Хроничен гломерулонефрит: класификация, клинична картина, лечение

Хроничният гломерулонефрит е имунно-възпалително заболяване, което засяга гломерулите. Такава диагноза се прави, ако болестта трае повече от една година. По правило и двата бъбрека участват във възпалителния процес.

Причини за заболяването

Основната причина за заболяването не е излекувана с остър гломерулонефрит във времето. Гломерулите се възпаляват, когато са изложени на стрептококи. Острият период на заболяването може да предизвика хипотермия, нараняване в лумбалната област, злоупотреба с алкохол. При продължително излагане на тези фактори заболяването става хронично. Разбира се, такъв процес може да настъпи без остър гломерулонефрит. Ако това се случи, тогава такава нозологична единица в нефрологията се нарича първичен хроничен гломерулонефрит. Причината може да бъде или инфекция, или действие на някои химични фактори.

Хроничен гломерулонефрит. симптоми

Основните симптоми са периферни отоци, хипертония, морфологични промени в бъбреците, промени в състава на урината. В хода на заболяването има два етапа. Първата е компенсаторна. Характеризира се с незначителна бъбречна дисфункция. Това означава, че те все още могат да произвеждат крайни продукти за обмен. Във втория етап (наричан още декомпенсация), уринарната функция на бъбреците е значително нарушена. През този период се появява основната клинична картина: оток, хипертония, ниска плътност на урината. Ако лечението се извършва навреме или неправилно, стадийът на декомпенсация може да премине към уремична кома.

Хроничният гломерулонефрит е разделен на следните форми:

1. Нефротичен синдром се характеризира със значителна загуба на протеин в урината (протеинурия). Когато това се случи, оток, нарушение на мастния и протеинов метаболизъм в организма. Пациентът е бледа, отбелязва изразена обща слабост, жажда, сухота в устата сърцебиене. В урината има излужени еритроцити (хематурия).

2. Хипертоничната форма започва постепенно с повишаване на кръвното налягане. Това води до увеличаване на размера на сърцето, промени в фундуса.

3. Смесената форма е трудна, трудна за лечение. Като правило, тя започва внезапно с голямо количество кръв и протеин в урината.

4. Латентната форма е често срещана. Среща се от 5 до 15 години. Промените в урината са минимални.

5. Хематуричната форма се характеризира с наличието на червени кръвни клетки в урината.

Хроничен гломерулонефрит. лечение

Лечението започва с назначаването на диета, която ограничава употребата на сол, протеини и течности. Подготовката се подбира за всеки пациент поотделно. В случай на откриване стрептококова инфекция Предписани са пеницилин, флуорохинолон или макролидни антибиотици. Трябва да се помни, че цефалоноспорините са изключително нефротоксични лекарства, така че е по-добре да не ги използвате. Хроничният гломерулонефрит, който възниква при едематозен синдром, включва употребата на диуретици (лекарства "Фуросемид", "Ласикс", "Трифаст").

За борба с хипертонията трябва да се използва АСЕ инхибитори (лекарства "Енап", "Моек", "Фозикард"). Също така е препоръчително назначаването на имуносупресори. Към лечението се добавят антикоагуланти (Хепаринови и Клексанови препарати) и антиагрегантни агенти. Препоръчва се провеждане на пет сесии на плазмофереза ​​или хемосорбция. Хроничният гломерулонефрит се лекува добре с билкови препарати "Канефрон", "Уролесан".