Тъканна некроза: причини, лечение

Дори в съвременния свят всеки може да се сблъска с такъв проблем като тъканна некроза. Тази статия е за тази болест и ще бъде обсъдена.

Какво е това?

На първо място, трябва да се справите със самите концепции, които ще бъдат активно използвани в тази статия.

Некрозата е процес, който няма обратен характер. При това заболяване клетките на тъканите или части от органи постепенно умират. Може дори да се каже, че това е крайният резултат от разпадането на тъканите на все още жив и функциониращ организъм. Важно: некрозата се нарича също гангрена (това е един от подтиповете на заболяването). Това заболяване се развива изключително в тъканите, които имат предпоставки за смърт, т.е. в предварително повредени.

причини

Също така е необходимо да се каже защо тъканната некроза може да се появи в живия организъм. Какви са предпоставките за появата на това ужасно заболяване? Така че, най-общо казано, гангрената започва да се развива в тези органи или тъкани, в които се нарушава кръвообращението. И колкото повече част от тялото е от главните кръвоносни съдове, толкова по-голям е шансът да се зарази.

1. Физически причини. Това може да бъде ефектът от ниска или висока температура, огнестрелна рана, електрически удар и дори радиация.
2. Биологично. Най-простите организми могат да причинят тъканна некроза: вируси, бактерии.
3. Алергична. Например, в случай на инфекциозни и алергични заболявания, в някои тъкани може да настъпи фиброидна некроза.
4. Съдова. Сърдечен удар е същата съдова некроза. Той е свързан с нарушена циркулация на кръвта в органите или тъканите.
5. Токсични причини. Различни химикали и токсини, които увреждат телесните тъкани, могат да причинят гангрена.
6. Trofonevroticheskie. В този случай, смъртта на тъканите причинява не заздравяващи язви, спайъри. Заболяването е свързано с тъканна инервация, както и с нарушена микроциркулация на кръвта.

Тъканната некроза може да възникне поради определени заболявания. Така че причините за това заболяване могат да бъдат диабет. Некрозата може да бъде причинена и от увреждане на гръбначния мозък или големи нерви.

За видовете заболявания

Определено искам да кажа, че тъканната некроза може да бъде класифицирана. Какво може да бъде болестта, в зависимост от механизма на действие?

1. Директна некроза. Това се случва в резултат на наранявания, отравяне с токсини или чрез работа на някои микроорганизми.
2. Непряка некроза. Среща се индиректно чрез такива системи на тялото като сърдечно-съдови или невро-ендокринни. Те могат да бъдат алергични, трофаневротични и съдови некрози.

В медицинската практика има още два вида заболяване:

1. Коликационна некроза. Заедно с тъканната некроза настъпва оток.
2. Коагулационна некроза. При този подтип на заболяването, заедно със смъртта на тъканите, настъпва пълна дехидратация.

симптоми

Възможно ли е независимо да се признае тъканната некроза? Симптомите за това заболяване могат да бъдат както следва:

1. Липса на чувствителност, изтръпване на тъканите.
2. Блед на кожата (това може да бъде така наречената "восъчна" кожа).
3. Ако не се борите с предишния симптом, кожата започва да става синя, а след това - зелена или черна.
4. Ако заболяването засяга долните крайници, тогава пациентът става труден за ходене. Може също замръзване на краката дори и при високи температури на въздуха.
5. Може да има куцота в краката, мускулно потрепване.
6. Освен това често се появяват язви, които не се лекуват. Именно с този симптом започва гангрената.

Етапи на заболяването

Много ужасна по природа и краен резултат е болест като тъканна некроза (снимката на пациентите с това заболяване е първото потвърждение). Въпреки това, трябва да се каже, че това заболяване се извършва в няколко етапа.

1. Paranecrosis. Тези промени са все още обратими, ако времето се лекува, можете да се отървете от болестта без никакви негативни последици за тялото.
2. Necrobiosis. Тези промени вече са необратими. В този случай се нарушава важен метаболизъм в тъканите, което предотвратява образуването на нови здрави клетки.
3. Клетъчна смърт
4. Автолиза. Това е процес на пълно разграждане на тъканите. Той се проявява под действието на ензими, които освобождават мъртви клетки.

Коагулационна некроза

Най-често са поразителни онези части на човешкото тяло, които са богати на протеини, но също така са бедни на различни телесни течности. Например, това може да бъде коагулираща некроза на чернодробни клетки (надбъбречни жлези или далак), където най-често може да се наблюдава недостиг на кислород и недостатъчно кръвообращение.

Подвид коагулационна некроза

Има няколко подвида на така наречената "суха" некроза:

1. Сърдечен удар. Това е некроза на съдовата тъкан. Между другото, най-често срещаната болест.
2. Сирене или казеоза, некроза. Това се случва, ако човек има заболявания като проказа, сифилис и туберкулоза. При това заболяване на вътрешните органи се открива парче мъртва тъкан, което може да се разпадне. Ако пациентът е сифилис, зоните му на мъртва тъкан ще изглеждат като белезникава течност (подобно на извара).
3. Ценкеровски, или восъчна, некроза. Този подтип на заболяването засяга мускулната тъкан.
4. Фибриноидна некроза. Това е смъртта на зони на съединителната тъкан. Причините за появата му са най-често автоимунни или алергични заболявания.
5. Мастна некроза. Той, от своя страна, е разделен на ензим (най-често се среща при заболявания на панкреаса) и неензимна мастна некроза (това е некроза на мастна тъкан, която се натрупва под кожата, а също така е в млечните жлези).
6. Гангрена.

Няколко думи за гангрена

Определено искам да кажа няколко думи за тази болест, като гангрена. Това е един от подвидовете на тъканна некроза. Тя засяга части от тялото, които са активно в контакт с външната среда. Защо това заболяване се разпределя в отделна група? Това е просто, често с поражението на кожата с гангрена, има и бактериална инфекция. И заедно с това, болестта претърпява вторични промени. Учените разграничават тези видове гангрена:

1. Суха. В този случай, тъканна некроза настъпва без участието на патогенни микроорганизми. Най-често се среща на крайниците на пациента. Това може да бъде атеросклеротична гангрена (произтичаща от заболяване като атеросклероза на кръвоносните съдове); гангрена, която е възникнала поради ефектите на температурата (изгаряне или измръзване на кожата); гангрена, която засяга пръстите (вибрационна болест или болест на Рейно), или гангрена, която засяга кожата по време на инфекциозен обрив (например по време на коремен тиф).
2. Мокра гангрена. Възниква в резултат на придържане на бактериална инфекция към мъртвите тъкани. Най-често се развива във вътрешните органи. В резултат на инфекцията често има неприятна миризма. С този тип гангрена може да бъде фатално.
3. Газова гангрена. Среща се след инфектиране на раната с анаеробна флора. В резултат на заболяването, голяма част от тъканта е заразена и се образува газ. Основният симптом: пращене под пръстите по време на палпация. Струва си да се каже, че процентът на смъртните случаи също е доста висок.
4. Пролежките Това е смъртта на отделни участъци от тъканите под налягане. Те се срещат най-често при легирани пациенти. В този случай, нервите и кръвоносните съдове се компресират, кръвообращението се нарушава и това заболяване настъпва.

Асептична некроза

Асептична некроза се развива поради нарушен приток на кръв към кръвоносните съдове, които захранват главата. бедрена кост (това е така наречената "панта" на бедрената кост). Струва си да се каже, че заболяването е седем пъти по-вероятно да засегне мъжете, отколкото жените. Възрастта на заболяването е млада. Най-често е от 20 до 45 години. Важен момент: асептичната некроза е много подобна на артрозата на тазобедрената става при нейните симптоми. Следователно, тези заболявания често са объркани. Развитието на тези заболявания обаче е различно. Ако артрозата се развива бавно, тогава некрозата засяга лицето бързо. Основни симптоми:

• Болка в слабините.
• Болка при ходене.
• Появата на куцота.
• Ограничаване на подвижността на болния крак.
• Атрофия на мускулите на бедрото.
• Може да има скъсяване и удължаване на крака, засегнати от некроза.

Що се отнася до лечението, неговият успех зависи изцяло от степента на заболяването. Как може да се диагностицира костна некроза в ранните стадии на проявата на заболяването:

1. Компютърна томография - КТ.
2. Магнитно-резонансна томография - ЯМР.

За да се открие костна некроза на ранен етап при използване на рентгенови лъчи, е невъзможно. При рентгеново изследване вече могат да се видят признаци на асептична некроза. С помощта на тестове за идентифициране на заболяването като цяло не е възможно. Що се отнася до лечението, то тогава тя ще бъде насочена към подобряване на кръвообращението в артериите на главата на бедрената кост. Противовъзпалителните лекарства и аналгетиците също ще бъдат ефективни. Хирургичната интервенция за този вид заболяване най-често не се изисква.

Некроза и бременност

Понякога бременните жени са диагностицирани с децидуларна тъкан с некроза. Какво означава това? И така, преди всичко искам да кажа, че най-децидуалната тъкан играе важна роля по време на имплантирането на оплодена яйцеклетка. Премахва различни увреждания на стените на матката. И ако тя започне да умира, това е сигнал, че бъдещото дете се нуждае от надзор на квалифицирани специалисти. В резултат на инфекцията на тази тъкан се нарушава кръвообращението, което може да бъде причинено не само от разпадането на децидуалната тъкан, но и от отхвърлянето на плода.

Последиците от некроза

Независимо от причината за това заболяване при пациента (това ще бъде тъканна некроза след инжектиране или инфекциозна некроза), последствията от заболяването могат да бъдат много различни (ако не извършвате своевременно и правилно лечение). Какви биха били последиците от некроза:

1. Белези или подмяна. В този случай некротичните маси се заменят с съединителна тъкан.
2. Отстраняване на мъртвите клетки. Това се дължи на фагоцитите и лизозомните ензими на левкоцитите.
3. Капсулирането. В този случай фокусът на некрозата е ограничен до съединителната тъкан.
4. Клетъчно калцифициране. В този случай, зоните на мъртва тъкан са наситени с калциеви соли.
5. Осификация. Костната тъкан започва да се образува в мъртвите зони.
6. Образуване на кисти.
7. Топене на гнойни тъкани. Често резултатът е сепсис. Това е неблагоприятен резултат от некроза, когато зоните на мъртва тъкан не се подлагат на автолиза.

лечение

Ако пациентът има тъканна некроза, лечението ще зависи от множество фактори. По този начин причините за заболяването, видът на заболяването и степента на увреждане на тъканите ще бъдат важни. В самото начало искам да кажа, че по-ранната некроза е открита, толкова по-лесно ще бъде пациентът да се справи с проблема. Опасността от заболяването е, че може да има фатален изход. Затова, когато се появят първите симптоми или дори съмнения за смъртта на тъканите, трябва да потърсите медицинска помощ. Самолечението в този случай може да бъде животозастрашаваща дейност.

рани от залежаване

Ако пациентът има рани в налягане, пациентът се нуждае от висококачествени ежедневни грижи. В този случай е необходимо:

1. Уверете се, че леглото на пациента е чисто, равномерно, умерено твърдо. Не трябва да има гънки на листа.
2. Пациентът трябва да се обърне възможно най-често.
3. Също така е важно да се разтрива на залежавания толкова често, колкото е възможно, масаж на фокусите. Да направи всичко, за да подобри кръвообращението в засегнатите райони.
4. Постелките също трябва да се смазват със салициловия или камфорния дух.
5. Под долната част на гърба или сакрума на пациента, трябва да приложат надуваемите кръгове, специално предназначени за такива случаи.

Суха некроза

Ако пациентът има така наречена суха тъканна некроза, лечението ще се извършва на два етапа:

1. Сушене на тъкани, както и предотвратяване на последващо развитие на инфекция.

• Около зоната, засегната от некроза, кожата ще бъде третирана с антисептик.
• Освен това върху фокуса на заболяването ще се прилага превръзка, навлажнена с етилов алкохол, или такива препарати като борна киселина и хлорохексидин.
• Също така е много важно да се изсуши зоната, засегната от некроза. Това се прави с помощта на калиев перманганат (5% разтвор на калиев перманганат) или брилянтно зелено.

1. Следващият етап е изрязването на нежизнеспособна тъкан. Може да има рязане на крака, резекция на фалангата (всичко зависи от степента на некроза).

Малък извод: ако пациентът има некроза, лечението ще бъде насочено главно за възстановяване на кръвообращението в засегнатите райони. Също така ще бъде необходимо да се изключи причината за увреждане на тъканите от некроза. И, разбира се, на пациента ще бъде предписана антибактериална терапия. Това е необходимо, за да се избегне замърсяване на мъртвите тъкани с бактериална инфекция (в края на краищата това е точно това, което може да бъде фатално).

Мокра некроза

Ако пациентът има мокра некроза на кожата или друга тъкан, лечението ще зависи от степента на увреждане на пациента. В самото начало лекарите ще се опитат да прехвърлят мокра некроза на суха некроза (обаче това е възможно само в ранните стадии на заболяването). Ако това не успее, ще трябва да прибегнете до операция.

Локално лечение за мокра некроза

Какво ще направи лекарят в този случай:

1. Необходимо е редовно да се мие раната с разтвор на водороден пероксид (3%).
2. Ще бъде направена аутопсия на така наречените джобове и ивици, необходими са различни методи за дрениране.
3. Също така е важно да се прилагат антисептични превръзки. За да направите това, можете да използвате лекарства като "Furacilin", "Chlorohexedine", "Борна киселина".
4. Изисква се също и терапевтична имобилизация (налагане на гипс лангует).

Общо лечение за мокра некроза

Ако пациентът има некроза на влажна тъкан (след операция или по други причини), тогава ще са необходими общи мерки за лечение.

1. Антибактериална терапия. В този случай на пациента ще се прилагат антибиотици интравенозно или интраартериално.
2. Съдова терапия. Лекарите ще се опитат да възстановят кръвообращението в тъканите, засегнати от некроза.
3. Детоксикационна терапия. Силите на специалистите ще бъдат насочени към предотвратяване на инфекцията на живи тъкани, които се намират в близост до фокуса на некроза.

Хирургична интервенция

Ако пациентът например има мокра некроза на меките тъкани, лечението вече не може да му помогне. В този случай ще ви е необходима операция. Т.е. хирурзите трябва да започнат работа с пациента. Както бе споменато по-горе, в самото начало на лечението, специалистите ще се опитат да прехвърлят влажната некроза на сухата, затова може да прекарате не повече от няколко дни. Ако няма положителни резултати, пациентът трябва да бъде изпратен за операция. Между другото, в този случай, това е единственият начин да се спаси живота на пациента.

1. Предоперационна подготовка. Необходима е антибактериална и инфузионна терапия.
2. Операция. Отстраняване на некроза в рамките на все още непроменена и жизнеспособна тъкан. Въпреки това, лекарите са наясно, че патогенни бактерии вече могат да бъдат открити в здрави тъкани. Ето защо, така наречената "висока" ампутация е най-често приветствана, когато заедно със засегнатата лезия се изрязва здрава тъкан.
3. Постоперативният период. Ако кожна некроза на пациента завърши с операция и отстраняване на част от крайниците, тогава ще е необходимо не само да се поддържа пациентът известно време след операцията, но и психологически.

Народни средства

Както бе споменато по-горе, болест като тъканна некроза е доста страшна и опасна (снимка на пациенти, засегнати от това заболяване е друго потвърждение за това). В този случай най-добре е да се прибегне до медицинска помощ, тъй като само квалифицирани специалисти могат да помогнат за справяне с проблема. Въпреки това, често в този случай, средствата на традиционната медицина също стават полезни. Но да се лекува по този начин е най-добре само с разрешение на лекаря или в екстремни ситуации, когато е невъзможно да се получи квалифицирана помощ от лекар.

1. Ако пациентът има проблем, като например рани от налягане, те могат да бъдат разрешени по следните начини. Така че, трябва да смажете засегнатите райони с масло от морски зърнастец. Можете да направите лосиони от масло от шипка (всички продадени в аптеката).
2. Маз за залежаване. За да го подготвите, трябва да вземете нарязана дъбова кора (две части), черни пъпки от топола (1 част) и масло (6-7 части). Съставките се смесват, нощта се влива в топлината, след което всичко се вари и се филтрира. След това мехлемът е готов за употреба.
3. Маз за некроза. За да го приготвите, трябва да смесите една супена лъжица свинска мас с една чаена лъжичка хидратирана вар и същото количество пепел, получено след изгаряне на дъбова кора. Тази смес се нанася върху раната, завързана с превръзка, оставена за една нощ. На сутринта всичко трябва да бъде премахнато. Трябва да направите това за три нощи подред.
4. Лечение на некроза на кожата на меките тъкани може да се извърши с помощта на билкова отвара. За да го приготвите, трябва да налеете два килограма обикновен плод от кестени с вода, така че съставките да са напълно покрити. Всичко се свежда около 15 минути. След това водата се излива в буркан, а кестените се наливат с прясна вода. Процедурата се повтаря отново. След това, получените течности се смесват и отпушват на слаб огън, докато останат два литра течност. След това трябва да вземете половин литър бульон, да добавите 5 литра студена вода и да направите вани. Процедурите трябва да се повтарят ежедневно, докато проблемът изчезне.