Етапи на рак. Какво е ракова метастаза?

Всеки е чувал за тази болест и факта, че е смъртоносна, но не всеки знае точно как убива рак и какво е то. Тялото непрекъснато произвежда нови клетки, за да замени старите или да развие нещо ново в тялото, например, плод по време на бременност. За съжаление, този процес се проваля. Но естеството на провалите е различно, не винаги неоплазми в тялото - това е рак.

Какво е онкология

Ракът е вид злокачествен тумор. За разлика от доброкачествените, злокачествените клетки растат неконтролируемо и дори ако туморът бъде отрязан, те вероятно ще започнат отново да растат. Това се дължи на генната мутация на здрави клетки. Според една от теориите в човешкото тяло постоянно се раждат злокачествени клетки, но обикновено те се убиват от човешкия имунитет.

Терминът болест дава на бащата на медицината Хипократ, туморът му се струва като това земноводно животно. Един от най-опасните видове рак е карциномът, и така се превежда от гръцки - рак, рак.

Злокачествени тумори растат много по-бързо от доброкачествените. Но най-лошото за тях е, че те дават метастази в лимфните възли, кости и други органи, започвайки от съседните места и завършвайки с най-отдалечените.

Причини за възникване на рак

Точните причини за появата на това заболяване не са идентифицирани досега, но рисковите фактори са доста точно определени. Условно е възможно да се определят двете естества на появата на тумори: хормонални и физиологични. Ръст на физиологичните провокатори ракови клетки следното:

• дълги лечебни рани и възпаления, язви;
• травма от рождените белези;
• дълъг престой на слънце без защита;
• облъчване;
• хранителни канцерогенни храни;
• тютюнопушенето.

Следните фактори се дължат на хормоналните провокатори на злокачествени тумори:

• аборт;
• късна бременност;
• разрушаване на някоя от жлезите;
• менопаузата;
• липса на раждане и кърмене в фертилната възраст;
• старост

Тези процеси са обединени от факта, че всички те са свързани с рязко или увеличено освобождаване на хормони, което може да причини неизправност в растежа на нормалните клетки.

Учените са открили ген, който е отговорен за растежа на злокачествени тумори и затова можем спокойно да кажем, че ракът е наследствено заболяване.

Етапи на рак

Колкото по-скоро се открие болестта и започне лечението, толкова по-големи са шансовете за спасение. За да знаете какво е метастаза при рака, трябва да имате представа за градацията на етапите на онкологията. Те се определят на базата на размера на тумора, както и на отсъствието или наличието на метастази и степента им на разпространение.

Измерете тези показатели, взети от международната класификация на TNM. Според него размерът се измерва в тумор и има 4 градуса, наличието или отсъствието на метастази в метастазите. Има три степени на покълване и те се измерват в възел. Те са съкратени с първата буква на името. Всъщност степента на поникване е степента на рак. Това означава, че шифърът Т2, М1, 3N, според тази класификация, ще означава, че туморът е достигнал размер 2, има метастази, степента на рак 3.

Въз основа на гореизложеното се различават 4 етапа на рака:

1. Туморът не е повече от 2 см, с палпация не се открива, лимфните възли и съседните органи не са засегнати. Отсъстват болка и дискомфорт.
2. Туморът е от 2 до 5 cm, лимфните възли вече могат да бъдат засегнати, в зависимост от местоположението, туморът може вече да е осезаем. Възможни са леки дискомфорт и симптоми.
3. Раковите клетки заемат пространство: засегнати са засегнатите лимфни възли и органи.
4. Метастази са възможни във всеки орган, размерът на тумора може да бъде всеки, пациентът изпитва дива болка, по всяко време може да умре.

Колко бързо един етап ще се влива в друг, индивидуално, това може да се случи след няколко месеца или след няколко години.

метастази

Какво е метастаза при рак, въпрос, който интересува тези, които са направили тази ужасна диагноза. Метастазите са вторични огнища, които се срещат в 2 етапа в съседните органи и близките лимфни възли. В етапи 3 и 4, те могат да се разпространят към всеки орган и лимфен възел. Разпространението се извършва по следния начин: клетките се отделят от раковия тумор и през кръвния поток започват да мигрират през тялото през артериите и вените заедно с кръвта и през лимфните възли, използвайки лимфата. Така че има два миграционни пътя: лимфогенни и хематогенни.

Има трети начин - кълняемостта на съседните органи по инвазивен начин, тя се нарича имплант. Вероятността за прикрепване на мигриращите ракови клетки зависи от състоянието на човешкия имунитет. В ранния стадий на рак, метастазите често се срещат само в съседни органи, тъй като тялото все още не е изчерпано от борбата и е в състояние да спре развитието. Но с течение на времето той успява да се влоши и да се влоши, ракът идва. И на последния етап, когато тялото е изчерпано от борбата с болестта и неговата резистентност е почти нулева, раковите клетки лесно се вкореняват на всяко разстояние от основния фокус.

За да се преборят с метастазите, първо е необходимо да се премахне майчиният тумор и всички метастази, след което да се премине към химиотерапия и лъчетерапия. Не всички метастази са възможни. А степента на рак е решаващ фактор при решаването дали хирургията е подходяща.

Диагностика на метастази

Има симптоми, които предполагат наличие на метастази в даден орган. За всяко място те имат свои собствени. Ако се открият специфични симптоми или има съмнение, планират се допълнителни изследвания, чиято цел е да се открият метастази.

Наличието на метастази се диагностицира най-често с помощта на ултразвук и рентгенови лъчи. Но в някои случаи, ако здравото тяло покрива тумор, тогава откриването е трудно. Например, трудно е да се открие тумор в млечните канали.

Кръвните и лимфните тестове не са показателни, тъй като човекът вече е болен от рак и, естествено, ще бъдат открити туморни маркери и ще се увеличи нивото на еозинофилите и левкоцитите. Но анализът на урината може да разкрие локализацията на тумора. При притискане на тумори в съседни органи или чернодробни метастази, нивото на билирубин се увеличава, което е забележимо външно при пожълтяването на протеините на очите и кожата, както и при анализа на урината. Или хиперкалцемия за метастази в белите дробове.

Визуално откриване на тумори е възможно, като се използват следните изследвания:

• Рентгенография (иригоскопия, релаксираща дуоденография, ангиография);
• ултразвук;
• позитронна емисионна томография;
• магнитен резонанс;
• радионуклидни техники, като радиоизотопно сканиране;
• компютърна томография и др.

Визуално може да се види както самия тумор, така и последствията, причинени от него: изстискване, деформиране, нарушаване на целостта на органите.

Има и методи за изследване на органи, тумори и тъкани на контактно ниво. Такива изследователски методи са следните:

• орален панкреатохолангиоскопия (вмъкване на сондата в дуоденума);
• фиброгастродуоденоскопия (вмъкване на сондата в стомаха);
• бронхоскопия;
• цитологично изследване на секрети;
• лапароскопска биопсия (извличане на фрагмент от тумор за изследване);
• перкутанна траншепатална холангиография (пункция на черния дроб).

Използвайки такива изследвания, е възможно да се определи естеството на тъканите и да се идентифицира тумора, който не се открива чрез визуална диагностика.

Метастази при рак на стомаха

Туморният растеж възниква на лигавицата на стомашните стени. Някога честотата на рак на стомаха беше дори по-напред от белодробната онкология. Причината за високата смъртност на този вид е късната му диагноза. Често се открива тумор, когато метастазите вече са започнали. При рак на стомаха вероятността им е много висока и е около 85%. Това се дължи на факта, че стените на стомаха са доста тънки, а до нея има много органи. Най-често засегнатите органи са инвазивни:

• черен дроб;
• хранопровода;
• панкреаса;
• жлъчен мехур;
• далак;
• черен дроб;
• червата.

Около 50% от пациентите имат рак на черния дроб с метастази. Прогнозата за възстановяване от нея е доста разочароваща. Активно се разширява, раковите клетки прищипват чернодробната тъкан, която причинява нейното възпаление - в резултат на некроза и руптура, последвано от кървене в коремната кухина. Симптомите на метастази при рак на стомаха в черния дроб са следните:

• внезапна загуба на тегло, стомаха в същото време, напротив, може да се увеличи;
• гадене и повръщане;
• пилинг, сърбеж на кожата;
• жълтеникава сянка на кожата и лигавиците.

Метастази при рак на белия дроб

Най-често срещаното място за рак е белите дробове. Около 70% от всички случаи на злокачествени тумори са там. Възрастните хора са изложени на риск, особено онези, които пушат или работят в опасни професии, където вдишват вредни пари.

Какво представляват метастазите от рак на белия дроб и как се появяват? Метастазите при рак на белия дроб се появяват много бързо, пътищата - хематогенни и лимфни. Чрез имплантиране туморите проникват предимно в следните места:

• втори бял дроб;
• гръбначен стълб, често лумбален;
• черен дроб;
• мозъка;
• други кости;
• гръбначен мозък.

Лечението на рак на белия дроб с метастази се дава само в първите два етапа. Но мнозина я откриват вече в три етапа. Причините са в отсъствието на навременна диагностика и отписване на симптоми за настинка или кашлица на пушача, въпреки факта, че е много лесно да се диагностицират метастази в близките места чрез рентгенови лъчи.

Най-лошото е, че някои хора не спират да пушат, дори и да имат 4 степени на рак на белия дроб с метастази. Колко живеят с такава диагноза? Обикновено не повече от година, но има щастливи хора, които са живели 5 години, което е по-скоро изключение. Но ако продължите да пушите, не трябва да се надявате на това.

Метастази при рак на щитовидната жлеза

Все повече рак на щитовидната жлеза започва да се появява при хора на всяка възраст. Метастазите за него са най-често локализирани в следните органи:

• кости;
• мозъка;
• светлина;
• надбъбречни жлези;
• черния дроб.

Раковите клетки с този тип се транспортират предимно по лимфогенния път, около трахеалните и подгутовите лимфни възли.

За борба с метастазите на щитовидната жлеза използвайте следните методи:

• отстраняване на щитовидната жлеза напълно;
• третиране с радиоактивен йод ;
• отстраняване на метастази.

Животът без щитовидната жлеза е свързан с някои трудности:

• доживотна хормонална терапия (L-тироксин);
• увеличаване на теглото, което е трудно да се води;
• умора, апатия;
• намаляване на зрителната острота;
• проблеми със съня;
• трудност при зачеването;
• намалено внимание и концентрация.

Но въпреки това е възможно да се живее без него, а ако помага да се спаси или удължи живота, тогава органът се отделя фрагментарно и дори напълно.

Метастази при рак на панкреаса

Доста рядък вид онкология, само в 4 от 100 случая туморът се локализира в панкреаса, но този брой непрекъснато нараства. Хората с неподходящи хранителни навици и водещи нездравословен начин на живот са обект на този вид рак. В риск са по-възрастните мъже, жените страдат от това заболяване малко по-малко.

Туморите на това място не се проявяват много дълго време и често диагнозата се поставя, когато съседните органи са притиснати и в тях има метастази. И това се случва сравнително малко спрямо другите места по размер, тумор от 2 cm вече може да причини сериозни увреждания.

Този вид рак се наблюдава при сравнително ранни метастази, те се откриват в повече от 60% от случаите. Ракът на панкреаса с метастази в черния дроб или панкреатодуоденальните лимфни възли е доста чест резултат. В допълнение към тези органи, чрез имплантиране, метастазите проникват в следните органи:

• стомаха;
• коремна кухина (раков асцит, перитонеална карциноматоза);
• дванадесетопръстника.

Но тъй като панкреасът има отлично кръвоснабдяване и е в непосредствена близост до парапанкреатичната лимфна система, метастазите при този вид рак могат да достигнат до всяка точка чрез лимфогенни и хематогенни пътища.

Хематогенни от бъбреците, белите дробове, костния мозък.

Лимфогенните ракови клетки се разпространяват в 4 етапа:

1. Панкреатодуоденальни възли.
2. Ретропилационни, хепатодуоденальни възли.
3. Горни мезентериални и целиациеви възли.
4. Парааортални възли.

Този вид рак е доста агресивен по отношение на метастазите, те се разпространяват чрез интерстициални или интерстициални пропуски.

Симптомите на тумор в самия панкреас са следните:

• обезцветяване на изпражненията;
• жълта кожа и бели очи;
• сърбеж;
• абдоминално раздуване;
• липса на апетит и гадене;
• разширяване на жлъчния мехур, осезаемо.

Метастази на рак на черния дроб

Най-често ракът в черния дроб е метастатичен, т.е. самият тумор е метастаза. Ако се диагностицира рак на черния дроб с метастази, е трудно да се предскаже развитието на заболяването. Това се дължи на особеностите на кръвоснабдяването. Черният дроб е обогатен с кръв през системата на порталната вена, която преди това преминава през всички органи на перитонеума. Съответно, раковите клетки могат да идват от всеки от тях по хематогенен начин и да се установят в черния дроб. Ето защо един от начините за предотвратяване на метастатичен рак в черния дроб е емболизацията на порталната вена. Преобладава нодулната форма на туморите.

Основният фокус на появата в черния дроб е изключително рядко локализиран в този орган. Това е много малък процент от всички случаи на заболеваемост. Това е главно следствие от разрушаването на черния дроб чрез алкохол или хепатит.

Поражението на метастазите се извършва в 3 етапа:

1. Един фокус, засегнати не повече от една четвърт от общия черен дроб.
2. Повлияна е малко повече от една четвърт от обема, може да има повече от една лезия.
3. Повече от половината от черния дроб са засегнати, множество огнища.

Ако се диагностицира рак на черния дроб с метастази, прогнозата е доста разочароваща, тъй като заболяването е асимптоматично от доста време. Когато се появят симптоми, стадията често е нелечима или те не са свързани с чернодробно заболяване. Симптомите са следните:

• пилинг, сухота на кожата;
• кървене в носа;
• повишена температура;
• болка в дясната страна;
• жълтеност на лигавиците и кожата, от светлина до силна.

Честотата на смъртта се дължи и на методите за лечение на ракови заболявания. При този вид рак те могат да причинят чернодробна недостатъчност, водеща до незабавна смърт. Не повече от 10% от пациентите с диагноза рак на черния дроб от степен 4 ще оцелее поне 5 години.

Какво представлява метастазата при рак на простатата?

В простатната жлеза има второ име - простатата. Това е тяло, което е само при мъжете и е отговорно за сексуалната функция, а именно, за защита и подхранване на спермата. Но нарушения в работата си ще се отрази на здравето като цяло, както и на психо-емоционалното състояние на човека. Мъжете над 50 години са изложени на риск.Основните симптоми на рак на простатата са болка при уриниране и кръв в урината. Също така, един от краката изтръпва, в зависимост от зоната на тумора на жлезата.

При рак на простатата метастазите обикновено не са по-ранни от етап 3. На 1-ва и 2-ра прогноза за възстановяване е доста оптимистично.

Раковите клетки от простатата мигрират по хематогенен начин. А целта на метастазите при рак на простатата често става костна тъкан. Предимно локализирани в следните костни групи:

• гръбначен стълб;
• тазови кости ;
• бедрата.

Ако този вид рак вече има метастази, тогава прогнозата за възстановяване е не повече от 10%. Но лечението се предприема във всички случаи, поне за да се удължи живота и да се облекчи страданието.

Костни метастази

Костите често преминават през метастази по хематогенния път, тъй като през тях преминават много съдове и капиляри. Най-често това са следните групи кости и техните стави:

• тазобедрена става;
• гръбначен стълб;
• рамото;
• ребра;
• черепа.

Костните метастази за рак често остават незабелязани дълго време поради липсата на болка. Костите могат да хленчат малко, но малко хора обръщат внимание на такива неща, отписвайки умора и неудобна поза.

Метастазите в костите се появяват в последните етапи, рядко в началния етап. И най-често при рак на простатата и рак на гърдата. Те се разделят на остеолитични, които мият минерали от костите и остеобласти, които причиняват натрупването на минерали.

В първия случай, предписват витамин D, а във втория е противопоказан.

Наличието на неоплазма се проявява с болка, която се причинява от компресиране на нервните окончания и възпалителния процес. Костите, засегнати от рак, стават крехки и рискът от фрактури се увеличава значително. Премахването на тумори от костите, особено от гръбначния стълб, не е лесна задача, не винаги е възможно и хирургът се нуждае от допълнителен клас за такава операция. За лечение се използват следните техники:

• химиотерапия;
• лъчева терапия;
• радиоизотопно лечение;
• емболизация на гръбначните артерии;
• радиочестотна аблация;
• епидурални инжекции;
• отстраняване на тумори, поне частично, ако тя намалява страданието на пациента.

Най-добрите клиники, специализирани в лечението на такива заболявания, се намират в Израел. Те дори предприемат лечение на рак на етап 4 с метастази. В крайна сметка, тя ще удължи живота на пациента поне за известно време. В края на краищата, какво е метастазата при рака? Това е основната причина за смъртта от болестта. В края на краищата, самият тумор може да бъде отрязан и да живее, а невъзможно е да се отстранят трайно метастазите и не всичко може да бъде изрязано.