Варикоцеле: причини. Варикоцеле: лечение, операция, ефекти

В съвременната урология често срещано заболяване, наречено варикоцеле. Причините за това може да са много различни. И въпреки че в повечето случаи тази патология не е заплаха за живота, последствията от нея могат да бъдат изключително неприятни. Например, не е тайна, че варикоцеле може да доведе до мъжко безплодие.

Ето защо днес въпросът какво представлява болестта става все по-актуален. Какви са основните симптоми? Кой е изложен на риск? Какви методи на лечение могат да предложат съвременна медицина? Тази информация ще бъде интересна за мнозина.

Какво е Варикоцеле?

Болест, която е придружена разширени вени в областта на скротума, наречена варикоцеле. Снимката показва, че при такава болест се засягат венозните съдове на тестиса и семенната връзка. Сперматозният шнур е тубулна структура, през която сперматозоидите се освобождават от семепровода в уретрата. Вените на семенната обвивка събират кръв от тестиса, насочвайки я към големите съдове, а именно до бъбречната и долната кава на вената. Тук, поради разликата в налягането, най-често се развива варикозна експанзия.

Трябва да се отбележи, че приблизително 80-90% от случаите на варикоцеле при мъж засяга левия тестис, което е свързано с определени физиологични особености. Много по-рядко се диагностицира с дясна лезия. Двустранната варикоцеле е изключително рядка.

Обща информация за заболяването

Според последните статистически изследвания средно 15 - 17% от мъжката популация на планетата страдат от различна степен на болестта. От друга страна, тези данни не са много точни, тъй като не всеки човек търси медицинска помощ, особено ако става дума за първа или втора степен на болестта.

Между другото, мъжете в репродуктивна възраст най-често страдат от това заболяване. При около 5-7% от случаите варикоцеле се установява по време на задължителен медицински преглед, който се извършва след повинност. Въпреки това, юношите от 14 до 16 години са най-податливи на това заболяване, тъй като по това време се развива развитието на вторични сексуални характеристики.

Варикоцеле: причини за заболяването

Вените са съдове, които носят кръв към сърцето. Съответно те трябва постоянно да устояват на силата на гравитацията. За да се предотврати обратния поток на кръвта, стените на вените са "оборудвани" със специални клапани. За съжаление, те не винаги се справят с основната си задача. Именно в такива случаи се развива варикоцеле.

Причините за това заболяване често са свързани с вродена слабост на клапаните и съдовите стени. Под постоянно налягане на кръвта, вените започват да се разтягат постепенно. С течение на времето около мъжкия тестис се образува цяла мрежа от подути вени - тази структура в медицината се нарича "кръвна възглавница". Между другото, доста често появата на мъжки варикоцеле се свързва с някои характеристики на анатомичната структура на съдовата мрежа в скротума.

От друга страна, повишаване на налягането във вените може да възникне и по други причини. Има много патологии, които водят до повишаване на налягането в съдовете на малкия таз. Най-честите причини са постоянно повдигане на тежестта, както и хроничен запек или честа диария. Рисковите фактори включват и продължително прекъсване на сексуалния живот, тъй като липсата на сексуални действия често води до развитие на стагнация.

От друга страна, причината може да бъде всяка коремна патология. Например, варикоцеле често се диагностицира на фона на образуването на тумор, който прищипва кръвоносните съдове. Заболяването може да бъде резултат от тежка коремна травма, особено ако въздействието на удар води до образуване на оток в ретроперитонеалното пространство.

Класификация на варикоцеле

Разбира се, съществуват няколко класификационни схеми за това заболяване. И днес е обичайно да се разграничават две основни форми на варикоцеле. Причините за развитието на болестта в тази система играят решаваща роля. В зависимост от произхода на заболяването може да бъде:

• първичен (възниква в резултат на анатомичните особености на тялото на човека);
• вторична (тази форма на заболяването е свързана с наличието на други заболявания, включително хроничен запек, травма и др.).

Степен на развитие на болестта

Разбира се, това заболяване може да се прояви по различни начини. И така, как да се определи на какъв етап е варикоцеле? Степента на развитие на заболяването в този случай е както следва:

• Когато първата степен на разширени вени не може да се види с невъоръжено око. Този етап на заболяването може да бъде диагностициран само по време на ултразвук или доплер.
• На втория етап вече могат да се усетят разширени вени, но само ако пациентът стои.
• Третият етап е съпроводен с по-изразени симптоми. Лесно е да се чувстват разширени места на вената, както в изправено положение, така и в легнало положение.
• Естествено, четвъртата степен на варикоцеле е най-трудна. В този случай визуалната проверка е достатъчна за откриване на проблема, тъй като разширените вени са ясно видими под кожата.

Заслужава да се отбележи, че в повечето случаи това заболяване започва да се развива в юношеска възраст и е свързано с процеса на пубертета. От известно време болестта достига определен етап и спира да се развива. Възможно е повторно обостряне в зряла възраст, но то е изключително рядко.

Варикоцеле: симптоми и клинична картина

В повечето случаи заболяването протича без видими симптоми. Пациентите рядко се оплакват от влошаването на здравето и наличието на патология се открива съвсем случайно по време на рутинен преглед от уролог.

В същото време някои мъже показват признаци за наличие на варикоцеле. Симптомите в този случай са визуални. Например, понякога пациентите забелязват увеличение на половината от скротума, което е особено забележимо при изправяне. Когато палпирате, можете да видите, че един тестис (на засегнатата страна) е много по-малък от другия. Някои мъже се оплакват от чувство на тежест и стягане в скротума, което обаче не винаги се появява. В по-късните етапи на развитието на болестта, ако се чувствате под кожата, можете да усетите вените, които приличат на гофрирани връзки.

При по-сериозни случаи варикоцеле е съпроводен с осезаем дискомфорт. По-специално, мъжете се оплакват от упоритост болка в тестисите. Засегнатата част на скротума е силно уголемена, а вените са изпъкнали толкова силно, че могат да се видят с просто око.

Съвременни диагностични методи

Ако подозирате наличието на разширени вени, трябва да се консултирате с лекар. В по-тежките етапи, просто изследване е достатъчно, за да се постави диагноза. Леките форми на варикоцеле могат да бъдат открити само по време на ултразвук.

В бъдеще пациентите могат да бъдат назначени и допълнителни тестове. В процеса на диагностика често се използва доплерография. Друго просто и достъпно изследване е термография, която позволява да се определи наличието на хипертермия в скротума. Понякога лекарят може да насочи пациента към флебография. По време на процедурата във вените се инжектира специален контрастен агент, който след това се следи за неговото движение - това дава възможност да се видят плексусите дори на най-малките съдове. Друго задължително изследване е спермограма.

Възможни ли са усложнения при това заболяване?

Както бе споменато по-горе, след като заболяването настъпи, то достига определен етап на развитие и не напредва допълнително. В медицинската практика е изключително рядко, когато една степен на разширена дилатация преминава в друга.

Колко опасно може да бъде варикоцелето? Последиците от това заболяване не представляват заплаха за човешкия живот. Обаче усложненията могат да бъдат изключително неприятни. Например, често без лечение, се наблюдава тестикуларна атрофия на засегнатата страна на скротума. Но най-честото усложнение е безплодието.

Варикоцеле и мъжко безплодие

защо разширени вени влияе върху способността на човека да оплоди? Както бе споменато по-горе, на някои етапи на заболяването около мрежата се образува мрежа от подути, разширени вени. Тази така наречена "възглавница" повишава температурата в тестиса, което пречи на нормалната сперматогенеза.

Освен това варикозните вени често водят до кислородно гладуване и исхемия на тестикуларната тъкан. Също така в клетките могат да се натрупват свободни радикали които увреждат тъканите. При варикоцеле често се наблюдава обратен рефлукс на някои биологично активни вещества от надбъбречните жлези и бъбреците обратно в тестисите. Всички тези фактори влияят негативно на процеса на производство на сперматозоиди и следователно могат да доведат до безплодие.

Ето защо на мъжете се препоръчва да се подлагат на сперма веднага след поставянето на диагнозата "варикоцеле". Прегледите на специалистите и статистиката показват, че най-често анализите на пациенти показват някакъв вид увреждане, включително намаляване на броя на сперматозоидите и тяхната подвижност, както и наличието на мъртви клетки в проби от сперматозоиди.

Консервативно лечение

Каква терапия е необходима при варикоцеле? Лечението може да не е необходимо изобщо, особено ако мъжете са диагностицирани с лека форма на заболяването. Ако е необходимо, предписват противовъзпалителни средства. В някои случаи пациентите приемат лекарства, които укрепват стените на кръвоносните съдове.

Естествено, от време на време трябва да претърпите повторно медицински преглед и да се съобразите с превантивните мерки.

Хирургично лечение на варикоцеле

За съжаление, не винаги консервативното лечение може да бъде ефективно, особено ако става дума за тежки форми на заболяването. В такива случаи операцията е единственото нещо, което може да спаси пациента от варикоцеле. Операцията е показана в случаите, когато заболяването е придружено от силна болка, тестикуларна атрофия или безплодие. В такива случаи е необходимо да се вземе решение за хирургическа интервенция.

Какви са методите за хирургично лечение на варикоцеле? Операцията може да се извърши по стандартен начин - по време на процедурата лекарят прави срязвания на скротума, след което превръща или премахва разширената част на съда.

Днес ендоскопската процедура е по-популярна. Чрез три малки пробивания се поставят специални инструменти в коремната стена, с които хирургът бързо свързва вената на скротума. Между другото, такава операция, като правило, продължава не повече от 15 - 20 минути.

На някои пациенти се предлага втвърдяване на засегнатите вени. По време на процедурата лекарят вкарва специален катетър в бедрената вена и през съдовата мрежа се движи към засегнатата област на кръвния поток. Тук в дилатационната вена - склерозант се инжектира специално вещество, което блокира притока на кръв в засегнатата мрежа.

Възможно ли е лечение на народни средства

Както вече споменахме, в по-късните етапи на развитието на болестта единственият изход е хирургичното отстраняване на варикоцеле. Но при леки форми на заболяването, когато не се изисква медицинско лечение, можете да се опитате да укрепите венозните съдове с помощта на традиционната медицина.

По-специално, концентрираната отвара от пресни ябълки, която трябва да се приема всяка сутрин на празен стомах, е известна със своята ефективност. Вани с отвари от лечебни растения също ще имат положителен ефект върху здравословното състояние. По-специално към водата за къпане могат да се добавят малки количества отвари от дъб, кестен или върба.

Основни превантивни мерки

Днес много мъже са диагностицирани с лека варикоцеле. Лечението в такива случаи може да не е необходимо. Но ето някои медицински препоръки. По-специално, необходимо е да се премахнат рисковите фактори, които могат да доведат до повишен натиск и стагнация.

Хроничният запек и диарията трябва да се лекуват навреме - в повечето случаи е необходимо да се коригира диетата и да се приемат лекарства, предписани от лекуващия лекар. Ако човек е диагностициран с подобна болест, тогава той не трябва да вдига тежестта твърде често, тъй като това увеличава натиска върху тазовите венозни съдове. В допълнение, лекарите препоръчват нормален сексуален живот. И все пак е възможно да се носи носене на просторно бельо от естествени тъкани до превантивни мерки.