Опасността от пролапс на митралната клапа (PMK) 1 степен

Често, съвсем случайно, хората научават, че имат сърдечен дефект. По принцип това се случва по време на физическо изследване и се свързва с такава патология като PMC от 1 степен, която се характеризира с непълно затваряне на клапните листчета между лявото сърце. Поради това има обратен поток на кръвта от камерата към атриума. Ревматизмът е най-честата болест, в която се среща. пролапс на митралната клапа първа степен. Може да настъпи неуспех в патологията на миокарда и папиларните мускули.

циркулаторни динамика

В резултат на 1-степенната MVP, кръвта се връща от вентрикула в атриума. Преди свиването на лявото предсърдие се натрупва излишно количество кръв. С течение на времето това допринася за разтягане на стените на сърдечната камера. Голямо количество кръв от атриума навлиза в камерата, което води до неговото преливане и следователно разтягане. В ранните стадии на заболяването повишеният стрес на вентрикула причинява хипертрофия. Постепенно излишният обем кръв причинява хипертония в лявата камера, атриума и белодробните съдове. Накрая, налягането се увеличава в дясната камера, което води до разтягане.

симптоматика

Клинично, PMK от 1 степен не се проявява. Поради дългосрочна компенсация, пациентите не се оплакват от нищо. С напредването на процеса има оплаквания затруднено дишане кашлица. Тези симптоми се дължат на развитието на белодробна хипертония. Появата на оплаквания е придружена от цианоза на кожата, устните, подуването на краката и краката.

диагностика

При слушане на тонове на сърцето се наблюдава отслабване на 1 тон върху митралната клапа. На белодробния ствол се чува акцент от 2 тона. Това се дължи на хипертония в малкия кръг. При 1-степенна MVP с 1-степенна регургитация в систолата на върха на сърцето се чува слаб шум, който се чува в лявата аксиларна област. Когато рентгенови лъчи е отбелязано "митрално" сърце: изглаждане на талията на сърцето с изместване на границите на сърцето в ляво. Електрокардиограмата показва хипертрофия на лявата половина на сърцето: R зъбите във V5-6 и P водят в първите две стандартни води. Ехокардиографията показва удебеляване на клапните листа. Наблюдава се повишена амплитуда на трептене на предната кухина на левия AV-клапан, разширяване на лявата част на сърцето. При доплер сканиране регургитация от камерата в момента на неговото намаляване.

Според размера на струята на регургитация в атриума се различават 4 степени на дефект:

• PMK 1 градус - дължина на струята 0.4 cm от листата на клапаните;
• PMK 2 градуса - до 0,6 cm;
• PMK 3 градуса - до 0.9 cm;
• PMK 4 градуса - повече от 0.9 cm.

Според предсърдна катетеризация (метод за оценка на митралната регургитация):

• 1 градус - по-малко от 15% от ударния обем;
• 2 градуса - по-малко от 30%:
• 3 градуса - по-малко от 50%;
• 4 градуса - повече от 50%.

В случай на пролапс на митралната клапа от първа степен, кривата, показваща налягането в лявото предсърдие, е в нормалните граници. С прогресирането на провала се наблюдава повишаване на налягането в съдовете на белите дробове. В дясната камера - с изразена белодробна хипертония.