Класификация на разкъсване на ахилесовото сухожилие

Трицепсният мускул на долния крак има три глави - две повърхностни и една дълбока. Гастроцветният мускул се формира от две повърхностни глави - вътрешни и външни. Плоският мускул образува третата дълбока глава. В центъра на прасето е петата, или ахилесовото сухожилие, което е най-мощното в цялото човешко тяло. Тя се формира от трите глави.

В долната част на долната част на крака, ахилесовото сухожилие се стеснява и се прикрепя към изпъкналата част на калканеуса. Трицепс помага за огъване на крака и долния крак.

Често са повредени сухожилията и мускулите на крайниците. Възможността за работа с такива наранявания се губи и често лицето става инвалид. Разглеждаме класификацията на руптурите на ахилесовото сухожилие в тази статия.

Кои категории хора най-често страдат от това?

Има някои хора, които са изложени на риск. Ето няколко примера:

• професионални спортисти;
• хора, които се занимават с тежък физически труд;
• хора, които изпълват живота си с неконтролирана и нередовна физическа активност. Това са предимно игри, като например волейбол, баскетбол, футбол, тенис и джогинг.

Тези хора трябва да бъдат внимателни, както и при най-малкото подозрение за нараняване трябва да се свържете с експертите.

В най-голям брой случаи (приблизително 60%), ахилесовото сухожилие страда от наранявания. Това се дължи на микро-прекъсвания и свръх-разтягане, което предшества прекъсването. Сухо и мускулна тъкан претърпяват структурни промени. Това е, всъщност, това е един вид травматично заболяване на сухожилно-мускулната система.

След това разглеждаме основната класификация на разкъсванията на ахилесовото сухожилие.

Класификация на разкъсване на сухожилие

Разкъсването на ахилесовото сухожилие може да бъде:

• отвори;
• затворен;
• попълване;
• частично;
• пресни;
• остаряла;
• директно;
• непряко.

Повреда при отваряне

Как може да увреди ахилесовото сухожилие? Разликата може да бъде отворена.

Този вид повреда се получава от пробиване и рязане на предмети. Има срязване в долната част на долната част на гърба. Ако настъпи такова нараняване, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Преди всичко е важно да се спре кървенето, за да се избегне голяма загуба на кръв. Освен това е необходимо да не се заражда инфекция в раната, за да се избегне нагряване.

Специалистът трябва внимателно да изследва раната и да идентифицира празнината на ахилесовото сухожилие, ако е имало такава. Вие също трябва да проверите мускулите на трицепса.

Затворено увреждане на ахилесовото сухожилие

Сухожилието може да се счупи под кожата. Такова нараняване може да възникне поради силно свиване на трицепса и така, че силата на сухожилието да не се издига.

Непряка пауза

При този тип разкъсване, трицепсният мускул на пищяла внезапно, рязко се разтяга. В процеса на това разтягане, тя е прекомерно намалена, едновременно действайки върху нея. притегляне тяло. Това често се случва, когато човек скача или, напротив, падне на крака. Страдат професионални спортисти-джъмпери, волейболисти, гимнастички, балетни танцьори, фехтовачи.

Права пауза

Друг начин да повредите ахилесовото сухожилие е да счупите директно.

В този случай има директен удар върху сухожилието с тъп предмет. В резултат на такъв агресивен ефект, трицепсът е силно намален, сухожилието не се изправя и се разкъсва. Това води до хронични заболявания или до хронично пренапрежение.

Както бе споменато по-горе, спортисти, танцьори, акробати страдат от това най-често. Те имат дегенеративни промени в тъканите на сухожилието са професионални.

Разгледахме класификацията на разкъсванията на ахилесовото сухожилие.

Местоположение на щетите

Сухожилието може да се счупи в горната част, където преминава сухожилно-мускулната граница. Тя може да се случи и на дъното - където е хълмът калканеуса. Сухожилието може също да се повреди в средната част. Това често се случва. Също така, сухожилието може да се отдели от клубена на петата. Може да се случи в два варианта - с и без увреждане на костите.

Симптомите на разкъсване на ахилесовото сухожилие

За тази болест са характерни следните симптоми:

1. Увреждането се характеризира с остра болка, след което болезнените усещания стават постоянни и болезнени.

1. Активни движения на краката са невъзможни, пасивните са много болезнени.
2. Появява се позитивен симптом на Томсън - телесният мускул се притиска силно и няма сгъване на крака, въпреки че трябва да е нормално.
3. Липса на възможност да застане на чорапи, накуцване.
4. При симптом на Пирогов се отбелязва следното: пациентът лежи на стомаха, докато намаляването на телесните мускули на здрав крак има контури, което не е разкрито върху пострадалия.
5. При палпация на мястото на разкъсване на сухожилието има провал.

Диагностика на разкъсвания на ахилесовото сухожилие

Не е лесно да се диагностицира празнината на това сухожилие, независимо от острия или отдалечен период на нараняване.

Хирургът може първо да подозира частично увреждане, което предполага консервативно решение. Той е подведен от следните симптоми:

• в първите няколко дни след нараняване има оток в зоната на увреждане (долната третина на краката се подува);
• запазена е плантарната флексия на стъпалото, тъй като дългото сухожилие на ходилото е непокътнато.

Пациентът може да се страхува от операцията, така че се надява да проведе консервативна терапия. Хирургичната намеса също може да бъде трудна, тъй като е възможно некроза на краищата на кожната рана и много месеци на отхвърляне на сухожилието и материала за зашиване. Това е често срещано явление и се случва в 15% от случаите, дори при хирурзи с богат опит.

Но експертите трябва да разберат, че частично разкъсване на ахилесовото сухожилие е изключително рядко. В случай на пълно разкъсване са показани операция и болничен престой. Проверете вероятността от пълно увреждане може да бъде на основание, че пациентът е трудно да стои на чорапите. В края на краищата, за да направите това, е необходимо да имате две здрави сухожилия по петите, и тъй като един от тях е разкъсан, той няма да работи за човек.

Когато диагнозата се потвърди, пациентът се хоспитализира. Той трябва да легне, докато раненият крак трябва да се вдигне. Как да го направя? Върху крака се поставя мрежест превръзка, след което от него се премахва крайник. Под бедрата трябва да поставите малка плоска възглавница. Това също може да помогне на гумата на Белера. Това е необходимо за пълен срив на оток, настъпва приблизително на 5-ия ден след нараняване. Лечението на хронични руптури на ахилесовото сухожилие може леко да се различава.

След това можете да видите мястото, където пада разкъсаното сухожилие. Ами това е забележимо, ако пациентът коленичи.

Освен това, пролуката се определя от симптом на пръста (ще бъде положителен). Лекарят държи показалеца до телесния мускул до мястото на ахилесовото сухожилие. Където имаше пауза, пръстът ще се провали. Също така, ако поставите пръст на мястото на пролуката, пациентът няма да може да се огъне и разгъне крака. При движение с крак дисталният край на разкъсаното сухожилие ще се движи.

Но стари и стари наранявания се диагностицират доста трудно. В същото време, подкожният мускул атрофира, за пациента е трудно да стои на пръста. По същия начин пръстът пада на мястото на повредата. Това означава разкъсване на ахилесовото сухожилие.

Операцията в този случай трябва да бъде бърза, тъй като мускулите на стомаха ще атрофират още повече. Други мускули на краката също могат да страдат, тогава човек ще лимпне все повече и повече. Качеството на живот ще става все по-незадоволително, тъй като повреденият крайник ще бъде функционално ограничен.

Разкъсването на ахилесовото сухожилие след операцията няма да напомни за себе си.

Как става операцията?

Хирурзите шият ахилесовото сухожилие, но това трябва да се направи много деликатно. Такива операции се извършват от специализиран ортопедичен и травматологичен център. Но ако е необходимо, районната болница ще бъде подходяща, но квалификацията на хирурга трябва да е висока, в противен случай успехът не е гарантиран. Операцията трябва да се извърши сигурно.

Необходима е пълна анестезия, местната анестезия няма да бъде достатъчна. Хирургичната намеса се извършва под обща анестезия или спинална анестезия. Оперираният се поставя върху стомаха, петата му трябва да е в равно положение и да гледа към тавана. Преди това кракът се измива добре с топла вода с помощта на сапунена кърпа, след което се третира със стерилни кърпички. Също така, крайникът трябва да се обръсне, но се произвежда вечер преди, тъй като е забранено да се прави преди операцията. Чрез микроповреждания върху кожата, инфекцията може да попадне в раната, след което да се нажежи.

Ако разликата е стара, т.е. месеци са минали след нараняването, един обикновен хирург може да не помогне. Трябва да се свържете със специализиран център с пластичен хирург.

Методи за лечение

Значи имаше разкъсване на ахилесовите сухожилия.

Лечението е най-често стандартно.

При разкъсване на сухожилие е показана оперативна мярка. В зависимост от вида на щетите варира до известна степен.

При отворени наранявания краищата на сухожилията се зашиват, а конците се усукват и U-образни. Шев материал - хромиран кетгут или тел, за това се използва методът Bunnel. След един месец и половина е необходимо да се отстрани конците през раната. В някои случаи се извършва пластична хирургия. Хирурзите избират автопластика на мост според Чернавски, аутопластика според Никитин, лавсанопластика.

При затворена подкожна руптура е необходимо да се отреже кожата, след това да се шие сухожилието, като се използва методът “от край до край”. В специални случаи, сухожилието се възстановява пластично на клапите, които се вземат от дисталните й краища. Често се използва лавсанопластика. Когато прекъсванията са пресни, се прави перкутанно зашиване.

Помислете по-подробно за този метод.

Пациентът лежи на стомаха, кракът му е огънат в коляното. Кракът е в плантарната флексия, дървен клин го фиксира. С помощта на палпация и блестящо зелено, което очертава контурите, се разкрива нивото на увреждане.

Хирургическа режеща игла или хромиран кетгут прониква в кожата и пронизва сухожилието. След това през мястото на инжектиране иглата се изтегля по наклонена линия. Това образува кръг на краката върху кожата. Ако конецът е изтеглен, веригата се потапя под кожата.

Това се случва от друга страна около два пъти. След което веригата се разтяга и се скрива в дисталния край на повредата. В резултат на потапяне на цикъла, пробийте рани на кожата, които са зашити с по-тънък кетгут.

След операцията се прилага гипсова отливка върху крайника. Пищът и кракът остават сгънати под ъгъл от 45 градуса.

Рехабилитация след операция

Каква е рехабилитацията след разкъсване на ахилесовите сухожилия?

Експертите наблюдават пациента няколко дни след операцията на пациента. След около 3 седмици мазилката се редуцира до „зареждане”. Спрете няколко пъти, но не и до края. С помощта на пета, която се свързва с гипсова отливка, човек трябва да се разхожда, давайки товар на крака.

Дори и след 3 седмици можете да отстраните мазилката.

След това е необходимо да се извършат следните манипулации:

• еластична превръзка на крайника;
• провеждане на терапевтични упражнения;
• масаж;
• плуване;
• топли бани;
• правят вани с парафин.

Всичко това спомага за подобряване на тонуса на стомашно-чревния мускул. Но петата трябва да се носи за още един месец, за предпочитане един и половина. Височината му трябва да бъде най-малко 2,5 cm.

След три месеца вече можете да живеете пълноценен живот. Около 6 месеца са нужни за пълно възстановяване, след което можете да спортувате.

заключение

Важно е да се разбере, че колкото по-навременна е била операцията, толкова по-бързо ще бъде възможно да се възстанови напълно. Когато се счупи, е необходимо да се свържете със специалистите, а не да ходите, облегнат на възпаления крак. В края на краищата, той отчуждава краищата на сухожилието един от друг, в резултат на което мускулите на трицепса се скъсяват, калцовият туберс се спуска поради факта, че мускулът на трицепса губи своята функция. Рехабилитацията на разкъсването на ахилесовото сухожилие също е от първостепенно значение.