Какво е сухожилие? Определение и снимка

За да знаете какво е сухожилие, това е необходимо за всички. В крайна сметка, тя е неразделна част от тялото, образуването, чрез което набраздените мускули са прикрепени към костите на скелета. На снимката по-долу можете да разберете как изглежда всичко. По-просто казано, сухожилието е естествено продължение на мускул. А за него сега си струва да разкажем по-подробно.

структура

Тази формация се състои от успоредни компактни снопчета от колагенови влакна - фибриларен протеин, който е в основата на съединителната тъкан. Осигурява нейната еластичност и здравина. Между другото, дермата, хрущялите и костите също са съставени от колагенови влакна.

Най-общо, фибриларният протеин се открива във всички многоклетъчни животни. Липсва само при гъбички, в протозои, а също и в вируси, бактерии и растения. А при бозайниците, включително хората, колагенът е най-често срещаният протеин, който включва 25-35%.

Но си струва да се върнем към темата за това какво е сухожилие. В него между снопове колагенови влакна все още се намират редици фибробласти. Това са клетки съединителна тъкан които не могат да споделят. Те са пряко включени в синтеза на влакнести структури. Те имат огромен брой издънки и висока фагоцитна активност.

Друга особеност на структурата на сухожилието е преобладаването на влакнести над клетъчните елементи. Поради тази структура, съединенията имат висока якост и ниско удължение.

Нервите, както и лимфните и кръвоносните съдове проникват през сухожилието от периоста или корема на мускула на мястото, където са прикрепени към костта.

Специфика на образуванията

Говорейки за сухожилията, трябва да се отбележи, че те са слабо развити в мускулите на новороденото. Техният растеж е до 15 години. Заедно с сухожилията се развива коремната мускулатура. От 15 до 25 години, тези съединителни образувания започват да растат по-бързо и по-интензивно. След това процесът спира. И когато човек влезе в по-голяма възраст, снопът от сухожилията се дезорганизира. Еластичността им също намалява.

Важно е да се отбележи, че формата на тези образувания е различна. Те са широки, тесни, закръглени, дълги, къси, с форма на въженце, лентовидни.

Не бъркайте сухожилията на мускулите на дисталните крайници - тези, които са по-далеч от средната равнина на тялото или от главния орган на системата. Те се отличават със значителна дължина. Тези сухожилия преминават в близост до ставите и водят до остео-фиброзните канали. Именно в тези места, между другото, лесно могат да се наранят.

Сухожилията са подвижни, защото се държат от синовиалната вагина, разположена там, където те или се пресичат помежду си, или са тясно съжителстващи с други структури. Какви са те? Синовиалните вагини са такива случаи, които заобикалят сухожилията и осигуряват тяхната подвижност по този начин. Приличат на цилиндри с двойни стени. Те са сухожилията на ръцете и краката. Една стена е свързана с околните тъкани. Другият е с сухожилие. И между тях се образува затворена кухина, напълнена с малко количество синовиална течност - гъста еластична маса.

Sesamoid кости

За тях също трябва да се каже, тъй като ние говорим за това, което са сухожилията, защото те се намират в тяхната дебелина.

Sesamoid кости не се срещат навсякъде. Само в тези места, където сухожилията се хвърлят над ставите. Това са краката, колянната става, китката. Костите защитават сухожилията, увеличават силата на раменете.

Важно е също да се отбележи, че те са тясно свързани с капсулата на ставата. И една от повърхностите им е покрита с хиалинен хрущял - плътен, еластичен, стъкловидно. Състои се от еднородно вещество, наситено с протеогликани - сложни високомолекулни протеини. Обхваща не само капсулите на ставата, но и хрущяла на трахеята, бронхите, ларинкса, носа и епифизата на дългите тръбни кости.

Често съществуват заболявания, свързани с това "компонентно" сухожилие. Sesamoiditis на крака, например, което е професионално заболяване на танцьори, се проявява при възпаление под първата метатарзална глава на ставата на палеца.

Много често се откриват разцепени кости от сезамоид. Има както вродени, така и посттравматични случаи.

Ако ставата е недостатъчно снабдена с кръв, тъканна некроза. Възможна е и артроза. Особено често се наблюдава при хора с надлъжно нарастване на арката на крака, което е над нормата. Това е сериозно заболяване, защото неговите ефекти се проявяват в пълното разрушаване на хрущяла.

Сила и сила

Така че това, което свързва мускулите и сухожилията е ясно. Разликите също са очевидни. Но си струва да се отбележи вниманието на друга характеристика. Сухожилията са много по-тънки от мускулите, но тяхната сила е колосална. Те могат да издържат на невероятни натоварвания. И те са изключително трудни за разтягане. Сухожилието на четириглавия бедрен кост например е в състояние да издържи 600 килограма. И петата - до 500 кг.

А в пръстите ни няма мускули. Въпреки това те се отличават с висока мобилност. Как се обяснява това? Фактът, че мускулите, които ги поставят в движение, са в средата на предмишницата и в дланите. Те са свързани с сухожилията на пръстите. Чрез тези съединения мускулите ги контролират като кукловод.

За кръвоснабдяването и инервацията

Това е друга тема, която заслужава внимание. Сухожилията на ставите са добре снабдени с кръв и инервирани - снабдени с нерви. По-горе се казва за съдовете, които се приближават отвън. Но има и такива, които са вътре в тях. Това са съдове и нерви, които взаимно се анастомозират (свързани чрез фистула).

Заслужава да се отбележи, че в сухожилията има влакнести хрущяли, които осигуряват хранене на тъканите в кръвоносните съдове, което се дължи на дифузия и осмоза (изравняване на концентрацията в обема).

Иннервация, между другото, тези съединения са не само вегетативни, но и чувствителни. По-специално, чрез тялото на Голджи. Тази рецепторна формация се намира там, където мускулите имат сноп с сухожилия. Този орган има доста висок праг на възбуда. Поради тази функция мускулът може да се свие без намеса.

Процесът отвътре е доста интересен. Мускулът се свива - сухожилието се опъва. В резултат на това нервните окончания на сетивните неврони на гръбначния мозък са възбудени. След това моторните неврони също се активират. Това предотвратява прекомерното мускулно напрежение.

Въздействие на физическото натоварване

За хората, занимаващи се със спорт, сухожилията имат по-голяма сила. Адекватно, умерено дразнене на тъканите влияе положително върху неговото нарастване. Те спомагат за увеличаване на активността на теноцитите, удължените клетки, подобни на фибробластите. Тяхната цитоплазма се простира между колагеновите влакна. Теноцитите са отговорни за процеса на техния синтез и обновяване.

В перспектива си струва да се отбележи: тези клетки се използват в медицината за лечение на сухожилията. Особено със спортни наранявания. Използват се специални теноцити - фетални. Те са "предшествениците" на обикновеното. Тяхната особеност се състои в по-активното размножаване и ефективно ускоряване на метаболитната активност на други зрели клетки. В резултат - повишена регенерация на тъканите.

Какво се случва в процеса на обучение? Активността на теноцитите се увеличава, в резултат на което в съединението се появяват повече колагенови влакна. И това се отразява в увеличаване на диаметъра на сухожилието.

Особено сложни натоварвания обикновено причиняват дебелината на колагеновите влакна да бъдат заменени с тънки. В резултат се образува по-стабилно сухожилие. Вярно е, че той се различава по-малко еластично. Поради прекомерно високи натоварвания могат да се появят частични сухожилия на сухожилията. Защо се случва това? Тъй като сухожилните клетки реагират на закалени товари с калцификация. Калцификация, отлагане на соли. Известно е, че клетките също реагират. костна тъкан остеоцитите.

Така, с осификация, силата на сухожилието намалява. Рискът от скъсване се увеличава. А при недостатъчно натоварване (например с неактивен мускул) съществува вероятност за намаляване на броя на еластичните и колагеновите влакна.

нараняване

Трябва да говорим за тях поотделно. Увреждането на сухожилията е нарушение на целостта на тези съединения, което се случва в резултат на затворено или открито нараняване. Проявява се в нарушение на функцията.

В случай на затворени наранявания, обикновено страдат ахилесовото сухожилие на четириглавия феморален и бицепс брахиални мускули, както и дисталните екстензори и лигаменти на патела.

С отворени ръце и пръсти са повредени. Често в такива случаи се виждат скъсани или нарязани краища на сухожилията.

Всеки случай изисква оперативна травма. Диагнозата се поставя според клиничните симптоми. Особеността на такива наранявания е, че няма самостоятелно сливане. В края на краищата, мускулите са намалени. Между отделените фрагменти се образува диастаза. Ако няма лечение, мускулната функция ще падне. Това ще доведе до прекъсване на движенията и ще завърши с ограничаване или пълна загуба на работоспособност.

Трябва също да се отбележи, че увреждането може да бъде еднократно или многократно. Често се комбинират с други наранявания на една и съща анатомична зона. Това могат да бъдат фрактури или дефекти на меките тъкани. По-рядко, травматично увреждане на мозъка, затворено увреждане на коремните органи и гръдния кош, става съпътстващ фактор.

Наранявания на ръцете и пръстите

Руптурите на сухожилията обикновено се появяват в резултат на открити фрактури или дълбоки рани. Това често е резултат от нараняване на работното място. Жертвите на това са, като правило, работещи дограма и метални изделия. Но дори и в ежедневието много от тях са ранени - всичко това се дължи на факта, че компактните дървообработващи машини стават все по-популярни и все повече хора са решили да ги закупят за своето хоби.

Малко по-малко увреждане или разкъсване на сухожилие се дължи на рана от нож. Това може да се случи само в два случая - в ежедневието, при рязане или почистване на продуктите, както и в случай на престъпление. В такива щети, между другото, има функция. И това е плоската повърхност на сухожилния разрез. В изброените по-горе случаи се образуват разкъсани рани, често съпроводени с дефекти на меките тъкани. Повърхността на разкъсването има острие на ръба и понякога значително изкривено.

Чести случаи на увреждане на флексорите и екстензорите. Но последните са по-рядко срещани, защото са разположени на палмарната повърхност. И тя работи.

Обезщетенията са общо (пълни) и частични (частични). Най-сериозната последица е загубата на способността да се завземе обекта. Това е резултат от пълното разкъсване на флексорното сухожилие.

Пълно лечение е възможно само в болница. Първо, травматологът извършва първичната хирургия, а след това зашива. Какво ще бъде това зависи от случая. Методите, чрез които се прилагат сухожилни конци са многобройни. Естеството и продължителността на увреждането определя кой ще бъде избран от лекаря. Използва се тънка нишка - метал, капрон или найлон.

По време на самата операция всички усилия са насочени към възстановяване на леглото на сухожилието. В противен случай ще се образуват тежки белези. Поради това сухожилията няма да могат да се плъзгат както преди.

Последният етап - кратък обездвижване на крайниците (леене) и предписване на антибиотици с обезболяващи. Периодът на възстановяване включва преминаването на физиотерапия и физиотерапия.

Увреждане на ахилесовото сухожилие

Отваря се обикновено в резултат на промишлени аварии. Ранени с метални стърготини, например, или срязани стъкло.

Но затвореното увреждане е следствие от прекомерното напрежение на стомашния мускул. Или, по-добре, удари долната част на крака. Обикновено, разкъсване на сухожилие се случва точно над мястото на прикрепване или директно към него. Проксималният фрагмент се измества към центъра.

Затворените наранявания са по-сериозни. Те са следствие от дегенеративни промени, настъпили по-рано. Най-често жертвите им са атлети. В началото те усещат болка в зоната на пропастта. След това забелязват слабостта на крака и нарушение на опората на предната част на стъпалото. В тежки случаи дори огъването става невъзможно. Това не може да бъде объркано с нищо друго, тъй като кракът виси. Да, и визуално на задната повърхност се забелязва подуване и се вижда куха. Инспекция такива пациенти страдат много трудно, защото палпиране на увреждане (чувство) е болезнено. Понякога се използва MRI.

Ако пациентът потърси помощ бързо, тогава краищата на сухожилието нямат време да се разпръснат. А третирането на сухожилията ще бъде консервативно - мазилката ще се прилага в продължение на 6 седмици. Но в други случаи, операцията не може да направи.

Хирургичната интервенция е сложна. Краищата са свързани с помощта на специален шев с цилиндрична форма. Ако случаят се изпълнява, прибягвайте до пластична присадка. След това обвивката на сухожилието се възстановява, раната се зашива на слоеве и накрая се източва. След това в продължение на 2-3 седмици се налага мазилка. Периодът на възстановяване се извършва с приемането на аналгетици и обезболяващи, както и с преминаването на физиотерапия, вани за крака и масаж.

разширение

И това също се случва. Разтягането на сухожилията е нараняване, при което някои от влакната в снопове на съединението се разтягат, а други се разкъсват. Значителен брой от тях остават непокътнати.

Влакната обикновено са много издръжливи. Но те са предназначени само за определена посока на движение. Ако се избере друго, аномално, влакното няма да издържи натоварването. Разтягането на сухожилието под коляното, например, често се случва, когато към него се прилага въртящ момент с по-голям товар. Но пакетът е предназначен само за огъване на движение. Усукването е много лошо.

Освен това, с цялата сила на конструкцията, съществува концепцията за максимално натоварване. Увреждането на елемент става следствие от неговия излишък. И всички хора стареят с възрастта на тъканта, заради това, което влакната губят силата си.

възпаление

Това е сериозен проблем, който може да наруши обичайния начин на живот. Възпаление на сухожилията проявени при болести като:

• Enthesitis. Симптомът е постоянно болезнено усещане в областта на петата, което се влошава след различни натоварвания. Най-често се среща при жени след четиридесет. Провокиращите фактори включват наднормено тегло, прекомерна арка и плоскост, носещи обувки с ниски комфорти и др.
• Тендинит. Симптомите на това заболяване са подобни на предишните. Също така, има оток, треска на кожата на мястото на нараняване, зачервяване и хрупкане при движение. Причините включват повишена двигателна активност, микротравми, наличие на мускулно-скелетни заболявания, лоша поза.
• Теносиновит. Това е възпаление на синовиалната вагина. Симптомът е болка, която се проявява чрез движение. Развиват, като правило, в резултат на инфекции, ревматични заболявания, движения от същия тип.
• Теносиновит. Проявява се при възпаление на черупките на съединителната тъкан, които са заобиколени от сухожилия. Причините включват наранявания и травми, ревматични заболявания и отслабен имунитет, старост, прекомерни натоварвания. По-често са засегнати сухожилията на крака. Симптомите са подуване, болка, зачервяване, невъзможност за движение.

Ако има намек за възпаление на сухожилието, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Самата болест е последица от здравен проблем, но също може да причини проблеми. В края на краищата, влакната се разрушават и ако времето не започне лечението на сухожилията, загубата на мобилност ще стане не вероятност, а реалност.

предотвратяване

Ако има разкъсване на сухожилието или ако човек е имал възпалително заболяване, тогава превенцията не боли.

Преди всичко трябва да прегледате целия си гардероб - започнете да носите удобни обувки и широки дрехи. Препоръчително е да се намали натоварването на повредената връзка, да се направи щадящата тренировка. Движението трябва да бъде замъглено, гладко. Поне за първи път. Не забравяйте да използвате еластични превръзки, които също предотвратяват появата на оток.

И добра профилактика са затоплящи гелове и мехлеми. Но ако нещо се притеснява, трябва да се свържете със специалист. Той ще предпише лечение, основано на индивидуалните особености на организма и естеството на заболяването.