Травматичният шок, наблюдаван в случай на увреждане на гръдния кош, главата, корема, крайниците и таза, с обширни изгаряния, е по-чест от другите реакции на стимулиране на болката. Цялостното тежко реактивно състояние на тялото е причинено от рязко нарушаване на регулацията на дейността на всички нейни системи.
Травматичен шок : патогенеза
На първо място, "ударът" пада върху нервната система, нейните по-високи части. Ако шоковата реакция е в компенсирана фаза, тя е добре лечима. Но има такива случаи, когато защитните механизми са твърде изтощени. След това шокът преминава в следващата фаза - декомпенсирана. И от нейното тяло вече не е в състояние да се измъкне сами. Дори терапевтичните мерки в този случай не винаги помагат. Постепенно се увеличава хипоксията, настъпва разпадането на функциите на всички системи на тялото.
Етапи на травматичен шок
В процеса на развитие на реакция към болезнено дразнене се разпознават еректилната и торпидната фази. Всеки от тях има свои симптоми.
1. Еректилна фаза. Тя трябва да бъде веднага след получаване на силно нараняване, тече бързо. Този етап се проявява чрез вълнение. Пациентът говори много, твърде мобилен, пулсът се ускорява кръвното налягане се повишава рязко.
2. Тупидният етап непосредствено следва еректилната. Той е по-дълъг. На този етап пациентът е в съзнание, но той е апатичен, спокоен, безразличен към случващото се наоколо. Слизестите мембрани, видими чрез визуална инспекция и бледата кожа, придобиват цианотичен оттенък. Коремните и сухожилни рефлекси са намалени, тактилна чувствителност. Артериалното налягане спада значително, пулсът е чест и слабо запълнен.
Травматичен шок : диагноза
Понякога е много трудно да се разпознае и разграничи от кървене. Факт е, че при последните симптомите са сходни, но пациентът запазва по-ясно и по-активно съзнание. Ако човек има затворена травма, тогава, когато прави диагноза, първо трябва да се премахне вътрешното кървене, което се случва в резултат на скъсване на вътрешните органи.
Травматичен шок: първа помощ
На мястото преди пристигането на линейката се предприемат следните мерки:
1. Припокриване на колана за спрете кървенето (ако е възможно) или тампони, стегнати превръзки. В изключителни случаи можете да затегнете или стиснете увредения съд.
2. Облекчаване на болката с налични аналгетици под формата на таблетки или инжекции. Ако нищо, можете да дадете и водка, но не и в случай на кървене или хипотермия.
3. Освобождаването на дихателните пътища от кръв, повръщане, слуз. Провеждане на изкуствена белодробна вентилация, ако е необходимо.
4. Поведение непряк масаж на сърцето, ако спре.
5. Внимателно обездвижване на фрактури.
6. Попълване на загуба на кръв чрез обилно пиене (горещ чай, слаб разтвор на сода).
Важен нюанс
Когато се предоставя първа помощ на човек, получил травматичен шок, не трябва да се стреми рязко и да се повишава възможно най-високото налягане. Погрешно е да се използват аналгетици с продължително действие на мястото. Пациентите с психомоторна агитация се нуждаят от специални грижи, както може да се дължи мозъчна хипоксия или нараняването му.