Норма на ESR на кръвта за жени и деца

Най-често срещаният и най-популярен лабораторен метод за изследване може с право да се нарече пълна кръвна картина. Благодарение на този прост критерий е много вероятно бързо да се направи предварителна диагноза и да се вземе решение за тактиката на лечение. Клиничните оплаквания на пациента, потвърдени с лабораторни данни, ще обяснят напълно за развиващото се заболяване, включително патологията на кръвта.

Методи за вземане на пълна кръвна картина

За да се проведе надеждно проучване, достатъчна е капка кръв с малък размер. Нещо повече, биологичната течност е необходима от пръста, т.е. от микроваскулатурата на капилярната мрежа. За извършване на анализа обикновено се използват безименните. За да се намали вероятността от нарушаване на резултата, се препоръчва да се вземе клиничен материал сутрин и на празен стомах.
Лекарят или медицинската сестра правят пункция на кожата, преди да получат кръвоснабдяване със специално острие на скарификатора. Тъй като първата капка докосва кожата и се засява с епителни клетки и микроби, тя се измива със стерилен тампон или памук. След това, като се използва оптимално създадена дълга тънка пипета, се извършва обемът на биологичната течност, необходим за анализ. След това получената кръв се изпраща в лабораторията за анализ.

Извършва се с помощта на специално обучен човек или в автоматичен режим с помощта на инструмента, който дава резултата от изследването върху печатна форма с контролни цифри на приетите стандарти за сравнение.
Тълкуването на резултатите се извършва само от лекар-специалист.
Един от параметрите, определени в общия кръвен тест, е скорост на утаяване на еритроцитите. Или, по друг начин, степента на ESR в кръвта.

За изчисляването и фиксирането му се използва специален тест, за да се установи дали има някакви възпалителни реакции в организма.

Разбира се, такъв анализ не се различава по специфичност и може да реагира на всякакви незначителни отклонения. Ето защо е важно тези показатели да се използват във връзка с други по-разкриващи проучвания, които позволяват да се получи по-надеждна и обективна картина на състоянието на организма, както и наличието или отсъствието на признаци на възпалителни реакции. Това значително ще улесни работата на лекаря при правилната диагноза и назначаването на адекватно навременно лечение.

История на

За първи път скоростта на СУЕ и отклоненията от нея бяха идентифицирани в началото на 20-ти век от Робин Фареус, който специализира в областта на медицинските грижи. Той отбеляза, че стойностите на индикатора са значително различни при наличието на каквото и да е възпаление в организма. В допълнение, скоростта на кръвна ESR при жените се променя, когато забременеят.

В Русия в момента ESR се определя от методите на Westergren и Panchenkov. Според техните хипотези, кръвна плазма плътността е по-ниска от същия параметър на червените кръвни клетки. Поради силата на гравитацията, последната се утаява и образува долния червен слой. Над него остава плазмена колона - бистра жълта течност. Времето за наблюдение достига 60 минути. След това те измерват височината на нивото на течната част на кръвта. Следователно скоростта на СУЕ се измерва в милиметри на час.

Условието за анализа е добавянето на антикоагулантна кръв директно към течността и без време да се утаи, за да се предотврати неговото ранно съсирване.

В патологията еритроцитите под въздействието на определени фактори по-бързо се установяват на дъното, което се интерпретира като наличие на възпалителен процес, а скоростта на ССЕ в кръвта изчезва, променяйки се в зависимост от естеството на заболяването.

Как работи всичко

Предпоставка за правилен анализ е поставянето на кръвна проба във вертикален специален държач за епруветки в продължение на 1 час, по време на което еритроцитите, дължащи се на физикохимичните им свойства, се установяват до дъното.

В абсолютно физиологични условия, когато състоянието на изследваното лице е равно на здравословно, няма реакции на възпаление или други патологични процеси, червените клетки бавно се спускат. Съответно, ESR в общия кръвен тест се определя като малък, което е нормален показател.

Съответно, при всякакви нередности в системата, червените кръвни клетки се установяват много по-бързо. Това явление се обяснява с освобождаването в кръвта на голям брой протеини, наречени остри фазови протеини, които са реагенти на повечето патологии. Сред тях са идентифицирани различни имуноглобулини и фибриноген, променящи условията на движение на червените кръвни клетки и предотвратяващи тяхното спиране.

Фази на процеса

Това е общоприето фазово утаяване на еритроцитите в 3 основни стъпки:

Фаза 1 - появата на "монетни колони" - най-оперативните, продължителността отнема не повече от 10 минути.

Фаза 2 - Седиментацията, когато има директно утаяване - най-дългата, продължава почти 40 минути.

Фаза 3 - компактиране на съсирека в областта на долното пространство на тръбата - започва на фона на фазата на забавяне 2 и продължава 10 минути.

Както вече беше отбелязано, единицата, в която се изразява нивото на СУЕ, се счита за разстояние, разделено на времето на утаяване на червените кръвни клетки до дъното на лабораторната стъклария. Колкото по-силна е възпалителната реакция, толкова по-голямо е отклонението от нормата.

ESR анализи: норма и патология. Как да го разбера?

В случай на немотивирано, както и продължително повишаване на температурата, с лошо симптоматични и атипични клинични картини на различни заболявания, назначаването на такъв преглед като нормален или неспецифичен кръвен тест може да се превърне в спомагателен импулс при откриването на причината за отклонението.

Тестът за ESR е само помощен и обикновено не се използва като критерий за диагностика. Въпреки това е от решаващо значение да се определи списък на специфични заболявания. Те включват автоимунни заболявания, увреждане на ставните тъкани от вида артрит, характерни признаци на некротична резорбция на тъканите, например, в случай на миокарден инфаркт. Освен това туберкулозата може да се подозира, ако процентът на СУЕ се измени.

Нормалните стойности на ESR варират според пола и възрастта.

Степента на кръвна ESR при жените достига 18 - 23 mm / h. При мъжете тази стойност е малко по-различна и може да бъде 12 - 32 mm / h. С възрастта, ESR може да се отклонява и в посока на неговото удължаване.

Общо приети разпоредби

Въпреки факта, че такъв параметър, както нормата на СУЕ е известна от доста време, съвременните учени все още не дават почивка и до днес.

Сравнително наскоро, в средата на 90-те години, в една от европейските страни, Норвегия, беше проведено мащабно проучване на близо 4000 възрастни, сред които всички бяха здрави.

Резултатите от теста разкриха специфични за възрастта разлики при мъжете. Така, в ранна възраст, през първата 20-годишна продължителност на живота, е установен показател от 12 mm / h. От 20 до 55 годишна възраст процентът на СУЕ е 14 mm / h. на по-късна възраст е позволено да се увеличи до 32 mm / h.

Както навсякъде другаде, трябва да се вземе предвид малка грешка, тъй като в 5% от случаите резултатът е фалшиво надценен.

Оптимален параметър скорост на утаяване на еритроцитите (ESR норма) за жени в идентични възрастови категории и не бременна е съответно 18 mm / h, 21 mm / h, 23 mm / h.

Дамите на място имат свои собствени здравни граници. От извадка от общата популация от хиляда доброволци беше установено, че периодът на бременността, теглото и нивото на хемоглобина са пряко пропорционални на числените изрази на СУЕ.

Нормата за жените, които са склонни към натрупване и имат хиперстенично тяло, е средно 18-48 mm / h до средата на бременността, 30-70 mm / h до края на бременността. За кльощавите майки, за останалите подобни параметри, нормата се оценява съответно на 21-62 mm / h и 40-95 mm / h.

Детска ЕПР

Нормата при децата също има възрастова зависимост. Характерни показатели при здрави новородени са числените стойности 1–2 mm / h, повишение до 4 mm / h се наблюдава в продължение на 8 дни, а след това през следващите 2 седмици се отчита резултат до 17 mm / h.

По този начин диапазонът на числовите стойности варира от 1-20 mm / h

В случай на отклонение от общоприетите стандарти, трябва да се потърси медицинска помощ от специалист за директно изследване и получено уточнение.

Причини за нарушения на СУЕ

Както вече споменахме, повишената стойност на скоростта на утаяване на еритроцитите не е основният критерий при поставянето на диагнозата. Показателят над нормата само показва наличието на определени промени в организма и само спомага за стесняване на процеса на диагностично търсене в посока на наличието или отсъствието на нарушения.

Въпреки това, съществуват болести, за които един от характерните признаци е промяна в нормалния индекс. Освен това, както нагоре, така и надолу.

повишена скорост на утаяване на еритроцитите

Основният защитник, който пази здравето на всеки, е собствената им имунна система, която помага да се победят както патогенните микроорганизми, така и променените клетъчни елементи, образувани в тялото. Но има ситуации, в които се случва неуспех в такъв утвърден механизъм като имунитет. Тогава здравите клетки и тъкани се възприемат като патологични. Срещу тях масово започват да се развиват различни фактори на защита, които всъщност са протеинови компоненти. Следователно, повишаването на СУЕ е много специфичен симптом в тези ситуации.

Най-характерните заболявания и често срещани патологии са ревматични лезии на съединителната тъкан, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, алергичен генезисен васкулит, гигантски клетъчен артрит, хиперфибриногенемичен синдром, болест на Waldenstrom.

Всякакви онкологични промени, като лимфом или болест на Калер, както и заболявания на бъбреците, щитовидната жлеза, характерна локализация на туберкулозата или други тежки инфекциозни процеси в кожата, сърцето, клапаните и в цялото тяло като цяло от типа на септичното възпаление, предизвикват значителни промени. ESR от нормата в посока на неговия растеж. Постоянното наличие на огнища на персистиращ патоген, както и анемията, могат да бъдат причини, засягащи определен лабораторен знак. Жена, която има повишена ESR, На първо място е необходимо да се определи наличието или отсъствието на факта на бременност, включително извънматочна.

Ниска ESR - норма или патология

Тълкувайки степента на утаяване на еритроцитите, разбира се, трябва да обърнем внимание на по-опасен знак за увеличаване на СУЕ. Въпреки това, не трябва да забравяме и обратното отклонение на индикатора, което е причина за не по-малко опасни нарушения и заболявания, които засягат здравето и продължителността на живота на пациента. Типичните постоянни малки стойности могат да се дължат както на промени в кръвта по вид на полицитемия, така и на сърповидно-клетъчна анемия, или на понижаване на нивата на фибриноген поради патология на черния дроб и бъбреците. Ниска ESR се открива и когато пациентът развие признаци на сърдечна недостатъчност.