Стомашна херния: симптоми и лечение, причини

Стомашна херния - какво е и как да се третира такова образование? Този медицински термин се отнася до появата на всеки орган от кухината, заемана от тях в нормално състояние, под кожата, в интермускулното пространство или във вътрешните джобове.

Основна информация

Стомашна херния може да се появи при всеки човек. Ето защо е много важно да се знае кой е в риск да развие такова патологично състояние и как да избегне неговото образуване.

Анатомията на човека предполага наличието на диафрагма. Този орган е вид разделение между коремната и гръдната кухини. На свой ред, това е гладък мускул, цялата област на която има само една дупка, предназначена за преминаване на хранопровода, както и връзката му със стомаха. При липса на патология, диаметърът на този отвор напълно съответства на размера на хранопровода. Но с някои провокиращи фактори, той може лесно да се увеличи, образувайки херния на стомаха.

Видове формирования

Споменатата патология е два вида:

• външна херния;
• интериор.

Само специалист трябва да определи какъв тип образование е възникнало за пациента.

външен

Това е случай на външна херния на стомаха (виж снимката по-долу), ако патологичната издатина на този храносмилателен орган към предната коремна стена възникне поради неговата слабост. Това обикновено се случва в резултат на нараняване или след операция, когато, например, нарушена целостта на мускулната тъкан.

Най-удивителното е, че при тази патология пациентът не забелязва никакви аномалии в тялото си. И дори след диагнозата, пациентът не е в състояние да контролира развитието на образованието.

Съществува мит, че външната херния на стомаха може да се появи само от силно напрежение, постоянни физически натоварвания и други провокиращи фактори. Не е така. Много често тази патология се наблюдава при хора, които почти винаги остават в състояние на пълна почивка.

Възможна причина за външно образование

Защо има външна херния на стомаха? Както бе споменато по-горе, основната причина за развитието на тази патология е слабостта на съединително тъканните влакна. Въпреки това, в някои случаи, това образуване се дължи на генетичната предразположеност на човек, рязко отслабване, наличието на тежко затлъстяване, на възраст от 60 години, бременност, множествени раждания и др.

Сортове вътрешни хернии

Според местоположението му, вътрешната херния на стомаха може да бъде:

1. Фиксирана.
2. Преместването.

Изхождайки от името, лесно може да се предположи, че първите образувания имат постоянно място, но вторите се появяват и изчезват (обикновено под влиянието на някои провокиращи фактори).

Плъзгащ подвид на херния

Плъзгащата херния може да бъде:

1. Traction. Такива образувания възникват благодарение на тяговия механизъм, който се наблюдава по време на свиването на надлъжните мускули на хранопровода.
2. Pulsionnaya. Този подтип на патологията може да се развие в резултат на свързани с възрастта промени в мускулните и интерстициалните тъкани. Много често това се случва при хора със затлъстяване, със заседнал начин на живот, както и след бременност, когато гръдната кухина на жената е силно компресирана поради увеличеното маточно налягане и вътрешно коремното налягане.
3. Смесени. Този подвид на вътрешната херния се дължи на наличието на пулсиращи и тракционни нарушения.

Основните причини за развитието на патологията

Херния AML - какво е в стомаха? Съкращението POD означава "храносмилателна апертура на диафрагмата". Точно като стомашна херния, само специалист може да диагностицира тази патология. Забележително е, че такива формации имат същите причини за развитие.

Както показва практиката, хората, които са пресекли линията на 50-годишна възраст, имат нетипично подреждане на храносмилателните органи няколко пъти по-често от младите хора. Това се дължи на свързани с възрастта промени в човешките тъкани, възникнали в резултат на биомеханични процеси, както и дегенеративни нарушения в структурата на мускулите. Между другото, ако след навършване на 50-годишна възраст пациентът продължава да вдига тежести, поддържа физическа активност и т.н., тогава рискът от развитие на херния и AML се увеличава значително.

Трябва да се каже, че разглежданата патология почти винаги възниква поради увеличаване на интраабдоминалното налягане. На свой ред, последният често се наблюдава поради честото преяждане, чернодробно заболяване, бременност и заболяване на жлъчния мехур (т.е. ако налягането се увеличава в кухината на стомаха поради голямото количество патологична течност).

Други причини за развитие

Защо се случва херния на стомаха? Причините за развитието на такова образование индиректно могат да служат като хроничен запек, както и газове и увеличаване на образуването на газ.

Някои експерти твърдят, че хората, които активно вдигат тежести, изпитват интензивно физическо натоварване, играят професионални спортове, някога са претърпели травма на стомаха, са преживели множество раждания и т.н., винаги са изложени на риск от развитие на херния на храносмилателните органи.

В някои случаи лекарите са успели да докажат, че споменатото образуване е вродена патология. С други думи, при раждането при деца вече може да се наблюдава неуспех на съединителните тъкани. В този случай, поради липсата на тяхната еластичност и плътност, стомахът лесно може да премине през диафрагмата и да се постави на място.

Симптоми на стомашна херния

Лечението на споменатото заболяване трябва да започне веднага след откриването му. За съжаление не всеки специалист е в състояние да изследва тази патология, без да има подходящи резултати от изследването.

Какви са симптомите на стомашната херния? Основният симптом, който показва наличието на този субект, е болестният синдром. Трябва да се отбележи, че интензивността на такива усещания, местоположението на издатината, както и други характеристики са много подобни на заболяване, наречено рефлуксен езофагит. Между другото, много експерти предполагат, че именно последното заболяване води до развитието на херния на храносмилателния орган.

Признаци на фиксирано образование

При такава херния болката може да прилича на някои сърдечни проблеми (например при ангина). Пациентът често е загрижен за симптомите на ангина пекторис, както и за рязко притискане в центъра на гръдния кош, болки и дискомфорт в близките тъкани и органи.

Най-често дискомфорт по време на стомашна херния се появява след хранене, по-специално след преяждане, когато се огъва напред, лежи на гърба за дълго време, по време на активни физически натоварвания или веднага след него.

Други симптоми

Как иначе може да се появи стомашна херния? Симптомите на тази формация могат да бъдат объркани със симптомите на много заболявания. Например много често споменатата патология е придружена от оригване. Първо, това е с въздух, тогава има миризма на съдържанието на стомаха, след което се усеща горчив вкус. Такива признаци са свързани с факта, че при наличието на регионален участък на стомаха в лумена на хранопровода, неговото киселинно съдържание се хвърля. Така можем спокойно да кажем, че хернията на храносмилателния орган се характеризира с оригване с постепенно увеличаване на интензивността му.

Киселини също са присъщи на тази патология. По правило се наблюдава в моменти на физическа активност, в хоризонтално положение, при преяждане и взимане на газирани напитки. Това състояние е доста трудно да се елиминира с помощта на хапчета. Най-често той преминава сам след като съдържанието на стомаха отива в червата.

усложнения

Какво е опасна стомашна херния? Експерти твърдят, че патологичните промени, свързани с трудно естествено преместване на основния орган на храносмилането в нормално състояние, често водят до появата на дисфагия. Наличието на такова заболяване показва обостряне на процеса и неговото развитие. В този случай пациентът може да изпита пълна езофагеална обструкция (т.е. човек губи способността си да преглъща). Дисфагия, която продължава повече от два дни, изисква спешна хирургична намеса.

Също така, ако пациентът има стомашна херния, може да се появи кървене. Обикновено този симптом се забелязва по време на повръщане или се определя от цвета, консистенцията на изпражненията (става гелообразна и черна). Така, пациентът има тежка анемия (поради загуба на кръв), която може да доведе до катастрофални последици.

диагностика

Как да се отървем от стомашна херния? Лечението на това заболяване трябва да започне едва след поставянето на диагнозата. Ето защо, когато първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог.

Трябва да се отбележи, че много често стомашната херния е безсимптомна. Пациентите могат да забележат само незначителна киселини, както и периодичен дискомфорт в епигастралната област. Като правило, хората не придават особено значение на такива симптоми, така че много от тях научават за наличието на образование само по време на диагностичната езофагогастродуоденоскопия. Между другото, ако се подозира херния, лекарите преди всичко насочват пациента към ЕГД.

Лечение на стомашна херния

Що се отнася до лечението на херния на основния храносмилателен орган, има много мнения. Някои експерти настояват за незабавна хирургическа интервенция, докато други са убедени, че такова състояние може да бъде коригирано за доста дълго време при употребата на някои лекарства. В същото време, последните се отнасят до факта, че хората с херния на стомаха живеят до старост и дори не са наясно с неговото присъствие.

Има и такава категория лекари, която напълно твърди, че симптомите на това отклонение са измислени, преувеличени и трябва да бъдат коригирани само в процеса на психотерапията.

Как се третира стомашната херния? Премахването на тази формация се извършва само когато достигне голям размер и отнема повече от 1/3 от целия езофагеален лумен, който заплашва да се задуши. Също така трябва да се каже, че може да се предпише спешна хирургична намеса за язва на стомаха, вътрешно кървене и неефективност на консервативната терапия.

За щастие, в 90% от случаите може да се избегне операция за отстраняване на пациенти с херния. В същото време е необходимо да бъде под надзора на специалист за известно време. Ако херната беше открита за първи път, то си струва да се спре да преяжда, както и да се яде пържена, мастна, пикантна и пикантна храна. Освен това е необходимо да се забрави за тютюна и алкохолните напитки.

Консервативна терапия

Консервативното лечение на стомашна херния включва приемане на следните групи лекарства:

• Неутрализираща киселинност или така наречените антисекреторни лекарства. Такива предварително формирани лекарства включват: Езомепразол, Омепразол, Рабепразол и Пантопразол.
• Прокинетика или лекарства, които повишават тонуса на сфинктера, разположен на кръстопътя на стомаха с хранопровода. Такива лекарства нормализират естественото преминаване на еднократната храна. Те включват: "Мотилиум", "Цирукал", "Цизаприд".
• Антациди или лекарства, които нормализират ензимния метаболизъм и инхибират киселинността ("Almagel", "Smekta" или "Maalox").

Терапевтична диета

Наличието на стомашна херния предполага стриктно спазване на определени продукти. Диета с тази патология трябва да бъде балансирана и рационална. Пациентът трябва да се храни в малки порции до 5-6 пъти на ден, добре да дъвче храната. В този случай се допускат само варени, задушени и задушени храни.

За да не се създава интраабдоминален натиск по време на запек, в менюто на пациента трябва да включите морска кале, сини сливи, цвекло, пресни зеленчуци.