Тиреоидит на щитовидната жлеза. Причини, симптоми, диагностика и лечение

Терминът "тиреоидит" се разбира като обширна група от заболявания, които могат да бъдат конвенционално определени като възпаление на щитовидната жлеза. Липсата на адекватно и навременно лечение води до преход на патологията към хроничната форма, която неминуемо засяга здравето на човека.

Описание на заболяването

Тиреоидит на щитовидната жлеза предполага възпалителна природа на заболяването, проявяващо се с постоянно чувство на натиск и болезнено дискомфорт в областта на шията, трудно преглъщане. Прогресирането на патологията неизбежно води до дифузни промени и нарушаване на обичайните функции на организма. Основата на тиреоидита може да бъде в различни механизми и причини за развитие, но тази група заболявания е обединена от наличието на възпалителен процес в тъканта на щитовидната жлеза.

Според експерти днес такива патологии са най-често срещаните в света след добре известния захарен диабет. Анормалните промени в жлезата са описани за първи път в древен Китай. Преди това основната причина за образуването им се смяташе за липса на йод в организма. По-късно Е. Kocher оперира върху жлезата и предоставя ясни доказателства за ефективността на йода при лечението на гуша. През 1909 г. този известен хирург получава Нобелова награда за откритието си. Въпреки това, Kocher вече по това време са имали пациенти, при които йодотерапията не дава очаквания резултат.

През 1912 г. друг учен от Япония (най-богатата в йодна страна) по време на операцията за отстраняване на щитовидната жлеза забеляза първите възпалителни промени в тази област. Това позволи да се предположи, че други причини могат да предшестват появата на гуша. През 1956 г. Н. Роуз създава експериментален модел на болестта при животните и успешно доказва своята автоимунна природа. Тироидитът на щитовидната жлеза все още се изследва активно от учени от цял ​​свят, които се опитват да открият истинските причини за развитието на заболяването и предлагат в замяна адекватни методи на лечение.

класификация

В медицинската практика това заболяване се класифицира въз основа на специфичните особености на механизма на развитие и клиничните прояви.

1. Остър тиреоидит може да се разпространи по цялата повърхност на органа (дифузен тиреоидит на щитовидната жлеза) или до част от него (фокален вариант на заболяването). Самият възпалителен процес може да бъде с гноен / гноен характер. Тази форма на заболяването рядко се диагностицира. Тя се развива предимно на фона на различни инфекции (например пневмония, тонзилит) или след лечение с йод на така наречената дифузна токсична гуша.
2. Субакутен тиреоидит на практика се среща само в три клинични форми: лимфоцитна, грануломатозна, пневмоцистична. Като правило болестта се диагностицира в нежния пол на възраст 30-35 години.
3. Хроничната форма е представена от автоимунния тиреоидит на Хашимото, фибро-инвазивната гуша на Ридел и специфични заболявания на туберкулоза / сифилитична етиология.

В допълнение, автоимунният тиреоидит е разделен на следните форми:

• Латентен. Жлезата е леко уголемена, функциите му не са нарушени.
• Хипертрофична. Тази форма на заболяването е придружена от увеличаване на гуша. В същото време самата жлеза може да бъде едновременно равномерно увеличена през целия обем и поради образуването на възли (нодуларен тироидит). С изчерпването на органа се развива хипотиреоидизъм и се появяват съответните симптоми. Всички промени се диагностицират много лесно на ултразвук.
• Атрофичен. При тази форма на желязо, тя практически не се увеличава, остава нормална или дори намалява. Някои пациенти имат клинични прояви на хипотиреоидизъм, тъй като желязото все още произвежда по-малко хормони.

Основните причини за тиреоидит

Острата форма на заболяването най-често се дължи на различни механични наранявания, извършени по-рано лъчева терапия или след кръвоизлив в жлезата. Патологията се развива на фона на остри или хронични инфекции. Ако можете да ги излекувате своевременно, може да не знаете за такова сериозно заболяване.

Основният фактор за развитието на подострата форма е разпознат като вирусна инфекция.

Автоимунният тиреоидит на щитовидната жлеза е наследствена предразположеност. При хроничната форма на заболяването, която се развива постепенно и не се проявява с очевидни клинични признаци, хората започват да излъчват алармата само след появата на гуша. Той пречи на обичайния начин на живот и причинява дискомфорт. Хроничната форма на заболяването започва да прогресира след вирусни патологии, употребата на наркотици или радиационно облъчване с кариес.

Как се проявява тиреоидит? симптоми

Клиничните признаци на заболяването зависят единствено от неговата форма. Остър гноен вариант се проявява с дискомфорт и болка в шията, която излъчва към задната част на главата, като става все по-интензивна всеки път с движения на главата или нормално преглъщане. Регионалните лимфни възли, като правило, се увеличават. Налице е трайно повишаване на температурата, втрисане, влошаване на общото състояние. Всички тези симптоми карат пациента незабавно да потърси медицинска помощ.

Симптомите на тиреоидит остри гнойни форми по-слабо изразени. В началото на заболяването пациентите съобщават за прекомерно изпотяване, ускорено сърцебиене, тремор на ръцете и забележимо намаляване на телесното тегло. По време на изследването са установени повишени нива на тиреоидни хормони. В случай на дългосрочно протичане на тази форма на заболяването, има бавно заместване на клетките на жлезистата област на органа, които са били разрушени директно от съединителната тъкан, а самата възпаление е заместена от фиброза. Пациентите стават апатични и сънливи без видима причина. Лицето им се набъбва, кожата им става суха. Желязото се увеличава по размер, при докосване има болезнен дискомфорт.

Симптомите на подострата форма имат свои отличителни черти. По правило се увеличава размерът на самата жлеза, има силни болки в предната част на шията. Кожата в тази зона има червеникав оттенък, дължащ се на рязко увеличаване на кръвния поток и повишаване на температурата, което се усеща и при докосване. Лимфните възли не се различават по размер.

Хроничният тиреоидит на щитовидната жлеза за дълго време може да не прояви симптоми. Най-ранният признак на заболяване е външният вид усещане за гърлото и затруднено преглъщане. В напреднал стадий на патологията, нарушение на дихателния процес, пресипване на гласа се развива. При палпация специалистът определя неравномерно уголемяване на органа, наличието на тюлени. Поражението е най-често дифузно. Притискането на съседните структури на шията може да провокира компресионен синдром, който се проявява под формата на главоболие, шум в ушите, зрителни нарушения, пулсации на цервикални съдове.

Извършване на диагноза

До появата на очевидни нарушения в функционирането на щитовидната жлеза е практически невъзможно да се потвърди тиреоидит. Само чрез лабораторни тестове може да се установи наличието или, обратно, липсата на патология. Ако близките роднини в семейството имат анамнеза за нарушения на автоимунния характер, препоръчва се периодично да се извършва пълен преглед. Той може да включва следните дейности:

• Пълна кръвна картина (показва количеството на лимфоцитите).
• Определяне на нивото на TSH (тироид стимулиращ хормон) в кръвта.
• Имунограмата.
• Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза за определяне на нейния размер, възможни промени в структурата.
• Фина игла за биопсия.

След пълен диагностичен преглед, специалист може да потвърди наличието на заболяването и да предпише индивидуално лечение. Имайте предвид, че не трябва да се опитвате да се отървете от патологията сами, защото последствията може да не са най-приятни. Неправилно избраната терапия може да повлияе неблагоприятно на общото здравословно състояние, а междувременно болестта ще продължи да се развива.

Какво трябва да бъде лечението?

След диагностичното изследване лекарят предписва подходяща терапия в зависимост от формата на заболяването. За лечение на автоимунни варианти на патологията се използват различни лекарства. За съжаление, днес експертите не могат да предложат специфични методи за специфично лечение. Ако функцията на жлезата се повиши, се предписват тиреостатици (лекарства Mercazolil, Tiamazol) и т.нар. Бета-блокери.

Чрез използване нестероидни противовъзпалителни средства намалено производство на антитела. В този случай, пациентите се препоръчват "Metindol", "Indometacin", "Voltaren". Всички горепосочени инструменти ви позволяват да преодолеете автоимунния тиреоидит на щитовидната жлеза. Лечението на това заболяване трябва задължително да бъде сложно. Това означава, че пациентите могат допълнително да получат витаминни комплекси, адаптогени, препарати за коригиране на състоянието на имунитета.

Ако функцията на щитовидната жлеза е намалена, се препоръчват синтетични хормони. Поради бавния ход на заболяването, такива лекарства не само могат да забавят патологичния процес, но и да постигнат продължителна ремисия.

В случай на подостър вариант на заболяването се предписват глюкокортикоиди. Те намаляват проявите на възпалителния процес, намаляват болката и дискомфорта и оток. Също така се използва за лечение на стероидни лекарства ("преднизолон"). Продължителността на терапията във всяка конкретна ситуация се определя от лекаря. Нестероидните противовъзпалителни средства, като правило, дават положителен ефект само в случай на лека форма на заболяването. С правилния подход и следвайки всички препоръки на специалист, е възможно напълно да се преодолее болестта само за няколко дни. Въпреки това, има случаи, когато болестта продължи по-дълго, проявява се рецидив.

Лечението на тиреоидит в острата форма на щитовидната жлеза предотвратява хирургическа интервенция или радиотерапия. В този случай трябва да се вземе предвид фактът, че болестта често започва спонтанно. Лечението се извършва изключително чрез бета-адренергична блокада "Пропранолол".

В някои случаи (комбинация от автоимунен тиреоидит с така наречения неопластичен процес, повишена гуша, липса на подходящ ефект от консервативната терапия) се взема решение за провеждане на операция, наречена тироидектомия.

Хранителни характеристики на тиреоидит

Най-честата форма на заболяването е тиреоидит на щитовидната жлеза. Лечението на тази патология включва не само приемане на лекарства, но и спазване на специална диета. Диетата не трябва да налага никакви сериозни ограничения върху калоричното съдържание на дневния хранителен режим. Същите препоръки важат и за други форми на заболяване. Ако намалите съдържанието на калории до около 1200 ккал, ще забележите как болестта прогресира и общото състояние на пациента се влошава. Най-опасни за щитовидната жлеза са продукти от соя, червена детелина и просо. Те са богати на изофлавони и други съединения, които възпрепятстват работата на ензимите.

Каква храна е необходима при диагностицирането на автоимунен тиреоидит (диета)? При тази форма на заболяване експертите силно препоръчват, ако е възможно, да се придържат към вегетарианска храна. Основната диета трябва да се състои главно от пресни билки, ядки, зеленчуци и плодове, бобови растения и различни кореноплодни култури. От друга страна, не трябва да пренебрегваме морските храни и нискомаслените меса. Много полезна елда, грозде, Райска ябълка.

Като цяло, за всички форми на заболяването се препоръчва да се спазва баланс в храната. То трябва да бъде рационално и възможно най-балансирано. Трябва да се яде на всеки три часа на малки порции. Диетата се препоръчва за разнообразяване на ястия от пресни зеленчуци, продукти с ненаситени мастни киселини (например риба). Също така, пациентът трябва да яде дневно въглехидрати, получени от зърнени култури.

Експертите са установили, че хипертиреоидизмът често е придружен от остеопороза. За да се предотврати развитието на това заболяване, трябва да обогатите диетата с калций. Въпреки това, всички мастни, пушени, пикантни храни са забранени. Разбира се, ще бъде по-добре да се откаже от печене и сладкиши. За да се изключи от дневната дажба също майонеза, кетчуп, пикантна аджика. Силно приготвените храни, бързото хранене, продуктите с химически багрила и различните овкусители са строго противопоказани.

Тиреоидит на щитовидната жлеза е доста сериозно заболяване, така че не пренебрегвайте препоръките на лекаря за хранене. Като се има предвид факта, че проблемът на този орган пряко засяга работата на други системи на тялото, диетата трябва да се прави, като се вземат предвид съществуващите заболявания.

Помогнете на традиционната медицина

Билковата терапия е спомагателна мярка, която ви позволява бързо да преодолеете болестта. Не използвайте рецептите на нашите баби като единствена мярка за лечение на патология. Освен това, преди да използвате този или онзи метод, се препоръчва предварително да се консултирате с Вашия лекар.

Билкачите предлагат следните народни средства:

1. Тиреоидит и сокови пъпки. Като цяло имате нужда от два пакета средства. Може да се закупи в почти всяка аптека. Бъбреците трябва да се натрошат в блендер, да се изсипят в буркан от 0,5 литра и да се напълнят с водка. За да се настоява такова лекарство трябва да бъде на топло място за 21 дни. След това е необходимо да се прецеди инфузията и да се изстискат сосните пъпки. Резултатът трябва да бъде кафява течност. Тази инфузия трябва да се втрива три пъти на ден в областта на шията в областта, където се намира щитовидната жлеза.
2. Растителни сокове и тиреоидит. Симптомите на заболяването преминават много бързо (в остра форма), ако ежедневно пиете сок от моркови и цвекло. За неговата подготовка ще трябва да вземете три парчета моркови за една част от цвеклото. В сока можете да добавите ленено масло (не повече от една супена лъжица).
3. Тинктура от оман. В средата на юли е необходимо да се съберат цветята на растението и да се поставят в контейнер, а броят им не трябва да заема повече от половината от обема на съда. След това трябва да излеете водката. Това лекарство трябва да се настоява в продължение на 14 дни, след това да се прецежда. Готовата версия се използва за ежедневно гаргаране (за предпочитане преди лягане).
4. Тинктура от зелен орех и тиреоидит на щитовидната жлеза. Лечението в този случай включва доста проста рецепта. Ще вземат 30 ореха, литър водка, чаша мед. Всички съставки трябва да се смесват и да се оставят да влеят в продължение на 15 дни. След това тинктурата трябва да се филтрира и да се взема ежедневно сутрин с една чаена лъжичка.

Възможни усложнения

Възпалението на тиреоидната гнойна природа, което се диагностицира главно при остър тиреоидит, е опасно, ако кухината се отвори в околните тъкани. Разпространението на такъв патологичен процес върху тъканта на шията може да доведе до развитие на целулит и сепсис, съдови увреждания, по-нататъшно насърчаване на инфекцията директно до менингите (менингит) и съседни части на мозъка (енцефалит).

Тиреоидният тироидит в подостра форма може да причини увреждане на значителен брой тироцити и последващо развитие на необратима недостатъчност на този орган.

Прогноза на тиреоидит

Своевременното лечение на острата форма на заболяването завършва, като правило, с възстановяването на пациента приблизително 1,5-2 месеца от началото на терапията. Много рядко се развива персистиращ хипотиреоидизъм след гноен вариант на заболяването.

Адекватната терапия на подострата форма позволява окончателно излекуване след около три месеца. Стартираните варианти на това заболяване могат да продължат до две години и често се развиват в хроничен автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза.

За фиброзната форма на заболяването се характеризира с многогодишен курс и последващо развитие на хипотиреоидизъм.

предотвратяване

Заболяването е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение. Що се отнася до тиреоидит с различни форми, в този случай лекарите настоятелно съветват да се лекуват всички заболявания от инфекциозен характер. Особено внимание трябва да се обърне на здравословния начин на живот и правилното хранене. Периодичното втвърдяване на чист въздух може да бъде полезно.

След потвърждаване на диагнозата тиреоидит, лечението трябва да се извършва изключително под наблюдението на специалист и в медицинско заведение. Всяко незачитане на препоръките е изпълнено с доста неприятни последствия.

заключение

В тази статия разказахме възможно най-подробно какво представлява тиреоидитно разстройство на щитовидната жлеза, разгледа неговите причини, основни форми и възможности за лечение. Навременното прибягване до лекар дава почти 100% гаранция, че болестта ще бъде победена. В противен случай се увеличава вероятността от развитие на доста неприятни усложнения, което изисква по-сериозна терапия.

Надяваме се, че цялата предоставена информация по темата ще бъде наистина полезна за вас. Благослови те!