Хронична цереброваскуларна болест: причини, симптоми и лечение

14.03.2019

Редица заболявания, свързани с нарушения на мозъчното кръвообращение, наречен цереброваскуларен. Те са остри и хронични. Първата включва инсулти и преходни исхемични атаки. Хроничните форми са представени от съдова деменция и дисциркуляторна енцефалопатия.

Характеристики на проблемите

Цереброваскуларното заболяване е патологично състояние, характеризиращо се с органични промени в мозъчната тъкан. Те възникват поради проблеми с кръвоснабдяването. Поради това, мозъчните клетки не получават достатъчно кислород и други хранителни вещества. Всичко това води до появата на такива промени, в резултат на които когнитивни нарушения или дори може да развие такова сериозно усложнение като инсулт. mcb 10 мозъчно-съдова болест

В основата на проблемите в повечето случаи са дифузни или мултифокални лезии на мозъка. Те се проявяват с психични, невропсихиатрични или неврологични заболявания, които характеризират цереброваскуларното заболяване. Дисциркуляторната енцефалопатия понастоящем липсва в международната класификация на заболяванията, установени в резултат на 10-тата ревизия (ICD 10), въпреки че в Русия тази диагноза най-често се използва за означаване на хронични проблеми с мозъчното кръвообращение.

Причини за заболяване

Факторите, които водят до влошаване на кръвоснабдяването на мозъка, експерти условно се разделят на две групи. Най-честата причина за проблеми са атеросклеротичните лезии. кръвоносни съдове тяло. На стените се образуват холестеролни плаки, съответно, клирънсът в тях намалява. Поради това всички органи с възрастта вече не получават необходимото количество кислород и други необходими вещества, включително глюкоза. Това води до развитието на промени в тях и до факта, че с течение на времето може да се диагностицира хронично мозъчно-съдово заболяване. Цереброваскуларно заболяване ICD

Втората причина за тези проблеми е възпаление на мозъчните съдове, наречено васкулит.

Рисковата група включва всички онези хора, които са податливи на развитие на заболяване като атеросклероза. Това са пациенти с диабет, пушачи, както и хора с наднормено тегло.

Видове патологии

Цереброваскуларното заболяване е група от диагнози, комбинирани под едно име. В зависимост от произтичащите от това нарушения и степента на сериозност на проблемите се разграничават следните:

- оклузия и стеноза на мозъка;

- исхемичен или хеморагичен инсулт;

- преходна исхемична атака;

- венозна синусова тромбоза;

- церебрален артериит;

- атеросклеротична енцефалопатия;

- мозъчна хипертония на кризи;

- дисциркуляторна енцефалопатия.

Ако познавате международната класификация, лесно можете да разберете какво могат да означават лекарите, когато казват, че пациентът има мозъчно-съдова болест. Кодът ICD 10 за тази група е I60-I69. Код на мозъчно-съдова болест

Медицинска класификация

Специалистите трябва да знаят рубриката, към която принадлежи болестта, за да разберат каква е диагнозата на пациента. Така че, за да могат всички да разберат, че пациентът има хронично мозъчно-съдово заболяване, ICD е определил патологичен код I67. Кодове I60-I66 се използват за обозначаване на остри форми. Под тях са следните патологии:

  • I60 - тук се комбинират субарахноидални кръвоизливи;
  • I61 - интрацеребрален кръвоизлив;
  • I62 - други вътречерепни нетравматични изливи;
  • I63 - мозъчни инфаркти;
  • I64 - инсулти, които не са определени като сърдечни пристъпи или кръвоизливи;
  • I65-I66 - случаи на оклузия и стеноза на мозъчни и пред-церебрални артерии, които не водят до мозъчен инфаркт, но в ситуации, при които има летален изход, те се заменят с код I63.

Категория I69 включва последиците от мозъчно-съдови заболявания, които са довели до смърт.

Необходимо е да се регистрират диагностицираните заболявания съгласно правилата, установени от МКБ 10. Мозъчно-съдовата болест, продължителността на която не е повече от 30 дни, може да бъде отнесена към категория I60-I66. Всички последствия от заболяването трябва да бъдат посочени не само под общия код, но и конкретно идентифицирани. Например, ако е имало парализа, енцефалопатия или други прояви на мозъчно-съдова болест, това трябва да се посочи.

симптоматика

Информация за кодирането на ICD 10 се изисква само за медицински персонал. Много по-важно е за пациентите да разберат какви симптоми се нуждаят от внимание и кога да отидат при лекаря. Затова е важно да се знае, че мозъчно-съдовата болест в началните етапи може да не се прояви. Но симптомите стават все по-изразени с прогресирането на патологията.

Сред тях най-често срещаните:

- нарушения на съня;

- намаляване на работоспособността;

- повишена умора;

- замаяност, шум и болка в главата;

- увреждане на паметта;

- скованост на крайниците, нарушена чувствителност в тях;

- периодично зрително увреждане;

- депресивни състояния;

- краткосрочна загуба на съзнание.

В най-лошите случаи се появяват преходни исхемични атаки и инсулти. Тези състояния причиняват значително разрушаване на кръвоснабдяването на мозъка, което води до смърт на нервните клетки. Мозъчно-мозъчно заболяване

Дефиниция на болестта

За да бъде диагностицирана цереброваскуларна болест, е необходимо навреме да се консултирате с лекар. Статистиката потвърждава, че на началните етапи на заболяването малко хора се обръщат към лекарите. Много хора обвиняват своите заболявания в лошо време, липса на витамини, претоварване. В резултат на това пациентите се приемат в болници с инсулти и исхемични атаки. Това може да се предотврати, ако цереброваскуларното заболяване бъде открито своевременно. Лечението, предписано незабавно, не само ще облекчи състоянието на пациента, но и ще намали риска от остри нарушения на кръвообращението в мозъка.

Диагнозата на заболяването е както следва. Първо трябва да преминете биохимична и пълна кръвна картина. Те ще определят дали съществува риск от атеросклеротични промени в съдовете. В допълнение към тестовете, добра идея е да правите ултразвукова диагностика. С помощта на дуплексно и триплексно сканиране е възможно да се оцени надеждно състоянието на съдовете.

Като се използва такъв метод за изследване на рентгеноконтраст, като ангиография, можете да идентифицирате области на стесняване и запушване на кръвоносните съдове. С помощта на ЕЕГ е възможно да се оцени функционирането на мозъка. По време на тази процедура се регистрират промени в електрическата активност.

Най-надеждните и точни методи са CT, MRI или сцинтиграфия. Всички тези изследвания са високотехнологични. Те предоставят допълнителна информация за структурите на централната нервна система.

терапия

Ако сте били диагностицирани с мозъчно-мозъчно-мозъчно заболяване, тогава не бива да оставяте проблема да продължи. Това състояние изисква лечение, в противен случай усложненията не могат да бъдат избегнати. Но трябва да се разбере, че за пълна терапия е необходимо самият пациент да се възстанови. По този начин подобряването на състоянието е възможно само ако пациентът промени начина си на живот, загуби излишното тегло, се отказва от тютюнопушенето и алкохола.

Но, в допълнение към това, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар и да разберете коя терапия ще бъде оптимална. В много случаи струват консервативни методи. Но в някои ситуации е желателно да се извърши своевременна хирургична намеса, която да елиминира областите на вазоконстрикция, които захранват централната нервна система. Хронична цереброваскуларна болест

Консервативно лечение

За хронични проблеми с кръвоснабдяването на мозъка често се използват конвенционални лечения. Те са насочени към намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта, поддържане на кръвното налягане и подобряване на кръвоснабдяването на тъканите. Приемането на лекарства, предписани от лекар в комбинация с корекция на храненето и начина на живот като цяло, ви позволява да поддържате мозъка на необходимото ниво за доста дълго време.

За лечението се предписва антитромбоцитна, ноотропна, вазодилататорна, хипотензивна, понижаваща холестерола лекарства. Също така паралелно препоръчваме антиоксиданти и мултивитамини. Цереброваскуларно заболяване

Използвани лекарства

По този начин разбрахме защо е толкова важно за специалистите да знаят кой код обмисляме. Цереброваскуларното заболяване е следствие от редица заболявания. Ето защо терапията трябва преди всичко да бъде насочена към тяхното елиминиране.

Така, в случай на множествена кардиоемболия и мултиинфарктно състояние, комагулопатия и агинатопия, е необходимо използването на антитромбоцитни средства. Най-популярната сред тях е обичайната ацетилсалицилова киселина, която се предписва в доза от 1 mg на килограм телесно тегло. Може да се препоръча приемането на такива лекарства като "Клопидогрел" или "Дипиридамол" в доза от около 150-200 mg на ден. Също така в такива ситуации предписват антикоагуланти, като например инструмента "Варфарин".

Неврологичните аномалии се лекуват с помощта на ноотропни лекарства, невротрансмитери и аминокиселини. Може да се предпишат такива лекарства като глицин, невромидин, церебролизин, актовегин. при шум в ушите и замаяност често се предписва "betahistine" в доза от 24 mg два пъти дневно.

Пациентите, страдащи от пренапрежения, е важно да се нормализира. Сред предписаните вазоактивни лекарства са такива лекарства като винпоцетин, пентоксифилин.

Често се предписват и следните лекарства: "Халидор", "Омарон", "Чолитилин", "Донепизил", "Пирацетам", "Перинева".

Оперативни методи

Традиционните хирургически техники могат да облекчат мозъчната исхемия. За тази цел в момента се извършват само рентгенови ендоваскуларни и микрохирургични интервенции. Лечение на мозъчно-съдова болест

В някои случаи се препоръчва балонна ангиопластика. Това е процедура, по време на която се вкарва специален балон в съда и се надува там. Това допринася за разширяването на лумена и нормализирането на притока на кръв. След такава интервенция - за да се предотврати сливането или повторното стесняване на артерията - желателно е стентирането да се извърши. Това е процедура, по време на която се поставя мрежест имплант в лумена на съда, който е отговорен за поддържане на стените му в сплескано състояние.

Ако е диагностицирана цереброваскуларна болест, може да се извърши ендартеректомия. Това е микрохирургия, през която всички холестеролови отлагания се отстраняват от лумена на съда. След това нейната цялост се възстановява.

Народни методи

Дори и да не сте привърженик на алтернативната медицина, мозъчно-съдовата болест е проблем, който е по-податлив на терапия с интегриран подход. Дори лекарите казват, че е невъзможно да се нормализира състоянието му без увеличаване на физическата активност, нормализиране на храненето, отказване от тютюнопушенето и други лоши навици. Цереброваскуларно заболяване ICD 10 код

В допълнение, възможно е паралелно с основната терапия да се използват и националните рецепти. Например, много хора препоръчват да се смила в месомелачка или блендер 2 портокали и лимони с кожата, но без камъни. В получената каша, трябва да добавите ½ чаша мед, разбъркайте и оставете за един ден при стайна температура. След това, сместа трябва да се постави в хладилника и да вземе 2 супени лъжици. л. до 3 пъти на ден. Можете да го пиете със зелен чай.