Какво е инфекциозна мононуклеоза?

Определение, етиология, патогенеза

Инфекциозната мононуклеоза е доброкачествено заболяване, което засяга човешката лимфоидна тъкан. Причинителят е вирус Епщайн-Бар - вид херпесни вируси. Трансмисионният механизъм е във въздуха. След като вирусът е влязъл в тялото, настъпва неговото въвеждане в В-лимфоцити. Това е придружено от хиперплазия на ретикуларната и лимфоидната тъкан, което допълнително определя клиничната картина, типична за заболяването.

Клиника по инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза преминава през няколко етапа: инкубационен период, период на проявление (начален период), височина на заболяването и период на възстановяване (възстановяване). Първите симптоми се изтриват, принадлежат към клиничните. Това е треска, слабост, главоболие, назална конгестия. След това се присъединяват по-специфични симптоми: подуване на лицето и клепачите, подути лимфни възли в областта на шията (до появата на симптом на „бичия врат” - тежка деформация на тази част на тялото). Постепенно инфекциозната мононуклеоза напредва през втората седмица разширен черен дроб и слезката. Може да се присъедини към тонзилит (възпаление на сливиците) и възпалено гърло. Задачата на лекаря е да подозира инфекциозна мононуклеоза навреме, а най-точното потвърждение на диагнозата ще бъде кръвен тест: в него се появяват атипични мононуклеарни клетки (вируцити) - лимфоцити, които приличат на моноцити. Инфекциозната мононуклеоза при възрастни има свои характеристики. Заболяването прогресира бавно, повишената телесна температура трае около месец. За разлика от децата, при възрастните лимфните възли и сливиците са по-малко засегнати, но черният дроб страда много, докато се появи жълтеница.

Усложнения при инфекциозна мононуклеоза

Много рядко (но в същото време тежко) усложнение е разкъсването на далака поради разширяването му. Без хирургична помощ, предоставена навреме, това най-често води до смърт на пациента. Друга последица от увеличената далака е анемия и тромбоцитопения. Инфекциозните усложнения включват менингит, енцефалит, пневмония. Също така, инфекциозната мононуклеоза често се усложнява от остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, която от своя страна е придружена от енцефалопатия. От страна на сърцето могат да възникнат различни аритмии.

лечение

В момента няма лекарство, което да елиминира причината за инфекциозна мононуклеоза. Лечението в този случай е насочено към облекчаване на симптомите на заболяването, минимизиране на риска от усложнения, включително намаляване на вероятността от развитие на коинфекция. Симптоматично лечение включва назначението на антипиретици, десенсибилизиращи лекарства, изплакване на орофаринкса с фурацилин, при тежки случаи се прибягва до хормонална терапия (глюкокортикоиди). За предотвратяване на инфекции се предписват антибиотици с широк спектър на действие. С заплахата от разкъсване на далака прибягва до спешна операция, засегнатият орган се отстранява.