Какво е фистула: описание, ползи и особености

Фистула за хемодиализа е една от най-модерните техники с висока ефективност. В тялото на пациента се създава изкуствена фистула с цел постоянно пречистване на кръвта, а на езика на лекарите се създава съдов достъп. Свързва се директно към периферната вена и артерията.

Това, което е фистула, интересува много.

Благодарение на този хемодиализен метод бъбречна недостатъчност престава да се счита за присъда, т.е. диагноза, при която смъртта е неизбежна. Сега тази болест се лекува ефективно с помощта на фистула. Важно е да се следват правилата и препоръките за грижата за нея.

Защо ви е нужна фистула?

Фистула за постоянна хемодиализа (наричана още хронична). Благодарение на съдовата аневризма, пречиствателят на кръвта има достъп до нея човешка кръвоносна система. Казано по-просто, това е дупка в тялото, която допуска и освобождава кръв.

В резултат на тези процедури, стените на вените се сгъстяват и притока на кръв се ускорява. Благодарение на фистулата на пациент с бъбречна недостатъчност е много лесно да се свърже изкуствен бъбрек с устройството. Лекарите препоръчват тази процедура, тъй като след това увеличава възможността за точна диагноза, и следователно е възможно да се избегнат ненужни усложнения.

Какво е фистула, пациентите често питат.

Изкуствената фистула "зашива" вената и артерията, създавайки съд с удебелени стени и артериален кръвен поток. Корабът се намира повърхностно, което прави пробиването му много по-лесно. А това е много важно при хемодиализата.

При операция с фистула лекарят зашива артерия и вена в една от ръцете на пациента. Артериите, които имат добър кръвен поток, са разположени по-дълбоко от вените, затова артериалните пункции се считат за процедури с повишена сложност. Вените са разположени под кожата, но са тънки, а такъв кръвоносен съд за хемодиализа не е достатъчен. Инсталирането на фистула се превърна в чудесно решение на този проблем.

Плюсовата фистула

Предимствата на поставянето на фистула за хемодиализа включват следните точки:

• изкуствено създадената фистула се намира директно под кожата, което улеснява пункцията;
• създава се само от тъканите на пациента, което изключва усложнения под формата на отхвърляне;
• няма риск от тромбоза или инфекция;
• създадената аневризма е операционната система в продължение на няколко години и дори десетилетия напред;
• редовно подобряване на тази процедура.

минуси

Има хирургична фистула и недостатъци. И тук те са:

• „узрява“ доста дълго време - до два месеца или повече;
• има случаи, когато изкуствената фистула изобщо не „узрява“. Причините могат да бъдат различни, вариращи от недостатъчен приток на кръв до ниско налягане в кръвоносната система на мястото на фистулата.

Какво е, обяснихме.

Как е подготовката за тази процедура?

Първо, пациентът претърпява серия от изследвания, преди да създаде фистула. Важно е лекарите да знаят за състоянието на тяхната сърдечно-съдова система, как функционират техните бъбреци. Така се провеждат Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове диагностицирани са сърцето и бъбреците, черния дроб и бъбреците, сърцето, t рентгенография на гърдите. Също така, пациентът трябва да премине тестове: OAM, KLA, анализ на ХИВ и хепатит.

Важно за лекарите и показатели за баланса на електролитите и протеините. Ако те не са нормални, те се коригират. По време на операцията нивата на хемоглобина трябва да бъдат нормални. Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря за това. Действието на някои лекарства може да усложни процеса на работа, в който случай те се отменят. Такива лекарства са противовъзпалителни и антикоагуланти (или имат страничен ефект от разреждането на кръвта).

Как се установява коронарна пулмонарна фистула?

Как става операцията?

Шиенето на вените и артериите се извършва в предмишницата, тъй като това е една от най-удобните зони за пробиване. В резултат на операция върху предмишницата се получава повърхностен съд, през който преминава артериалният кръвен поток. Неговата важна характеристика са удебелени стени.

Първо, на пациента се дава анестезия. След неговото действие хирургът третира мястото на разреза с асептични и антисептични препарати. В резултат на разреза се открива артерия, която се лигира (за да се избегне кървене) и след това се дисектира.

След това се извлича странична вена по подобен начин, върху който се поставят скоби и след това се разрязват. Вената и артерията се зашиват по специален начин и се поставят под кожата. Лекарят зашива хирургичната рана и превръзките.

Случва се и белодробна фистула при дете. За това.

Грижа за фистула

Фистулата се нуждае от грижи. Освен това, подготовката на организма за неговото създаване започва още преди операцията. Например, вените на предмишницата, които според плана ще се експлоатират, не се пробиват и не се инжектират. Процедурата по диализа е възможна само след като зрее фистулата, в противен случай може да не се избегнат усложнения.

В някои случаи, като правило, когато пациентът не се придържа към препоръките на лекаря, фистулата служи само няколко години. Какво трябва да се направи, за да удължи живота й?

• Необходимо е да се осигури останалата част от оперираната ръка през следоперативния период. За нормализиране на натоварването е по-добре ръката да се фиксира в повдигнато положение.
• За по-късен период има малко по-различно правило: оперираната ръка трябва да изпита нормално физическо усилие, не е необходимо да се защитава прекалено много. Разбира се, енергийните усилия, симулаторите са изключени.
• Фистулата трябва да се суши всеки ден.
• Пациентът трябва да бъде внимателен към шума на фистулата. Той винаги трябва да е от същия характер. Ако се забележат нетипични шумове, най-добре е да се свържете с лекаря незабавно. Най-добре се проверяват шумове със стетоскоп.
• Не можете да спите на ръка с фистула.
• Паданията на налягането трябва да се избягват и винаги да се контролират.
• Фистуларната ръка никога не трябва да се използва за измерване на налягането или за кръвни тестове.
• Необходимо е редовно да проверявате фистулата за състоянието - на допир и визуално. Зачервяване, подуване, повишена топлина, болезненост с леко докосване ще бъдат ненормални.
• Не можете да използвате часовници и гривни от тази ръка, а дрехите не трябва да се притискат, да се разхлабят. Силна флексия в лакътя също трябва да се избягва.
• Преди хемодиализа е необходима процедура за почистване и специален сапун, предназначен само за това.
• Не можете да разресвате мястото на изкуствената фистула.
• Кихане и кашлица, трябва да се опитате да избягвате да попадате на ръката с фистула.
• И едно от най-важните правила - не трябва да се допускат температурни капки! Твърде високите и ниските стойности могат да доведат до тромбоза. Бат и прегряване на слънцето за човек с фистула трябва да се изключи.

Коронарна и белодробна фистула при деца

Това е необичайна връзка на вените и артериите.

При вродена коронарна фистула често липсват симптоми. Голям брой деца с тази патология, когато слушат сърцето, записват непрекъснат специфичен шум, особено ако фистулата е малка или средна по размер. При новородени и малки деца могат да бъдат идентифицирани следните симптоми: ангина пекторис, тахикардия, изпотяване, раздразнителност, бързо дишане, бледност.

Бебета с коронарна фистула влизат в болницата на възраст 2-3 месеца с признаци на сърдечна недостатъчност. Такива деца изпитват умора по време на кърмене, често отказват гръдния кош, при дишане се чува свирене, увеличава се изпотяването, понякога детето е бледо, височината и теглото му са под нормалното.

Какво е фистула вече е ясна.