APTT - какво е това в кръвния тест?

В статията ще разгледаме какво е то - APTTV.

APTTV е активирано частично тромбопластиново време. Това е индикатор, който отразява ефективността на вътрешната и общата кръвна коагулация. APTT индексът е пряко зависим от липсата на плазмен фактор, който участва във вътрешните механизми на коагулационната система и не зависи от броя и качеството на тромбоцитите в кръвта. Частично се нарича, тъй като отразява само състоянието на един вариант на кръвосъсирване.

Така че нека погледнем по-подробно какво е това - APTTV.

Информация за изследване

Частичното активирано тромбопластиново време се характеризира с вътрешен път на коагулация. APTTV предлага времето, необходимо за образуването на съсирек в проба от кръвна плазма, след като към него се добави специален активатор на този процес. Така се оценява степента на ефекта на факторите на кръвосъсирването върху образуването на тромби.

Не всеки знае какво означава това - APTTV.

Продължителността му зависи от количеството на високомолекулните прекалигрени, кининогенните и съсирващите фактори. APTT се определя от продължителността на образуване на кръвен съсирек веднага след добавянето на частичен тромбопластин и калций към пробата. Увеличаването на продължителността на aPTT е пряко свързано с повишения риск от кървене, а намаляването е свързано с тромбоза. Този индикатор се използва отделно за контролиране на лечението с директни антикоагуланти (например, хепарин).

Какво е това, ACTVT, можете да се консултирате с Вашия лекар.

Методология на изследванията

Кръвна проба се взима в специална тръба с вещество, което предотвратява съсирването (например, калциев цитрат). Тромбоцитите се отделят от кръвта чрез центрофугиране и след това към пробата се прибавят компоненти, които задействат каскадите на един от коагулационните пътища. След това определете периода от време за коагулация в секунди. Информация, която се отнася до референтни стойности, и освен това, съставът на индикаторите, включени в проучването, може да се различава леко в зависимост от лабораторията.

Много често пациентите не разбират какво означава това.

Norm APTTV

Обикновено при пациенти такъв показател като APTT е интервал от тридесет до четиридесет и две секунди.

При различни патологии може да има отклонение на индикатора в една или друга посока.

Как да се подготвим за това проучване?

При подготовката на това проучване е много важно да се следват някои препоръки:

• Не яжте в продължение на дванадесет часа преди тестване.
• Наложително е да се изключат всякакви физически и, още повече, емоционални натоварвания поне тридесет минути преди изследването.
• Не пушете в продължение на тридесет минути, преди да дарите кръв.

Увеличаване на стойността

Увеличаването на APTT в кръвта може да покаже хипокоагулация (намалена коагулация на кръвта) поради:

• Използването на антикоагуланти, които са лекарства.
• Дефицит на коагулационни фактори, които участват във вътрешните механизми на коагулацията.
• Недостиг на фактори на коагулацията, които участват във външния механизъм на коагулация.
• Нарушения на структурата, количеството и свойствата на фибриногена, който е основният протеин, участващ в процесите на кръвосъсирване.
• Наличие в кръвта на патологични антикоагуланти (например лупус антикоагулант) или анти-фосфолипидни антитела.

Такива нарушения, когато АРТТ е по-високо от нормалното, възникват при тежки чернодробни патологии, на фона на нефротичен синдром и заболявания, които са придружени от хипофибриногенемия, хемофилия и болест на Гоше. Нарушението може да възникне и във втория етап на синдрома на вътресъдово разпръснато коагулиране.

По-ниски стойности

Намаляването на АРТТ може да означава повишена коагулация на кръвта, т.е. наличието на хиперкоагулация. Съответно, той казва на лекарите за склонността на пациента към тромбоза, например, в първия етап в присъствието на DIC (интраваскуларен синдром на дисеминирана коагулация).

APTTV по време на бременност

Определянето на АРТТ при наличие на бременност е един от важните показатели за оценка на коагулацията на кръвната система при бременна пациентка. Например, удължаването на aPTTV в присъствието на бременност на жената може да се наблюдава в присъствието на антифосфолипиден синдром, който е една от честите причини за неуспеха на съсирването на кръвта, което води до невъзможност да се роди плода по време на бременност.

Защо да използваме това проучване?

Определянето на APTT се извършва в няколко от следните случаи:

• За да се диагностицират пациенти с хемофилия.
• За да се контролира лечението с хепаринова антикоагулантна терапия.
• За извършване на диагностика на дълбока дисфибриногенемия, хипофибриногенемия и, в допълнение, нарушения на полимеризацията на мономерите.
• За да се определи наличието на податливост на пациента към различни кръвоизливи (обикновено това се прави в рамките на предоперативните процедури).
  

Сега е ясно, че това е APTT в кръвния тест. След това разберете в кой случай лекарите предписват на пациента пасажа на това изследване.

Кога е предписано такова проучване?

Възложено на това проучване в следните случаи:

• Ако пациентът има кървене заедно със синини с неизвестен произход. Също така такива изследвания се провеждат, когато пациентът има тромбоемболизъм заедно с дифузна интраваскуларна коагулация, която може да причини кървене, а освен това и образуването на кръвни съсиреци.
• На фона на лечение с хепарин или при прехвърляне на пациент от такава терапия към продължителна употреба на "варфарин".
• Като част от предоперативните изследвания, за да се определи дали тялото на пациента е било предразположено към различни кръвоизливи, особено ако планираната операция е пряко свързана с голяма загуба на кръв.
• Ако в клиничната история на пациента е посочено по-ранно кървене.
• При лечение на миокарден инфаркт.

Какво означават резултатите?

Увеличението на индекса на АРТТ може да покаже склонността на тялото към тежко кървене. На този фон коагулацията на кръвта продължава по-дълго от обичайното, което често показва дефицит на един от факторите на коагулацията. Наред с другите неща, увеличаването на индикатора може да покаже ефекта на инхибитора върху способността на организма да образува кръвни съсиреци.

Какво може да повлияе на резултата?

Следните фактори могат да повлияят на крайния резултат:

• Наличието на примеси директно антикоагулант (по-специално, ние говорим за "хепарин") в кръвната проба.
• Наличието на високи концентрации на липиди в кръвта, например, веднага след като човек яде мазни храни в навечерието на медицинско проучване.

Важни бележки

Когато се използват много високи дози "хепарин", например при операция с отворена сърдечна дейност, тестовете APTT губят чувствителността си и образуването на кръвни съсиреци се намалява значително.

APTT анализът не е предписан като рутинен скринингов тест. Необходимо е, ако има данни за пациента в историята на пациента, че той има наследствена склонност към тромбоза или хемофилия. Асимптоматичните пациенти често се подлагат на скрининг за APTTV непосредствено преди операцията. По-специално, това е необходимо, когато лекуващият им лекар смята, че това със сигурност ще помогне да се определят рисковете от прекомерно кървене по време на операцията.

И така, какво е - APTTV?

Активираното частично време на тромбопластина или APTT е периодът, през който се образува кръвен съсирек веднага след добавянето на калциев хлорид и други химически реагенти в плазмата. Това проучване отразява работата на човешката цялостна каскада на коагулация. APTT е най-чувствителният индикатор за съсирване.