.
• Второто поколение. Тези лекарства, за разлика от първите, са много активни срещу грам-положителните бактерии. Следователно, те се предписват, включително при лечение без хоспитализация. Флуорохинолоните от второ поколение се използват много широко при болести, предавани по полов път.

Популярни лекарства в тази група са "Норфлоксацин", "Левофлоксацин", "Хемифлоксацин" и др.

И така, разбрахме кои групи антибиотици принадлежат и разбрахме точно как се класифицират. Тъй като повечето от тези лекарства могат да предизвикат странични ефекти, те трябва да се използват само по указание на лекар.