Спондилоартроза - какво е това? Симптоми, диагноза, лечение

Днес болести, свързани с гръбначния стълб, отдавна са престанали да учудват някого. Седналата работа, в края на краищата, заседналият начин на живот е само възраст, в резултат на което получаваме болка в гърба и ограничена мобилност. Все по-често чуваме лошо диагностицирана диагноза спондилоартроза. Какво е това и как да се справим с него? Отговорите на тези въпроси ще помогнат да се предотврати развитието на болестта.

Спондилоартроза - какво е това?

За да отговорим на този въпрос, първо ще разгледаме човешкия гръбнак от анатомична гледна точка. Всеки знае, че той се състои от 33-34 отделни прешлени, но малко хора си мислят как се свързват помежду си. Този процес включва няколко отделни единици. Те включват:

• междупрешленните дискове - те не само закрепват прилежащите прешлени, но и действат като амортисьор при вертикално натоварване;
• Съединителен апарат - сухожилията буквално оплескат гръбначния стълб, образувайки вид покритие, което го предпазва от патологична подвижност и не позволява на прешлените да се движат един спрямо друг;
• тонични мускули - заедно с лигаментите осигуряват целостта гръбначен стълб ;
• фасет стави - благодарение на тях, прешлените са в състояние да се движат на определено разстояние един от друг, т.е. благодарение на междупрешленните стави, гръбначният стълб е способен да се огъва във всички посоки, но те също ограничават амплитудата на тези движения до физиологичната рамка.

Спондилоартрозата е хронично заболяване на тези стави. В същото време се появяват дегенеративни промени в ставните повърхности и с напредването на заболяването всички горепосочени групи участват в патологичния процес.

Причини за заболяване

Въпреки разпространението на тази патология, днес няма единно мнение за причините за това заболяване. Някои смятат, че генетичната предразположеност е от голямо значение тук. Конвенционално всички рискови фактори са разделени на две групи - вътрешни и външни. Вътрешните фактори включват:

• пол - според статистиката жените страдат от това заболяване почти два пъти по-често;
• възраст - най-често спондилоартрозата на гръбначния стълб се развива в напреднала възраст;
• наследственост;
• вродени патологии на гръбначния стълб.

Външните фактори включват:

• ежедневно високо натоварване на гръбначния стълб, свързано с професионална дейност;
• травми на гръбначния стълб;
• затлъстяване;
• липса на физическа активност;
• нарушения на стойката;
• прекомерен атлетичен товар.

Наличието на тези фактори (самостоятелно и съвкупно) може да провокира развитието на спондилартроза.

Механизъм на възникване

С цел по-добро разбиране: спондилоартроза - какво е то, трябва да разберете точно какви процеси се случват с междупрешленните стави при това заболяване. Той се основава на нарушение на амортизиращата функция на желатиновото ядро ​​на междупрешленния диск. Под влияние на различни фактори тя губи своята еластичност, а луменът между прешлените се стеснява. В резултат на това хрущялът на междупрешленните стави и ставните повърхности на прешлените започва да изпитва увеличени натоварвания. Под действието на свръхналягане се появяват промени в хрущялните клетки, което води до синтез на така наречения „кратък” колаген, който не може да реагира с хиалуроновата киселина. Така хрущялната тъкан губи свойствата си.

Етап на заболяването

Спондилоартрозата на гръбначния стълб се развива постепенно и в същото време има четири етапа на заболяването.

1. Първа степен По правило заболяването на този етап протича незабелязано или се проявява с незначителни болки в гърба или шията. Зависи от това къде се намира патологичният процес. На този етап болестта може лесно да бъде коригирана дори без употребата на наркотици, но за съжаление, много рядко се обръща внимание, така че ще е полезно да ви напомня: ако имате болки в гърба, не трябва да се надявате, че ще преминат сами. Консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете причината за това.
2. Втора степен Тук състоянието на пациента се влошава. Има тежки мъчителни болки при преминаване от дълга статична позиция. Над засегнатата област може да се отбележи подуване. Спондилоартроза степен 2 се проявява по-често с болка, която се появява сутрин, след сън. Друга характерна особеност на този стадий на болестта е, че болката на този етап преминава след някои загряващи упражнения.
3. Третата степен се развива, ако симптомите на предишните два са пренебрегнати и не са предприети действия. Тук започват да се развиват усложнения. Най-честите от тях са спондилолистеза. Неговите характерни признаци ще бъдат постоянна пареща болка, с определена локализация (над засегнатата област) и липсата на облъчване. Освен това, поради атрофията на хрущялната тъкан, настъпва костен растеж, който води до образуване на костни израстъци (остеофити).
4. Четвъртата степен е необратима и се характеризира с почти пълна загуба на подвижност на междупрешленните стави. Когато това се случи, значителна компресия на нервните корени и кръвоносните съдове, което значително влошава състоянието на пациента с такова заболяване като спондилартроза. Инвалидността на този етап е почти неизбежна.

Лумбална спондилоартроза

Друга характеристика на спондилоартрозата е неговата локализация. Такива патологии на шийните и лумбалните прешлени са най-чести. спондилоартроза гръбначен стълб в ранните стадии се проявява с болки в долната част на гърба, които се появяват след преход от дълго статично положение и спират след кратко загряване. Болката може да излъчва до седалището или бедрото на крака. Отличителна черта на болката, причинена от спондилоартроза, е липсата на неврологични прояви (изтръпване, слабост в крайниците, "гънки на кожата") и ясна локализация на болката.

Цервикална спонтлоартроза

В зависимост от стадия на заболяването, спондилоартрозата на цервикалния регион може да има различни прояви, но за клиничната картина, най-изразена за фацетропатията на цервикалния регион, характеризираща се с:

• болки, които са локализирани не само в областта на шията, но също така и в раменния пояс, в лопатката, в задната част и дори в горните крайници;
• нарушена чувствителност в тези области;
• сутрин - ограничаване на подвижността на шията;
• Неврологични симптоми - дисбаланс, замайване, шум в ушите, повишаване на кръвното налягане.

Гръдна спондилоартроза

Такава локализация на патологията е много по-рядко срещана от предишните две. Това се дължи на физиологичните характеристики на гръбначния стълб - гръдната област е много по-малко подвижна от шийната или лумбалната част на гръбначния стълб, което причинява ниска честота на неврологични заболявания. Освен това диагнозата на гръдната спондилоартроза също е възпрепятствана от анатомичните особености на скелета - междупрешленните стави в тази част на гръбначния стълб са покрити с рентгенови лъчи в ребрата.

диагностика

За да се установи правилната диагноза, се извършва цялостен преглед, който включва както изследване на пациента, така и различни лабораторни изследвания. Разбира се, първото и първостепенно значение за поставянето на диагноза е вземането на анамнеза и изследването на пациента. Дори и на този етап не е трудно за опитен специалист да идентифицира областите на спазъм на мускулите, които се намират над засегнатите области и да се определи частичното сливане на лумбалните прешлени със сакрума.

Разбира се, диагнозата не може да се направи без допълнителни прегледи. Те включват:

• Рентгенова снимка - дава ви възможност да видите характерните патологични промени в гръбначния стълб;
• CT или MRI - позволява да уточните детайлите на повредата;
• радиоизотопно сканиране - помага за идентифициране на възпалителния процес в междупрешленните стави;
• Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове главата и шията - позволяват да се идентифицира компресия на гръбначните артерии.

Лечение на гръбначния спондилоартроза

В момента лекарите-вертебролози разработиха стандартна схема на лечение за това заболяване. На първо място, тя включва в отсъствието на остър възпалителен процес, използването на масажни техники и различни дейности, които трябва да укрепят мускулната рамка на гръбначния стълб - лека гимнастика, посещение на басейна. При възрастните физиотерапията се използва широко. Магнитната терапия, акупунктурата също дава отлични резултати за укрепване на мускулите около гръбначния стълб. За облекчаване на болката се използва електрофореза с анестетици (Novocain, lidocaine), а фонофорезата с хормонални препарати (хидрокортизон) се използва за намаляване на локалния оток и възпалението. Тракционна терапия (разтягане на гръбначния стълб) показва добри резултати.

Медикаментозната терапия включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, витамини от група В, както и хондропротектори.

При постоянна болка, съпътстваща дегенеративна спондилартроза, предписана медицинска блокада, която се извършва под контрола на рентгенография. За да се направи това, се прилага анестетик със стероидния препарат в засегнатата фасетна става или нерва, който я иннервира. В допълнение към аналгетичния и терапевтичния ефект, процедурата е също диагностична. Ако състоянието на пациента се подобри, диагнозата спондилоартроза може да се счита за потвърдена.

Предотвратяване на екзацербация

За да се избегне допълнително обостряне на това заболяване, трябва винаги да се помни какво точно е спондилоартрозата - какво е тя и какви са факторите, които я причиняват. Преди всичко трябва да избягвате вдигането на тежести и внезапни, бурни движения и завои. Дългият престой в статично положение също е провокиращ фактор. С обостряния можете да използвате ортопедични корсети. В допълнение, за да се избегнат повтарящи се усложнения ще помогне упражняване, плуване и други физически дейности.