Какво е аорта? Аортна уплътняване

Системата за кръвоснабдяване се състои от сърцето, носещите и разтоварващите съдове. Кухите и белодробни вени действат като носители, а белодробната артерия с аортата са похитителите. Мястото на сливането на вените са предсърдията, а артериите произлизат от камерни кухини. И в рамките на тази публикация ще бъде разгледано какво е аортата, какви са нейните функции и какви характеристики на физиологията му определя жизнената активност на пациента. Специално внимание е отделено на патологията и критичните лезии на този съд.

морфология

Аортата е най-голямата и най-дългата артерия на тялото. От гръцки думата се превежда като "права артерия". И така, какво е аортата по отношение на морфологията? Това е еластична куха тръба, която се движи от лявата камера на нивото аортна клапа. Ширината му е 2,5 - 3 cm при възрастен пациент, а дължината му достига 0,6 метра.

Той преминава през три големи анатомични области: гръдната и коремната кухина, където след преминаване в ретроперитонеалното пространство попада в тазовата кухина. През цялото време деленията на аортата дават много по-малки регионални разклонения на органи и системи на органи, снабдявайки ги с кръв.

Аортен инсулт

Аортата има три секции, съответстващи на анатомичните области, в които се намира. Той се отклонява от сърцето, от излизащия си път започва своето възходящо разделение, превръщайки се в дъга с завоя от 180 градуса. Непосредствено зад него се намира низходящата секция и тези три области преди преминаване през диафрагмата се наричат ​​гръдна аорта.

Непосредствено под диафрагмата и неговия сухожилен център е коремната аорта. Предавайки редица големи артерии на органите на анатомичната област, тя преминава в задното перитонеално пространство и навлиза в тазовата кухина. Ще има бифуркация, разделянето на два основни раздела - общи илиачни артерии.

На нивото на лумбалните прешлени коремната аорта също дава две големи, но къси клони към бъбреците, като попада в тях една четвърт от целия кръвен поток. Друга четвърт се отклонява в гръдната аорта към мозъка. Всички останали тъкани на тялото получават останалите 50% от систоличния обем на лявата камера.

Физиология на аортата

Аортата се отделя от сърцето чрез клапан със същото име, който се намира в изходния тракт на лявата камера. Когато се отвори по време на камерната систола, част от кръвта под налягане от около 120 mm Hg се изтласква в аортата, разтягайки стената му, която поради своите еластични качества има склонност да се свива и изтласква кръвта по пътя на минималната хемодинамична резистентност. А при моментното затваряне на аортния вентил с противотокова струя единственият контейнер, в който може да се изцеди излишният обем, е аортната дъга и нейните дистални участъци.

Кръвният поток е насочен към дисталните области под налягане, което се усилва чрез еластична компресия и мускулно съкращение на аортната стена. По този начин сърдечният пулс се предава на области, отдалечени от него с висока скорост, като се поддържа първоначалното ниво на кръвното налягане. В камерната систола тя е около 120 mmHg, а по време на релаксацията е около 80 mmHg. Разликата между тези стойности е индикатор за пулсовото налягане - единствената движеща сила на кръвния поток от сърцето.

Структура на аортна стена

Аортата има формата на куха еластична тръба с кухина и стена. Кръвта тече в кухината и стената е отговорна за еластичната съпротива на съда и изтласкването на кръвта в дисталната посока чрез провеждане и поддържане на пулсова вълна. Аортна стена 3-слойна. Вътре е ендотелиума - епителният слой, покриващ вътрешния лумен. Когато се повреди, се открива суб-ендотелен слой, състоящ се от съединително тъканни влакна. Те служат като място за прикрепване на тромбоцитите към ендотелни увреждания.

На върха на суб-ендотелиалния слой е вътрешен слой, състоящ се от различни еластични и колагенови влакна. Еластиновите протеинови вериги са конюгирани в дълги вериги, имащи сложен ход. Под микроскоп, те се виждат под формата на мембрани и наподобяват пчелни пити. Поради тази причина те се наричат ​​фенестрирани мембрани. Сред многото еластични влакна, отговорни за свойствата на опън на съда, има гладкомускулни клетки.

Те са дифузно разположени сред еластични влакна и често са прикрепени към тях и към колагенови влакна, които осигуряват сила. И ако разглеждаме този съд като комплекс от еластични и колагенови влакна, сред които се намират мускулните клетки, определено можем да кажем какво е аортата. Това е структура от съединителна тъкан и мускулен произход, която е в състояние да се свие самостоятелно и независимо от сърцето, запазвайки пулсовата вълна далеч от нея.

Стойността на аортата в жизнените функции

Частта от кръвта, притисната в аортата от лявата камера, по време на систолата се придвижва към дисталните части на тялото със скорост около 60 cm / s. Това се осигурява от невероятната плътност на аортата и нейната съставна структура на средната черупка. На върха е и външната обвивка. Това е слой от съединителна тъкан, колагенови влакна с фибробласти, предназначени да повишат силата на стената на аортата.

Силата на аортата е жизненоважна за тялото, като се има предвид обемът на кръвта, който носи този съд. Подобно на сърцето, тя работи през целия живот, транспортирайки кръв към части от тялото. И ако разгледаме тази анатомична структура в този контекст, става ясно какво е аортата. Това е най-важният, най-голям и най-мощен съд на тялото, отговорен за притока на кръв от сърцето към органите.

Групи от болести

Аортата се характеризира с спектър от заболявания, свързани с вродени аномалии и дефекти, както и придобити лезии: атеросклероза и аневризма. Броят на вродените трябва да включва коарктация, скъсяване или удвояване на дъгата в комбинация с тетрадката на Fallo. Сред придобитите заболявания най-опасно е аневризма на коремната аорта или гръдната му област. Той директно застрашава живота в случай на разслояване и разкъсване, когато огромна част от кръвта се излива в кухината на тялото за кратък период от време.

Всички групи заболявания на съдовете са изключително опасни и изискват своевременна корекция. В случай на вродени малформации се извършва хирургична корекция и ако се открие дисекционна аневризма, се извършва протезиране. В крайна сметка, какво е аортата от морфологична гледна точка? Това е еластична тръба. Ето защо, след елиминиране на коагулацията на кръвта в отговор на контакт със синтетичен материал, е възможно да се създаде трайна съдова протеза. Той се имплантира след изрязване на зоните на аневризма, спестявайки живота на пациента.

Ексфолираща аневризма

Този термин се отнася до процеса на дивергенция на стените на съда под действието на високо кръвно налягане, което причинява висок риск от разкъсване и фатално кървене. Първоначално аневризма представлява издатина с форма на торба - разширяване на съда поради факта, че части от кръвта се вливат под неговите слоеве. Те постепенно разширяват аневризма, образувайки голям брой тромботични маси между стените му. И на този етап на аортна травма, симптомите може да не бъдат открити.

Разкъсване на аневризма

При високо налягане, когато количеството на кръвта между отклоняващите се стени се увеличава значително и се инжектира постоянно, има силна болка в засегнатата област. Той не се свързва с фазите на дишане и не отслабва при приема на нитрати, не зависи от позицията на тялото и движението. Той е максимален на височината на кръвното налягане и може слабо да отслабва с намаляването му.

Рязък спад в налягането и бързото развитие на слабост с възможна загуба на съзнание е признак за руптура на аневризма с кървене. И независимо от местоположението на аортната аневризма, лечението трябва да включва бърза протеза. Хирургичната операция спестява живота на пациента. И е изключително важно да потърсите помощ възможно най-бързо. Това е, преди дисекция на коремната аортна аневризма доведе до неговото разкъсване и масивно кървене.

Атеросклероза на аортата

Тъй като аортата е кръвоносен съд, развитието на атеросклероза в нея е неизбежно. Още на възраст 45-50 години се забелязва появата на групирани атеросклеротични плаки под неговия ендотел. По-късно те растат по-широко, улавяйки големи площи, но не водят до стесняване, но същевременно потискат еластичните му качества. Развива се атеросклеротична аортна уплътнение, което влияе на пулсовата вълна поради спадане на удължаването на съда.

Този механизъм е един от най-важните в развитието на хипертонията, тъй като със загубата на еластичните качества на аортата е необходимо силно мускулно свиване, за да се изтласка част от кръвта. По време на това се развива миокардна хипертрофия, която първоначално, поради хипертония, преодолява резистентността на резистентната стена на аортата. По-късно, когато се появят първите трофични субендокардиални нарушения, се създава субстрат на коронарната болест.

Той в условия на хипертония провокира сърдечна недостатъчност, значително засягаща продължителността на живота. Това означава, че аортното уплътняване е един от основните механизми за ограничаване на продължителността на живота на човека заедно с диабета и хиперлипопротеинемията.