Атаксия - какво е това? Видове, причини, диагноза, симптоми и лечение на заболяването

Атаксията е нарушение на подвижността, при което човек не може да координира нормално движението. При пациенти има леко намаление на силата на крайниците, за тях е трудно да поддържат равновесие, докато стоят или се движат. От страна на движението те изглеждат неудобни, човек не може да ги направи точно, непрекъснатост, последователност са нарушени.

Атаксия: как е?

Атаксията е заболяване, свързано с неспособността да се контролира точно движението. Обикновено координацията се осъществява чрез активността на мускулните структури: синергисти, антагонисти. За нормална последователност на контракциите координационната система има три механизма на контрол: през малкия мозък, рецепторите и импулсите на вестибуларния апарат. Малък мозък е централен орган, неговите връзки, системи са най-важни за правилната координация. Необходими са рецептори, за да се прецени как са опънати мускулите, съвместните торби, сухожилията. Във всеки момент от време чрез рецептори, информацията за състоянието на тъканите влиза в координиращия център. И накрая, необходими са импулси, за да се оцени позицията на тялото в пространството.

Атаксията е патологично състояние, при което работата на една от трите точки или няколко е едновременно нарушена. Класификацията на случаите се основава на оценката на ефективността на различните елементи на координационната система.

Какво да ядем?

Основните видове заболявания:

• чувствителност;
• вестибуларен;
• церебрална;
• Кортикалното.

Възможна наследствена атаксия. Това са болести на Friedreich, Pierre-Marie, Louis-Bar.

Откъде идва бедата?

Причините за атаксията са различни синини и удари, наранявания на черепа, мозъка. Възможно нарушение на способността за координиране на движението, ако течността се натрупва в мозъчните кухини, ако има малформация на мозъка или черепа, както и нарушен приток на кръв. Атаксията може да се появи на фона на енцефалит или парализа, рак или абсцес. Ако пациентът страда от епилепсия в детска възраст, рискът от развитие на атаксия се оценява като над средното.

За типовете повече

Атаксиен синдром на чувствителен тип може да бъде наблюдаван, ако целостта, функционалността на периферните възли или задния мозъчен ствол, теменната област на мозъка, задните нерви и горната част на брега, отговорни за зрението, са компрометирани.

Мозъчната форма се наблюдава, ако здравето, целостта на червея на този орган, краката и полукълбите са нарушени. Най-често това се наблюдава на фона на склеротични процеси, енцефалит.

Вестибуларната форма на атаксия се наблюдава, ако работата е нарушена, целостта вестибуларен апарат (всяка част от него). Могат да бъдат засегнати ядра от мозъчни стволови клетки, корички във времевия мозъчен регион, мозъчен лабиринт или нерв, отговорен за функционирането на системата.

Кортикалната форма е възможна, когато се наруши работата на лобния мозъчен лоб.

Наследствената атаксия може да се предава по един от двата механизма: автозомно-рецесивен, автозомно-доминативен.

Как да забележа?

Симптомите на атаксията зависят от формата на заболяването. По-специално, когато чувствителните крака страдат, на първо място - мускулите, ставите. Пациентът губи стабилност, когато върви, прекалява прекалено много краката си, чувства се, сякаш върви в памучна вата. Рефлексивно такъв човек постоянно гледа под краката си по време на движение, за да компенсира липсата на активност на опорно-двигателния апарат. Ако затворите очи, симптомите ще станат по-изразени. Ако увреждането на мозъчните области е много тежко, пациентът губи способността си да се движи по принцип.

Симптомите на церебеларна атаксия включват треперене по време на ходене, ненужно широко разпространение на краката и метене. Пациентът е неудобен и се срива от едната страна по време на ходене - това показва какъв вид мозъчно полукълбо е страдал. Проблемите на координацията не зависят от визуалния контрол на ситуацията, симптомите се запазват еднакво, ако очите са отворени и затворени. Пациентът говори бавно, пише смело. Мускулният тонус намалява, сухожилните рефлекси се нарушават.

Прояви: какво друго е възможно?

Ако вестибуларната форма се развие, тя може да бъде забелязана поради честото желание за гадене и повръщане. Пациентът замаяност, това чувство става по-силно, ако обърнете главата си дори с гладко движение.

Кортикалната атаксия се проявява чрез нестабилност по време на движение, най-силно изразена по време на завои, нарушено възприятие на миризми, както и психични разстройства. Пациентът има рефлекс на хващане.

Наследствени форми

Атаксия на Пиер-Мари в неговите прояви е близо до малкия мозък. По-често първите прояви на заболяването се наблюдават на възраст около 35 години - походката е нарушена, има затруднения с изражението на лицето. Трудно е за пациента да движи ръцете си и да говори, сухожилните рефлекси се увеличават и силата на мускулите на долните крайници отслабва. Възможни са неволни краткосрочни припадъци. Визията пада, интелигентността се влошава. Много страдат от депресия.

Болестта на Фридрих е съпроводена от неизправност на системите на Гьол, Кларк и гръбначните системи. Походката става неудобна, човек се движи несигурно, обширно, с необичайно широки крака. Пациентът се отклонява от центъра в различни посоки. Мимиката постепенно страда, речта се влошава, рефлексите на определени групи сухожилия намаляват, слухът отслабва. Ако заболяването е тежко, скелетът се променя, сърцето страда.

Синдромът на Луис-Бар обикновено се появява при деца. Заболяването се характеризира с висок процент на напредък и до десетгодишна възраст пациентът вече не може да се движи. Работата на черепа на нервите е нарушена, интелигентността изостава, намалява имунитетът. Пациентите с този синдром се характеризират с чести бронхити, пневмония, хрема.

Как да се изясни статуса?

Ако приемем, че церебеларна атаксия, вестибуларна или някой друг от горното, трябва да се консултирате с лекар за пълна диагноза. Едва след формулирането на окончателната диагноза можете да изберете програма за лечение.

Ако се подозира атаксия, пациентът се насочва към ЯМР за оценка на състоянието на мозъка, електроенцефалографията и електромиографията. Ако се подозира наследствена форма, е необходима ДНК диагноза. Според резултатите от косвен анализ на този тип лекари, те разкриват колко висока е вероятността за наследяване на патогена в семейството. На пациента се предписва и MRI ангиография. Ако има мозъчни тумори, този метод помага да се определят възможно най-точно.

За да се идентифицират наследствени, статични, церебеларна атаксия и всяка друга форма, се правят редица допълнителни изследвания. Пациентът се преглежда от офталмолог, невропатолог, психиатър. При лабораторни тестове е възможно да се идентифицират метаболитни проблеми.

Как да се бием?

Лечението на атаксия е възможно само в клиниката. Невъзможно е да се справите с това заболяване по своему - не играе роля в каква форма и в какъв тип заболяване се развива. Наблюдението на лечението се възлага на невролога. Основната идея на терапевтичния курс е премахването на болестта, която е довела до атаксия. Ако е неоплазма, тя се отстранява, кръвоизливът премахва повредената тъкан. В някои случаи е показано оттегляне на абсцес и стабилизиране на налягането в кръвоносната система, намаляване на налягането в ямата на черепа зад гърба.

Лечението на атаксия включва практикуването на гимнастически упражнения, чийто комплекс се развива въз основа на състоянието на пациента. Основната задача на гимнастиката е да укрепи мускулната тъкан и да облекчи проблемите с координацията. Пациентът е предписан укрепващи агенти, витамини, АТФ.

Как за лечение на атаксия в синдрома на Луис Бар? В допълнение към мерките, описани по-горе, на пациента се показват лекарства за елиминиране на имунодефицита. Назначава курс на имуноглобулин. При болестта на Фридрих е показано, че лекарствата коригират митохондриалната функция.

И ако не се лекува?

По време на атаксия човек не може да се движи нормално, така че развитието на патологията става причина за предоставяне на статут на лице с увреждане. Съществува риск от смърт. По време на атаксия, пациентите страдат от тремор на ръцете, тя е много и често замаяна, невъзможно е да се движи, да се гълта самостоятелно, възможността за дефекация е нарушена. С течение на времето има липса на работа на дихателната система, сърцето в хронична форма, намалява имунен статус. Пациентът се характеризира с чести инфекции.

Очевидни усложнения не се наблюдават в 100% от случаите. Ако стриктно спазвате препоръките на лекаря и приемате лекарства, предписани от специалист, вземете мерки за коригиране на признаците на заболяването, качеството на живот ще остане на същото ниво. Пациентите, подложени на адекватна терапия, живеят до старост.

Опасностите и шансовете да се разболеете

Преобладаващият процент от пациентите са лица, склонни към атаксия поради генетични фактори. Много е вероятно лечението на атаксия (церебеларен, чувствителен или друг тип) да бъде необходимо за тези, които са претърпели мозъчна инфекция, епилепсия или злокачествени новообразувания. Колкото по-висока е вероятността от атаксия в присъствието на малформации на черепа, мозъка, така и на проблеми с кръвния поток.

За да се сведе до минимум раждането на страдащите от атаксия, с лоша наследственост, е необходимо да се поеме много отговорен подход към въпроса за продължаването на състезанието. В някои случаи лекарят може по принцип да препоръча да се въздържа от раждането на деца. Това е особено вярно, ако вече има деца с атаксия, дължащи се на генетиката.

Превенцията на атаксията включва изоставяне на бракове между близки роднини, лечение на всякакви инфекциозни огнища и контрол на налягането, както и спазването на нормалното ежедневие, правилното хранене. Трябва да се избягват различни видове спорт, които са свързани с риска от нараняване на главата.

Мозъчна форма: черти

При тази форма на заболяването пациентът не може да координира движенията, речта се пее и конвулсивността на ръцете, краката и главата се тревожи. Заболяването може да засегне както дете, така и възрастен. За да се изясни диагнозата се изисква физически преглед, инструментални изследвания. Елиминирайте атаксията напълно невъзможно. С бързото развитие на болестта, прогнозата е отрицателна. Изключение прави церебеларна атаксия поради инфекция.

Най-често заболяването се открива в наследствена форма, много по-малък е случаят при придобитите. Липсата на витамин В12, TBI, неоплазма, вирус или инфекция, склероза, церебрална парализа и подобни патологични състояния, инсулт, отравяне с отрови и метали могат да предизвикат мозъчна атаксия. От статистиката е известно, че придобитата форма се наблюдава по-често след инсулт или нараняване. Наследственото може да се дължи на генна мутация. Понастоящем няма подробно обяснение на причините за процесите.

Видове и форми: церебеларен

Наследственото заболяване може да бъде вродено и да не е предразположено към развитие, автозомно рецесивно и рецесивно, при което мозъчната недостатъчност постепенно напредва. Те разграничават формата Batten, вродената форма, в която развитието на детето се забавя, но пациентът може да се адаптира в бъдеще. Късен формат на мозъчната атаксия - болест на Пиер-Мари. Преобладаващо е диагностицирана на възраст 25 и повече години.

Церебеларна атаксия е остра (на фона на вирусната инвазия, инфекция), подостра, предизвикана от неоплазма, склероза, хронична, склонна към прогресиране и пароксизмално-епизодична. За да се изясни каква форма е необходимо да се води в определен случай, лекарят предписва тестове и изследвания.

Специфичност на церебралната форма

Клиничната картина на болестотворната форма е специфична, така че обикновено е лесно да се установи точна диагноза. Да приемем, че заболяването може да се основава на общите симптоми, поведението на пациента, неговата поза. Когато човек се наблюдава, се създава чувство, което той се опитва да балансира, за което разпростира ръцете си встрани. Пациентът има склонност да избягва обръщането на тялото, главата, произволно пада от лек тласък по време на опитите да се движат краката и дори не го осъзнава. Крайниците са обтегнати, походката е подобна на тази на пияна, тялото е право и се облегна назад.

С напредването на мозъчната атаксия тя води до невъзможност за коригиране на движенията. Не може да се докосне върхът на носа. Бъбреците се променят, речта, лицето изглежда като маска, мускулите са през цялото време в добра форма, гърба, шията, краката и ръцете болят. Конвулсивност, нистагъм, кривогледство. При някои пациенти зрението отслабва, слухът отслабва, става трудно да се преглъща.

Мозъчна форма: вродена

Възможно е да се подозира заболяване при дете, ако усилията на бебето да се движат, не са съизмерими с действието. Пациентът е нестабилен, бавно развитие, пълзене и ходене, започва по-късно връстници. Наблюдава се нистагъм, думите се произнасят от срички, ясно ограничени един от друг. Забавено развитие на речта, психика.

Тези симптоми могат да показват не само церебеларна атаксия, но и някои други патологични състояния, свързани с работата на мозъка. За да се изясни диагнозата, е необходимо детето да се покаже на лекаря.

Какво да правим

В мозъчната атаксия основната задача на лечението е да забави негативните процеси. Формата на Фридрих, както и други вродени, не се лекува. Използването на радикални, консервативни подходи помага да се запази качеството на живот на пациента възможно най-дълго. Изпишете лекарства, роднините се обучават на правилата за грижи за нуждаещите се.

Лечението на атаксия включва използването на ноотропи, стимулатори на кръвния поток в мозъка, средства за припадъци, вещества за намаляване на мускулния тонус, мускулни релаксанти и препарати на бетагестин.

На пациента се показват масаж, гимнастика, трудова терапия, физиотерапия, класове на логопедията, психотерапия. Лекарят ще препоръча кои предмети ще ви помогнат да се адаптирате към животински бастуни, легла, други домакински вещи.

Ясното спазване на медицинските препоръки помага да се забави развитието на състоянието, но е невъзможно напълно да се отървете от вродена церебеларна атаксия. Прогнозата се определя от причините за патологичното състояние, формата на проявление, възрастта на пациента, жизнените показатели на организма.